再発または難治性の高リスク骨髄異形成症候群または慢性骨髄単球性白血病患者の治療におけるCPX-351
低メチル化剤の失敗後の Int-2 または高リスク IPSS 骨髄異形成症候群および慢性骨髄単球性白血病患者のための CPX-351 の第 1 相用量漸増研究
調査の概要
状態
条件
介入・治療
詳細な説明
主な目的:
I. 中間 2 または高リスク骨髄異形成症候群 (MDS) の患者における CPX-351 の安全性と忍容性を特徴付ける。 (用量漸増段階) II. 中間-2または高リスクMDS患者におけるCPX-351の静脈内投与の最大耐用量(MTD)を決定すること。 (用量漸増段階) III. 中間 2 および高リスク MDS 患者における CPX-351 の安全性と忍容性をさらに特徴付ける。 (用量拡大段階) IV. 中間-2または高リスクMDS患者におけるCPX-351の予備的有効性を評価すること。 (用量拡大期)
副次的な目的:
I. 全体的な応答 (OR) 率を評価します。 Ⅱ. 全生存率を評価する。 III. 反応の持続時間を評価する。 IV. 無再発生存を評価する。 V. 安全性プロファイルを評価する。
概要: これは用量漸増試験です。
誘導療法: 患者は、疾患の進行や許容できない毒性がない場合に、1、3、および 5 日目に、リポソームでカプセル化されたダウノルビシン-シタラビンを 90 分かけて静脈内 (IV) で投与されます。 2~5週間後、完全奏効(CR)/骨髄回復が不完全なCR(CRi)/血小板回復が不完全なCR(CRp)を達成せず、毒性が許容できるかまたはなく、疾患が安定しており疾患がない患者進行は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、1 日目および 3 日目にリポソーム封入ダウノルビシン - シタラビン IV を 90 分以上受けてもよい。
地固め療法: 少なくとも血液学的改善 (HI) 応答を達成した患者は、1 日目と 3 日目にリポソーム封入ダウノルビシン - シタラビン IV を 90 分かけて受けます。治療は、疾患の進行がない場合、最大 12 サイクルまで 28 日ごとに繰り返されます。許容できない毒性。 5~8週間後、臨床的に重大な疾患の進行または許容できない毒性を示さない患者は、リポソーム封入ダウノルビシン-シタラビンを最大12サイクルまで追加投与してもよい.
研究治療の完了後、患者は30日後に追跡され、その後6か月ごとに追跡されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Guillermo M Bravo
- 電話番号:713-794-3604
- メール:gmontalban1@mdanderson.org
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- 募集
- M D Anderson Cancer Center
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コンタクト:
- Guillermo M. Bravo
- 電話番号:713-794-3604
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主任研究者:
- Guillermo M. Bravo
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 世界保健機関(WHO)によるMDSまたは慢性骨髄単球性白血病(CMML)の診断
- -患者は、登録時に幹細胞移植の資格がないか、続行しないことを選択します
- MDS および CMML は、国際予後スコアリング システム (IPSS) によって中間 2/高リスクに分類され、過剰な芽球が 5% を超えるか、または骨髄芽球が 10 ~ 19% の場合
- アザシチジン、デシタビン、グアデシタビン、または ASTX727 (経口デシタビン) を単剤として、または他の治験薬
- -患者(または患者の法定代理人)は、患者が研究の目的と必要な手順を理解し、研究に参加する意思があることを示すインフォームドコンセント文書に署名している必要があります
- -総ビリルビン<3 mg / dL(ギルバートが調査官の裁量である場合、通常の上限[ULN]の5倍未満が許可されます)
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)またはアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)=<3 x ULN
- -血清クレアチニンクリアランス> 30 mL /分および末期/段階の腎疾患なし
- -白血球増加の制御または造血成長因子の使用のためのヒドロキシ尿素(例、顆粒球コロニー刺激因子[G-CSF]、顆粒球マクロファージコロニー刺激因子[GM-CSF]、プロクリット、アラネスプ、トロンボポエチン)は、前の任意の時点で許可されます患者の最善の利益になると考えられる場合、研究中または研究中
除外基準:
- -ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラスIIIまたはIVのうっ血性心不全または左心室駆出率(LVEF)が心エコー図またはマルチゲート取得(MUGA)スキャンで50未満
- -過去6か月以内の心筋梗塞の病歴または不安定/制御不能な狭心症または重度および/または制御不能な心室性不整脈の病歴
- 制御されていない感染症で、適切な抗生物質に十分に反応しない
- 妊娠中または授乳中の女性患者
- 避妊要件に従うことを望まない生殖能力のある患者(性的パートナーとの男性のコンドームの使用、および女性のコンドームの使用を含む:処方経口避妊薬[避妊薬]、避妊注射、子宮内避妊器具[IUD]、二重バリア法[殺精子ゼリー]またはコンドームまたはダイヤフラム付きフォーム]、避妊パッチ、または外科的滅菌) 研究全体
- -生殖能力のある女性患者で、スクリーニング時に尿または血液のベータヒト絨毛性ゴナドトロピン(ベータHCG)妊娠検査が陽性である
- -他の同時治験薬または化学療法、放射線療法、または免疫療法を受けている患者(研究治療の開始から14日以内)
- 縦隔への放射線療法を受けた患者では、550 mg/m^2 を超えるダウノルビシンまたは同等物、または 400 mg/m^2 を超える以前の累積アントラサイクリン曝露
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(リポソーム封入ダウノルビシン・シタラビン)
