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早期乳がんにおける宿主免疫の内分泌療法効果の評価

2024年5月14日 更新者:Duke University

初期段階のエストロゲン受容体陽性乳癌患者における免疫細胞のレパートリーと機能に対する内分泌療法の効果の評価

この調査研究の目的は、存在する免疫細胞の数と種類、および初期段階のエストロゲン受容体陽性の女性でそれらがどのように機能するかを調べることにより、がんに対する免疫系の反応に標準治療の内​​分泌療法が与える影響について学ぶことです ( ER+) 乳がん。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、主にエストロゲン受容体陽性乳がんの被験者を登録し、腫瘍を除去するための手術と放射線療法を完了し、まだ標準治療の内​​分泌療法を開始していません。 がんと診断されていない被験者のグループが 1 つあります。 この研究から得られた情報は、免疫系を利用する改善された治療法を開発することを目標に、エストロゲン受容体陽性の人々の早期乳がんに対する免疫系が内分泌療法にどのように反応するかについて医師が理解するのに役立ちます.

研究の種類

観察的

入学 (実際)

68

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27710
        • Duke University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

内分泌療法またはアロマターゼ阻害剤を開始している閉経前および閉経後の乳癌の女性。

ホルモン避妊薬を使用していない、閉経前および閉経後の健康な女性。

説明

包含基準の健康コホート:

  1. 既知の重大な健康上の問題はありません。
  2. -調査研究の計画期間(6か月)に参加できます。
  3. -インフォームドコンセントプロセスを完了することができ、喜んで完了します。
  4. 将来の研究のために血液を保存することに同意します。
  5. 閉経前の女性は、定期的な間隔で毎月起こると定義された定期的な月経の歴史を持っていなければなりません.
  6. 閉経後の女性は、次のように定義されます。

    • 以前の両側卵巣摘出術
    • 60歳以上
    • 60歳未満

      • 化学療法、タモキシフェン、トレミフェン、または卵巣抑制の非存在下で12か月以上の無月経
      • 閉経後の範囲の卵胞刺激ホルモン(FSH)と血漿エストラジオール。

包含基準(すべての内分泌療法コホート):

  1. T1-3、N0-3を含む早期乳がん。
  2. 組織学的に記録された乳房のエストロゲン受容体陽性腺癌 (プロゲステロンの状態は問わない):

    • ER 陽性は、染色強度に関係なく、免疫組織化学 (IHC) による ER 陽性の腫瘍細胞が 10% 以上であることと定義されます。
    • HER2陰性ステータスは、以下によって決定されます。

      • IHC 1+、かすかな/かろうじて知覚できる不完全な膜染色によって定義され、浸潤性腫瘍細胞の > 10% 以内、または
      • IHC 0、染色が観察されないこと、または膜染色が不完全であり、かすか/かろうじて知覚可能で、浸潤性腫瘍細胞の 10% 以下であることによって定義される、または
      • 以下に基づくFISH陰性:

        • 単一プローブの平均 HEr2 コピー数 <4.0 シグナル/セル、または
        • デュアルプローブ HER2/CEP17 比 <2.0、平均 HER2 コピー数 <4.0 シグナル/セル。
  3. 患者は、一次医療提供者ごとに、補助療法の設定で標準治療の内​​分泌療法を開始する計画を立てる必要があります。
  4. 患者は、CTCAE v4.0 (例: Hg ≥10d/dL、血小板 75,000mm3、好中球 >1500mm3)。
  5. 患者は、根治手術からのアーカイブ腫瘍標本を喜んで提供する必要があります。
  6. -インフォームドコンセントプロセスを完了することができ、喜んで完了します。
  7. -研究の計画期間(6か月)に参加できます。
  8. 将来の研究のために生体試料を保管することに同意します。

除外基準 (すべてのコホート):

