プロバイオティクスによる多剤耐性菌の予防と除菌

抗生物質の使用は、腸内細菌叢に重大な影響を与えることが知られています。 研究では、この変化が、カルバペネム耐性腸内細菌科 (CRE) および / またはクロストリジウム ディフィシル (Cd) によるコロニー形成および / または感染のリスクと関連付けられています。 これらの微生物の影響は実証されており、入院患者の死亡率は、CRE に感染した患者で約 30 ～ 50%、Cd で 10% です。 そのような病原体による感染を防ぐために、拡散を封じ込め、定着を減らすメカニズムを実装する必要があります。

プロバイオティクスは生きた微生物からなる食品であり、微生物叢のバランスを回復し、多剤耐性菌によるコロニー形成を避けることができます. システマティック レビューは、Cd に対するプロバイオティクスの保護効果を示しています。 CRE への影響に関する研究は少なく、主にコロニー形成の防止に関連しています。 細菌発酵技術によって得られ、薬局方ですでに利用可能なプロバイオティクスの中には、Bioflora ® があります。 この試験の目的は、プロバイオティクスの投与後および未治療群で CRE が定着した患者の割合を比較することにより、プロバイオティクスの消費が CRE の定着期間を短縮する効果を調査することです。

方法論: 無作為化臨床試験、単一センター。 既知の CRE 定着患者は、14 日間プロバイオティクスまたはプラセボを消費するように無作為化されます。 次に、最初の介入から 12 週間のフォローアップを伴う病院の基準で示されているように、肛門スワブを使用してコロニー形成を評価します。

患者が退院した場合、家庭でのフォローアップがスケジュールされ、栄養補助食品と対照スワブの摂取が監視されます。

予想される影響は、プロバイオティクスの投与により、多剤耐性菌の除菌プロセスを加速し、CRE 菌定着患者の接触隔離時間を短縮し、合併症のリスクを軽減することです。