若い男性の曝露前予防遵守のためのDOTダイアリーモバイルアプリ

DOT Diary 研究プロジェクトでは、AiCure 自動化された直接観察療法 (aDOT) スマートフォン アプリが、男性とセックスをする若い男性 (YMSM) の間での HIV 曝露前予防 (PrEP) の使用を監視およびサポートするために使用されるように適合されています。 aDOT アプリは、スマートフォンのカメラと人工知能ソフトウェアを使用する自動化された直接観察療法 (DOT) を使用して、適切な人が適切なタイミングで適切な薬を服用していることを確認します。 YMSM が個々の性的エピソードに対して PrEP からの保護を受けているかどうか、および PrEP を服用することが特に重要な場合 (性的エピソードの後など) を理解するのに役立つように、性的日記が aDOT アプリに統合されています。 具体的には、性的日記により、参加者は性的出会い、各出会いで発生した性的行動、およびパートナーの評価特性を追跡できます。 このアプリは、PrEP 薬が服用されたすべての日と性行為が行われたすべての日を表示するカレンダーを提供し、参加者は PrEP との性的な出会いの報道を見ることができます。 以前の PrEP 試験からの薬物動態および薬力学データに基づいて、アプリは PrEP から達成された保護の推定レベルも示します (例: 低、中、高)、保護を最大化するために必要な追加の投与回数に関する個別のメッセージも提供します。

アプリの開発と評価の次の段階では、研究者は DOT Diary Longitudinal Pilot を実施して、PrEP 使用 (テノホビル二リン酸 [TFV-DP] およびエムトリシタビン三リン酸 [FTC -TP] 乾燥血液スポットのレベル [DBS])。 研究者はまた、DBS における TFV-DP と FTC-TP の一致性と、DOT Diary によって測定されたアドヒアランス、および長期間 (24 週間) にわたるアプリの受容性と使いやすさを評価します。 このパイロット スタディにより、HIV 感染のリスクがある YMSM を対象とした大規模な有効性試験でのテストに備えて、アプリの評価とさらなる改良が可能になります。 研究者は、アトランタとサンフランシスコ ベイエリアの YMSM の間でこのパイロット プロトコルを実施します。この 2 つの大都市圏は、HIV の影響を強く受けていますが、社会人口統計学的な点だけでなく、PrEP を含む HIV 予防サービスの利用可能性と普及率も異なります。 これらの多様な研究拠点により、YMSM の広範なグループ間でアプリ開発に情報を提供するためのデータの収集が可能になります。