  1. 再発または転移性乳がん。
  2. -がんの病歴または同時活動性悪性腫瘍(基底細胞皮膚がん、切除された皮膚の扁平上皮がんを除く)。
  3. -ネオアジュバント設定での卵巣機能抑制を含むネオアジュバントまたは以前の内分泌療法の受領。
  4. -ホルモン避妊薬(銅IUDが許可されている)またはエストロゲン補充療法の現在の使用。
  5. 血友病、その他の重度の凝固障害、または静脈アクセスの大幅な障害など、繰り返しの採血が被験者に最小限以上のリスクをもたらす状態があることが知られています。
  6. 新規薬物療法を含む治療臨床試験への同時登録
  7. 過去1年間に全身治療を必要とした活動性の自己免疫疾患(すなわち、疾患修飾薬、コルチコステロイドまたは免疫抑制薬の使用による)。 補充療法(例えば、副腎または下垂体の機能不全に対するチロキシン、インスリン、または生理的コルチコステロイドの補充療法、または同様の治療)は、全身療法の形態とは見なされません。
  8. -免疫不全の被験者、E.G.、全身ステロイド療法またはその他の形態の免疫抑制療法を受けている 内分泌療法治療の最初の投与前の30日以内
  9. -ビスフォスフォネート以外のアジュバント設定での他の腫瘍療法の同時使用
  10. 活動中または進行中の感染
  11. -進行中または活動的な感染、症候性うっ血性心不全、制御されていない高血圧、不安定狭心症、心不整脈、活動性消化性潰瘍疾患、急性または慢性肝炎の証拠があることが知られている対象を含む活動性出血素因を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患B、C型肝炎またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)、または精神疾患/研究要件の順守を制限する社会的状況、または被験者が書面によるインフォームドコンセントを提供する能力を損なう。
  12. 妊娠中または授乳中

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
コホート1
健康なコントロールとしての閉経前の女性は、デューク大学キャンパスとデューク大学病院で採用されます。
コホート 2
健康なコントロールとしての閉経後の女性は、デューク大学キャンパスとデューク大学病院で募集されます。
コホート3
閉経前の女性で、標準治療後にタモキシフェンを開始する 手術 +/- 放射線療法。
コホート4
手術後に卵巣抑制とアロマターゼ阻害を開始する閉経前の女性 +/- 放射線。
コホート5
-標準治療手術 +/- 放射線療法の後にアロマターゼ阻害による内分泌療法を開始する閉経後の女性。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
補助内分泌療法に反応したエストロゲンレベルの変化。
時間枠:2年
T細胞およびB細胞集団の表現型および機能の特徴付けは、末梢血単核細胞で行われます。
2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アロマターゼ阻害剤で治療された閉経前と閉経後の女性における制御性T細胞の変化。
時間枠:学習完了まで、約1年。
制御性T細胞に対する内分泌療法の影響を理解するために、各時点で血液を評価します。
学習完了まで、約1年。
アロマターゼ阻害剤で治療された閉経前と閉経後の女性におけるT細胞活性化/V細胞活性化の変化。
時間枠:学習完了まで、約1年。
T細胞活性化/ V細胞活性化における内分泌療法の影響を理解するために、各時点で血液を評価します。
学習完了まで、約1年。
アロマターゼ阻害剤で治療された閉経前と閉経後の女性におけるT細胞枯渇の変化。
時間枠:学習完了まで、約1年。
T細胞枯渇における内分泌療法の影響を理解するために、各時点で血液を評価します。
学習完了まで、約1年。
アロマターゼ阻害剤で治療された閉経前と閉経後の女性における骨髄由来サプレッサー細胞の変化。
時間枠:学習完了まで、約1年。
骨髄由来サプレッサー細胞に対する内分泌療法の影響を理解するために、各時点で血液を評価します。
学習完了まで、約1年。
補助内分泌療法に対する反応を測定するための患者報告アウトカム測定情報システム (PROMIS) 疲労調査による身体症状の変化。
時間枠:学習完了まで、約1年。
プロミス疲労生活の質の調査は、各時点で行われます。
学習完了まで、約1年。
補助内分泌療法に対する反応を測定するための患者報告関節痛インベントリー (PRAI) による炎症マーカーの変化。
時間枠:学習完了まで、約1年。
16項目の患者報告関節痛インベントリー(PRAI)の生活の質調査が各時点で行われます。
学習完了まで、約1年。
内分泌療法に反応した RNA 発現の変化を評価します。
時間枠:学習完了まで、約1年。
PMBCのRNA発現は、内分泌療法による遺伝子発現の変化を評価するために行われます。
学習完了まで、約1年。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Susan Dent, MD、Duke University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年6月19日

一次修了 (実際)

2023年7月31日

研究の完了 (実際)

2023年7月31日

試験登録日

最初に提出

2018年10月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年10月23日

最初の投稿 (実際)

2018年10月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年5月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月14日

最終確認日

2024年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • Pro00100408

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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