新生児発作の病因と治療
2023年9月19日 更新者:Children's Hospital of Fudan University
中国における新生児発作の遺伝子プロファイリングと個別化された治療
てんかんを患っている新生児の遺伝子診断は、治療、予後、精密医療戦略の開発に重要な意味を持っています。
治験責任医師は、生後 1 か月以内に発作を発症した新生児に対して、エクソーム シーケンス (ES) またはターゲット シーケンスを実行しました。
研究者は、臨床的および遺伝的特徴と治療戦略を比較するために、発作の開始年齢に基づいて患者を新生児および1年(1〜12か月)前にサブグループ化しました。
調査の概要
詳細な説明
発作は、新生児における最も一般的な神経疾患の 1 つであり、患者の生活の質と社会的統合に大きな影響を与えます。
てんかん性脳症は、難治性発作、認知機能障害、および予後不良を特徴としています。
最近の技術の進歩にもかかわらず、遺伝的および表現型の不均一性のために、てんかん発作の可能性がある新生児の分子診断は困難な場合があります。
多数の特定の病原性変異が、さまざまな形態のてんかんに関連しています。
次世代シーケンシング (NGS) は、希少疾患の分子診断を大幅に改善しました。
ヒト疾患に関連することが知られている遺伝子に焦点を当てた NGS は、異種の遺伝的背景を持つ患者の第一段階の評価として実用的なアプローチです。
さらに、現在、発作の医学的治療は病因ではなく臨床症状に基づいており、主な目的は基礎疾患のプロセスを救うことではなく、発作の発生の可能性を減らすことです.
この研究では、Investigator は 1 歳未満で発作を起こした新生児に NGS を実施し、遺伝的変異を検出して定量化し、既存の治療効果を評価しました。
私たちの調査結果は、精密医療戦略の開発に重要な意味を持ちます。
研究の種類
観察的
入学 (推定)
2000
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Lin Yang, Doctor
- メール:yanglin_fudan@163.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Wenhao Zhou, Doctor
- メール:zwhchfu@126.com
研究場所
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Shanghai
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Shanghai、Shanghai、中国、201102
- 募集
- Children Hospital of Fudan University
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コンタクト:
- Wenhao Zhou, Doctor
- 電話番号:(+86)021-64931003
- メール:zwhchfu@126.com
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
1年歳未満 (子)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
被験者は、復旦大学小児病院の新生児科で治療を受けました。
この研究のすべてのサンプルは、復旦大学小児病院の倫理委員会の適切なインフォームド コンセントおよび承認を得て収集されました。
この研究で使用された方法は、承認されたガイドラインに従って実行されました。
説明
包含基準:
- 新生児の重度の発作または全身性てんかんまたは全般性強直間代性発作を伴う乳児期の難治性てんかん、
- 1歳前に発症した発作、
- 原因不明のてんかん症候群/てんかん性脳症。
除外基準:
- 外傷、中枢神経系感染症、低酸素性虚血性脳症、血管イベント、全身感染症、および診断された代謝性疾患を有する患者は除外され、アレイベースの比較ゲノムハイブリダイゼーション (CGH) を使用して病原性コピー数バリアントが特定されました。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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一般的な発作遺伝子の変異率
時間枠:最初の発作から遺伝子配列決定まで、このプロセスは最長で 3 か月続く場合があります。
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この期間に発作を起こしたすべての新生児の遺伝子プロファイルを取得します。
一般的なバリアント遺伝子の突然変異率は、遺伝子スペクトルによって計算されました。
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最初の発作から遺伝子配列決定まで、このプロセスは最長で 3 か月続く場合があります。
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無発作率
時間枠:発作開始から発作開始後6ヶ月まで
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発作の発症後、臨床管理と個別の介入を通じて、効果的な発作治療の数と割合を観察することを期待しています。
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発作開始から発作開始後6ヶ月まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- スタディチェア:Wenhao Zhou, Doctor、Children's Hospital of Fudan University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- EpiPM Consortium. A roadmap for precision medicine in the epilepsies. Lancet Neurol. 2015 Dec;14(12):1219-28. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00199-4. Epub 2015 Sep 20. Erratum In: Lancet Neurol. 2016 Mar;15(3):241.
- Lemke JR, Riesch E, Scheurenbrand T, Schubach M, Wilhelm C, Steiner I, Hansen J, Courage C, Gallati S, Burki S, Strozzi S, Simonetti BG, Grunt S, Steinlin M, Alber M, Wolff M, Klopstock T, Prott EC, Lorenz R, Spaich C, Rona S, Lakshminarasimhan M, Kroll J, Dorn T, Kramer G, Synofzik M, Becker F, Weber YG, Lerche H, Bohm D, Biskup S. Targeted next generation sequencing as a diagnostic tool in epileptic disorders. Epilepsia. 2012 Aug;53(8):1387-98. doi: 10.1111/j.1528-1167.2012.03516.x. Epub 2012 May 21.
- Moller RS, Larsen LH, Johannesen KM, Talvik I, Talvik T, Vaher U, Miranda MJ, Farooq M, Nielsen JE, Svendsen LL, Kjelgaard DB, Linnet KM, Hao Q, Uldall P, Frangu M, Tommerup N, Baig SM, Abdullah U, Born AP, Gellert P, Nikanorova M, Olofsson K, Jepsen B, Marjanovic D, Al-Zehhawi LI, Penalva SJ, Krag-Olsen B, Brusgaard K, Hjalgrim H, Rubboli G, Pal DK, Dahl HA. Gene Panel Testing in Epileptic Encephalopathies and Familial Epilepsies. Mol Syndromol. 2016 Sep;7(4):210-219. doi: 10.1159/000448369. Epub 2016 Aug 20.
- Striano P, Zara F. Epilepsy: Common and rare epilepsies share genetic determinants. Nat Rev Neurol. 2017 Apr;13(4):200-201. doi: 10.1038/nrneurol.2017.30. Epub 2017 Mar 10. No abstract available.
- Striano P, Vari MS, Mazzocchetti C, Verrotti A, Zara F. Management of genetic epilepsies: From empirical treatment to precision medicine. Pharmacol Res. 2016 May;107:426-429. doi: 10.1016/j.phrs.2016.04.006. Epub 2016 Apr 11.
- Wang K, Li M, Hakonarson H. ANNOVAR: functional annotation of genetic variants from high-throughput sequencing data. Nucleic Acids Res. 2010 Sep;38(16):e164. doi: 10.1093/nar/gkq603. Epub 2010 Jul 3.
- Myers CT, Mefford HC. Advancing epilepsy genetics in the genomic era. Genome Med. 2015 Aug 25;7(1):91. doi: 10.1186/s13073-015-0214-7.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2016年8月8日
一次修了 (推定)
2026年12月30日
研究の完了 (推定)
2026年12月30日
試験登録日
最初に提出
2018年12月2日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年1月28日
最初の投稿 (実際)
2019年1月30日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年9月21日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年9月19日
最終確認日
2023年9月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。