33w'GA未満の未熟児の集団におけるプロポフォール下の挿管中の新生児自律神経ストレスの評価 (PROPOSURF)

ヒアリン膜疾患は、先進国の未熟児の罹患率と死亡率の主要な原因の 1 つです。 30 年間、ヒアリン膜疾患の管理は、出生時またはその後の数時間における外因性サーファクタント (Curosurf®) の気管内投与によって変化してきました。 機械的換気の圧外傷に関する有害な影響を制限するために、機械的換気を非侵襲的換気のプロファイルに制限することを目的として、過去数十年にわたっていくつかの方法が開発されてきました。侵襲的）、可能であれば、INSURE（挿管/SURfactant/抜管）またはLISA（低侵襲性界面活性剤投与）手順に続いて、直ちに抜管します。

関係する子供たちのもろさと低体重を考えると、この侵襲的なジェスチャーは長い間前投薬なしで行われてきました. ただし、誘発される痛みとジェスチャーの潜在的な血行動態への影響を考慮して、新生児協会は現在、挿管前に短時間の鎮静剤を使用した麻酔薬の使用を推奨しています。

プロポフォールは、これらの症状を併せ持つ全身麻酔薬で、小児麻酔に広く使用されています。

そのようにして、2016年以来、研究者は当科の挿管のための鎮静プロトコルを修正し、正期産および早産児の第一選択治療としてプロポフォールを推奨しています. 多くの研究は、早産での血行動態の安全性を示しました. ただし、調査員は、この集団で挿管中に実際に観察された自律神経ストレスに関するデータを欠いています。 したがって研究者らは、これらの生理学的データを、INSURE または LISA 技術による挿管およびサーファクタント投与のための鎮静プロトコル中に、妊娠 33 週未満の妊娠無月経 (GA) の未熟児を対象とした非無作為化前向き観察研究で評価することを提案しています。プロポフォール : 出生時体重が 1.5kg 未満の早産児には 1mg/kg、それ以上の出生時体重には 1.5mg/kg。