DOT Diary Mobile App til Pre-Exposure Prophylaxe Adherence hos unge mænd

I DOT Diary-forskningsprojektet er AiCure automatiseret direkte observeret terapi (aDOT) smartphone-app blevet tilpasset til brug i overvågning og understøttelse af HIV præ-eksponeringsprofylakse (PrEP) brug blandt unge mænd, der har sex med mænd (YMSM). aDOT-appen bruger automatiseret direkte observeret terapi (DOT), der bruger smartphone-kameraet og kunstig intelligens-software til at bekræfte, at den rigtige person tager den rigtige medicin på det rigtige tidspunkt. En seksuel dagbog er blevet integreret i aDOT-appen for at hjælpe YMSM med at forstå, om de modtager beskyttelse fra PrEP for individuelle seksuelle episoder, og hvornår det er særligt vigtigt at tage PrEP (f.eks. efter en seksuel episode). Specifikt giver den seksuelle dagbog deltagerne mulighed for at spore seksuelle møder, seksuel adfærd, der opstod i hvert møde, og vurdere partnernes karakteristika. Appen giver en kalender, der viser alle dage, hvor PrEP-medicin blev taget, og alle dage, hvor seksuel aktivitet fandt sted, hvilket giver deltagerne mulighed for at se dækning af seksuelle møder med PrEP. Baseret på farmakokinetiske og farmakodynamiske data fra tidligere PrEP-forsøg vil appen også angive det estimerede beskyttelsesniveau opnået fra PrEP (f.eks. lav, medium, høj), og giver også personlige beskeder om det yderligere antal doser, der er nødvendige for at maksimere beskyttelsen.

I den næste fase af app-udvikling og -vurdering vil forskerne udføre DOT Diary Longitudinal Pilot for at vurdere appens indvirkning på PrEP-adhærens målt ved farmakokinetiske mål for PrEP-brug (tenofovirdiphosphat [TFV-DP] og emtricitabintrifosfat [FTC] -TP] niveauer i tørrede blodpletter [DBS]). Forskerne vil også vurdere overensstemmelsen mellem TFV-DP og FTC-TP i DBS med overholdelse målt af DOT Diary, og appens acceptabilitet og brugervenlighed over en længere (24-ugers) periode. Denne pilotundersøgelse vil muliggøre evaluering og yderligere forfining af appen som forberedelse til test i et større effektforsøg blandt YMSM i risiko for HIV-erhvervelse. Forskerne vil udføre denne pilotprotokol blandt YMSM i Atlanta og San Francisco Bay Area, to storbyregioner, der er stærkt påvirket af HIV, men alligevel adskiller sig i sociodemografi, såvel som i tilgængeligheden og optagelsen af ​​HIV-forebyggelsestjenester, herunder PrEP. Disse forskellige forskningssteder vil tillade indsamling af data for at informere app-udvikling blandt en bred gruppe af YMSM.