Forebyggelse og afkolonisering af multiresistente bakterier med probiotika

Brugen af ​​antibiotika er kendt for at have betydelige virkninger på tarmmikrobiotaen. Undersøgelser har forbundet denne ændring med risikoen for kolonisering og/eller infektion med Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae (CRE) og/eller Clostridium difficile (Cd). Virkningen af ​​disse mikroorganismer er blevet påvist, med dødelighedsrater hos indlagte patienter på omkring 30-50% for patienter inficeret med CRE og 10% i Cd. Det er nødvendigt at implementere mekanismer til at begrænse spredning og mindske kolonisering for at forhindre infektioner forårsaget af sådanne midler.

Probiotika er fødevarer, der består af levende mikroorganismer og kan genoprette balancen i mikrobiotaen og undgå kolonisering af multiresistente bakterier. Systematiske reviews har vist en beskyttende effekt af probiotika for Cd. Undersøgelser af effekten på CRE er sparsomme og har for det meste været relateret til forebyggelse af kolonisering. Blandt de probiotika, der opnås ved bakteriel fermenteringsteknologi, og som allerede er tilgængelige i farmakopéen, har vi Bioflora ®. Formålet med dette forsøg er at undersøge effekten af ​​probiotikaforbrug for at reducere varigheden af ​​koloniseringen af ​​CRE ved at sammenligne procentdelen af ​​patienter koloniseret med CRE efter administration af probiotika og i den ubehandlede gruppe.

Metode: Randomiseret klinisk forsøg, enkelt center. Kendte CRE-koloniserede patienter vil blive randomiseret til at indtage probiotika i 14 dage eller placebo. Derefter vil koloniseringen blive evalueret ved hjælp af anale podninger som angivet af hospitalets standarder med en opfølgning på 12 uger fra den første intervention.

Hvis patienten udskrives, vil der blive planlagt hjemmeopfølgning for at overvåge indtagelsen af ​​kosttilskuddet og kontrolpodningerne.

Den forventede effekt er at accelerere processen med afkolonisering af multiresistente bakterier gennem administration af probiotika, hvilket fører til en kortere kontaktisoleringstid i og reducerer risikoen for komplikationer hos CRE koloniserede patienter.