用于年轻人暴露前预防依从性的 DOT 日记移动应用程序

在 DOT Diary 研究项目中，AiCure 自动直接观察治疗 (aDOT) 智能手机应用程序已被改编用于监测和支持年轻男男性行为者 (YMSM) 的 HIV 暴露前预防 (PrEP) 使用。 aDOT 应用程序使用自动直接观察疗法 (DOT)，使用智能手机摄像头和人工智能软件来确认正确的人在正确的时间服用正确的药物。 性日记已集成到 aDOT 应用程序中，以帮助 YMSM 了解他们是否因个别性行为而获得 PrEP 保护，以及何时服用 PrEP 特别重要（例如在性行为后）。 具体来说，性日记允许参与者跟踪性接触、每次接触中发生的性行为以及伴侣的评级特征。 该应用程序提供了一个日历，显示服用 PrEP 药物的所有天数，以及发生性活动的所有天数，让参与者可以看到与 PrEP 发生性接触的报道。 根据之前 PrEP 试验的药代动力学和药效学数据，该应用程序还将显示 PrEP 达到的估计保护水平（例如 低、中、高），并且还提供有关最大限度保护所需的额外剂量的个性化信息。

在应用程序开发和评估的下一阶段，研究人员将进行 DOT 日记纵向试点，以评估应用程序对 PrEP 依从性的影响，通过 PrEP 使用的药代动力学测量（替诺福韦二磷酸 [TFV-DP] 和恩曲他滨三磷酸 [FTC] -TP] 干血斑 [DBS] 中的水平）。 研究人员还将评估 DBS 中 TFV-DP 和 FTC-TP 与 DOT Diary 测量的依从性的一致性，以及该应用程序在较长时间（24 周）内的可接受性和易用性。 这项试点研究将允许对该应用程序进行评估和进一步完善，以准备在面临 HIV 感染风险的 YMSM 中进行更大规模的疗效试验测试。 研究人员将在亚特兰大和旧金山湾区的 YMSM 中开展这项试点方案，这两个大都市地区受 HIV 影响严重，但在社会人口统计学以及 HIV 预防服务（包括 PrEP）的可用性和采用方面存在差异。 这些不同的研究地点将允许收集数据，为广泛的 YMSM 群体的应用程序开发提供信息。