導入療法: 患者は、疾患の進行や許容できない毒性がない場合に、リポソームでカプセル化されたダウノルビシン-シタラビン IV を 1、3、および 5 日目に 90 分にわたって投与されます。 2~5 週間後、CR/CRi/CRp を達成せず、毒性が許容範囲内か毒性がなく、疾患が安定しており、疾患の進行がない患者には、1 日目と 3 日目にリポソーム封入ダウノルビシン - シタラビン IV を 90 分かけて投与することができます。病気の進行や許容できない毒性がないこと。 地固め療法: 少なくとも HI 応答を達成した患者は、1 日目と 3 日目にリポソーム封入ダウノルビシン-シタラビン IV を 90 分かけて投与されます。疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 28 日ごとに最大 12 サイクル繰り返されます。 5~8週間後、臨床的に重大な疾患の進行または許容できない毒性を示さない患者は、リポソーム封入ダウノルビシン-シタラビンを最大12サイクルまで追加投与してもよい. |
与えられた IV
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象の発生率(用量漸増段階)
時間枠:30日まで
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患者の安全性データは、平均、標準偏差、中央値、範囲などの記述統計を使用して要約されます。
頻度表を使用して、各患者の毒性の種類、重症度、および属性を要約します。
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30日まで
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リポソーム封入ダウノルビシン-シタラビンの最大耐用量(MTD)(用量漸増段階)
時間枠:28日まで
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用量制限毒性 (DLT) が治療を受けた患者 6 人中最大 1 人で発生する最高用量レベルとして定義されます。
DLT は、関連する非血液学的有害事象共通用語基準グレード >= 3 の有害事象として定義され、同じ用量レベルで薬剤のさらなる投与を妨げる。
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28日まで
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有害事象の発生率(用量拡大期)
時間枠:30日まで
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患者の安全性データは、平均、標準偏差、中央値、範囲などの記述統計を使用して要約されます。
頻度表を使用して、各患者の毒性の種類、重症度、および属性を要約します。
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30日まで
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客観的奏効率(ORR)(用量拡大段階)
時間枠:最長1.5年
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完全奏効(CR)、部分奏効、不完全な骨髄回復を伴う CR、骨髄 CR、または血液学的改善として定義されます。
MTD で治療された 95% 信頼区間に沿って推定されます (つまり、用量漸増および用量拡大段階で MTD で治療されたものを含みます)。
ORR と患者の臨床的特徴との関連は、必要に応じて Wilcoxon の順位和検定または Fisher の正確確率検定によって調べられます。
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最長1.5年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体の回答率
時間枠:最長1.5年
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最長1.5年
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全生存
時間枠:最長1.5年
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イベントまでの時間のエンドポイントの分布は、カプランとマイヤーの方法を使用して推定されます。
重要なサブグループによるイベント発生までの時間のエンドポイントの比較は、ログランク検定を使用して行われます。
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最長1.5年
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応答時間
時間枠:最長1.5年
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平均、標準偏差、中央値、範囲などの記述統計を使用して要約されます。
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最長1.5年
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無再発生存
時間枠:最長1.5年
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イベントまでの時間のエンドポイントの分布は、カプランとマイヤーの方法を使用して推定されます。
重要なサブグループによるイベント発生までの時間のエンドポイントの比較は、ログランク検定を使用して行われます。
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最長1.5年
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有害事象の発生率
時間枠:最長1.5年
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患者の安全性データは、平均、標準偏差、中央値、範囲などの記述統計を使用して要約されます。
頻度表を使用して、各患者の毒性の種類、重症度、および属性を要約します。
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最長1.5年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Guillermo M Bravo、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2018-0911 (その他の識別子:M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2019-01558 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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