進行性核上性麻痺における歩行と姿勢の病態生理 (Gait-PSP)

進行性核上性麻痺 (PSP) はまれな神経変性疾患 (6/100 000 住民) であり、パーキンソン症候群、視線の垂直性の麻痺、初期のバランスの変化、および最初の 1 年間の転倒の開始を伴う歩行の関連を特徴とします。病気の進化。 神経病理学的観点からは、大脳基底核、小脳、および中脳 (中脳運動領域 MLR を含む) 内の神経変性を伴うタウオパチーによって特徴付けられます。

カリブ諸島では、この病状が異常に頻繁に発生し (発生率が予想の 3 倍以上)、パーキンソン症候群全体の 1/3 を占めています。 これらの患者では、皮質病理が優勢であり、古典的な形態のPSPを有する患者とは異なる認知障害を引き起こします。 逆に、PSP 患者では、画像データは優先的な中脳 - 視床皮質経路の機能障害を示唆しています。 しかし、これらの患者が示す歩行障害と姿勢制御を引き起こす病態生理学的メカニズムは、完全には解明されていません。 臨床的特徴が特異的であるカリブ海 PSP の患者では、歩行障害と転倒が疾患経過の後期 (平均 2.5 年) に現れ、おそらく異なる生理病理学的メカニズムを示唆している。 その結果、関与するメカニズムについての知識が乏しく、現在利用可能な特定の治療法はなく、これらの障害の治療責任を負うことは、基本的に再教育的なアプローチに基づいていますが、体系化されていないままです.

この研究では、力のプラットフォームを使用して歩行とバランスの障害を記録し、運動学的研究と EMG を組み合わせて、PSP の古典的な形態とカリブ海の形態の患者、およびコントロールで記録します。 脳の機能と解剖学は、マルチモーダル脳イメージングアプローチを使用して検査されます（DTI. 神経心理学的テストと眼球運動のパフォーマンスも測定されます。 歩行、バランス、眼球運動および認知能力と脳の解剖学との関連性、および被験者グループ間の違いを評価するために、比較および相関分析が行われます。 カリブ海の PSP 患者は、ポワンタピートルとフォート ド フランスの大学病院の神経学および物理医学およびリハビリテーションから募集されます。古典的な PSP 患者は、ピティエ サルペトリエール病院の研究センター (CIC) から募集されます。両方のセンターからの健康なボランティア。