未熟児のナトリウム補給に対する生理学的アプローチ (Salt to Grow)

出生後の発育不全は、超低出生体重 (VLBW、出生時 < 1500 グラム) の乳児における重大な罹患率です。 成長を促進し、栄養サポートを最適化するための努力には、非経口栄養の早期開始と、カロリーとタンパク質の投与の増加が含まれます。 これらの栄養実践の進歩により、成長が改善されましたが、VLBW 乳児の最大 50% までが生後成長不全 (フェントン成長チャートによる退院時体重 < 10 パーセンタイルとして定義) を経験し続け、25% 以上が重度の生後成長不全 (< 3 パーセンタイル) を経験しています。パーセンタイル)。 早産児へのナトリウム供給に関する現在の栄養上の推奨事項は 3 ～ 5 mEq/kg/d であり、極度の早産児に存在する腎未熟度を考慮に入れていません。 研究者らは、ナトリウム補充アルゴリズムが、現在のナトリウム補充方法よりも、生後2週間から月経後36週間までの院内体成長(体重、身長、頭囲)を改善すると仮定している. アルゴリズムは、前向きで実用的なランダム化試験で評価されます。 ナトリウム補給アルゴリズム群の乳児は、生後14日目から始まり、月経後36週まで、アルゴリズムに従ってナトリウム補給が提供されるまで、2週間ごとにスポット尿ナトリウム濃度が測定されます。