変形性膝関節症に対するリポジェムの使用

この研究の目的は、変形性膝関節症 (OA) の治療における微小断片化自己組織の治療的役割を分析することです。

主な目的：関節鏡視下デブリドマン±自家微小断片化脂肪吸引組織（Lipogems®）の注射を受けた2つのグループ（6±1か月）間で記録された膝損傷および変形性関節症アウトカムスコア（KOOS）の比較による、6か月での症状および機能評価。

副次的な目的: MagneticResonanceImage 分析による術前および 6±1 か月後の放射線学的変化の可能性の評価。 VisualAnalogueScale、KneeSocietyScore、Western Ontario および McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) による 6±1 か月の症状および機能評価。 抗炎症薬の削減 (介入前と 6±1 か月)。 アンケート SatisfactioForm-12 (介入前 vs 6±1 か月) に関連した「質調整生存年数」(QUALY) の評価。 マイクロフラグメント脂肪組織の使用に直接関連する悪影響がないか確認してください。 OAに関連するバイオマーカー（コラーゲンタイプII C-テロペプチド（CTX-II）、コラーゲンタイプIII N-プロペプチド（PIIINP））の血清レベルの変化が評価されます（介入前 vs 6±1か月）。

この研究は、介入的、前向き、無作為化、対照試験です。 コントロール: n = 39 人の変形性膝関節症患者で、鏡視下デブリドマンを受けています。 症例: n = 39 例の変形性膝関節症患者で、鏡視下デブリドマン手術 + 自家微小断片化脂肪吸引組織 (Lipogems®) の関節内注射を受けています。

手術手技：仰臥位の患者。 二重の現代的な手術場は、鎮静下で行われます。 関節鏡によるデブリドマンでは、クライン液の皮下浸潤を伴う皮膚レベルでの局所麻酔薬の注射が行われます。 形成外科医は、血管収縮のために約5分間待ってから、約60mlの脂肪組織の脂肪吸引から始めます。 次いで、脂肪吸引物を、脂肪吸引物の機械的断片化、生理学的洗浄およびフィルター通過からなるＬｉｐｏｇｅｍｓ（登録商標）技術で処理した。 関節鏡によるデブリドマンの後、８～９ｍｌの量の微小断片化脂肪組織を関節内注射した。