就学前の喘息児における重篤な増悪時の炎症と免疫のプロファイル ( (VIRASTHMA2)

喘息/喘鳴は生後数年で始まり、未就学児 (5 歳未満) で最も一般的な慢性疾患です。

さまざまな表現型が示唆されています。 エピソードウイルス性喘鳴 (EVW): 離散的な期間 (増悪) 中に喘鳴があり、増悪と増悪の間には症状がありません。このうち重度の間欠性喘鳴（SIW）：過去6か月間に2回以上の増悪を伴うEVW。複数誘発性喘鳴（MTW）：増悪中の喘鳴だけでなく、エピソード間の症状（咳、運動誘発性症状など）も発生します。 これらのさまざまな臨床表現型の決定因子とその進化については、十分に研究されていません。

この研究の目的は、重度の増悪時および定常状態（8週間後）の臨床的特徴および生物学的決定因子（ウイルス/細菌、炎症に関与する分子および細胞）を評価し、それらを追跡することである。研究者らは、増悪時の炎症の性質がこれらの臨床表現型間で異なり、異なる臨床的および機能的経過に関連している可能性があると仮説を立てています。

主な目的は、2 つの主要な表現型である EVW と MTW の間で、血中および誘発された喀痰中の IFNg、IL-5、IL-13、IL-33、TSLP のレベルを比較することです。

フランスのオー・ド・フランス地域にある、この研究に参加している病院の1つの小児科病棟には、重度の増悪（ステロイドの全身投与が必要）で入院した就学前喘息の子供たちが含まれている。

臨床表現型: 喘鳴の時間的パターン (EVW、SIW、MTW)、病歴と臨床データ、アレルギー診断精密検査 微生物学的表現型: ウイルス状態 (鼻腔スワブサンプルの PCR)、細菌学的状態 (誘発された喀痰の培養) 炎症表現型: プロフィールサイトカインの量、血液および喀痰中の免疫細胞の表現型、末梢血単核球によるTLRリガンドに対するサイトカイン反応を、組み入れ時および8週間後の定常状態で評価します。

小児は7歳まで追跡調査されます（臨床データ、喘息のコントロール、肺機能）。