シミュレートされた新生児心肺蘇生法中の 2 本の親指と 2 本の指の方法を使用した救助者の疲労
新生児の大半は、補助なしで子宮内から子宮外への移行に成功しています。 すべての新生児の 1% 未満は、出生時に胸骨圧迫 (CC) と投薬を含む広範な新生児蘇生を必要とします 1。 米国心臓協会 (AHA) は、胸骨圧迫を行う 2 つの異なる方法を特定しています。 a) 2 つの親指 (TT) メソッドと b) 2 つの指 (TF) メソッド。 親指 2 本法は、血圧と冠動脈灌流圧が高くなり、臍帯カテーテル挿入時にベッドの頭からも送達できるため、AHA に好まれています 1。
CC の品質は、効果的な心肺蘇生法 (CPR) を提供する上で重要な役割を果たします。 ソレヴァグ等。高品質の CC には、(A) 最適な圧迫:換気 (C:V) 比、(B) 適切な CC レート、(C) CC の深さ、および (D) 圧迫間の完全な反動が必要であると報告しています 2. 米国心臓協会(AHA) は、胸骨の下 3 分の 1 を前後 (AP) 胸郭直径の 3 分の 1 の深さまで胸骨圧迫を行うことを推奨しています。 推奨される C:V 比は 3:1 (毎分 90 回の圧迫と 30 回の呼吸) 1.
多くの研究で、救助者の疲労が胸骨圧迫の質に及ぼす影響が強調されています。 ある研究では、3 分間にわたって中断せずに実行した場合、CC の品質に悪影響が及ぶことが報告されています 6. したがって、救助者の疲労を回避し、高品質の CC6-7 を確保するために、2 ～ 3 分ごとに救助者をローテーションすることをお勧めします。 CC の持続時間だけでなく、他の要因も救助者の疲労のレベルを高める原因となる可能性があります。 多くの研究で、さまざまな CC と換気方法が救助者の疲労に及ぼす影響が調べられています。 Bodinghらは、シミュレートされた乳児CPR中にこれを調査しました。 彼らは、推奨される 3:1 C:V CPR と比較して、毎分 120 CC での CCaV (非同期換気を伴う連続 CC) でのシミュレートされた CPR 中の救助者の疲労のレベルが高いことを報告しました 3. 同様の研究が Li らによって実施され、救助者の疲労が(i) 3:1 C:V 比、(ii) 1 分あたり 90 CC の CCaV、および (iii) 1 分あたり 120 CC の CCaV で評価されます。 しかし、Bodingh らとは異なり、彼らは 3:1 C:V と CCaV CPR の両方が同等に疲労することを発見しました。 最近の研究で、Jiang et al は乳児のマネキンで TT と TF の胸骨圧迫法を比較し、TF 法は TT 法よりも救助者の疲労レベルが高いことを発見しました 5。新生児 CPR 中の救助者の疲労レベル。 新生児マネキンに TF メソッドを実行すると、救助者の疲労レベルが高くなると仮定します。 この研究の結果は、新生児蘇生における CC 技術の選択に関して重要な意味を持ちます。
この研究の目的は、2 つの異なる CC メソッドを使用してシミュレートされた新生児胸部圧迫中の救助者の疲労を比較することです。 2 本指 (TF) 法と 2 本指 (TT) 法。 これは、新生児専門医によって早産児と正期産のマネキンの両方で実施され、疲労のレベルは、胸骨圧迫中の心拍出量の変化を測定することによって評価されます。
仮説: 2 本指 (TF) 法を使用して CC を実行すると、5 分間のシミュレートされた新生児 CPR 中に、2 本指 (TT) 法と比較して救助者の疲労レベルが高くなります。
調査の概要
詳細な説明
包含基準
- CUMH の新生児科 NCHD
- 参加者は、新生児蘇生プログラム (NRP) を完了している必要があります。
- 参加者は新生児学の分野で医師として働いている必要があります 除外基準
1. 心疾患または呼吸器疾患の病歴 2. 通話後/睡眠不足の医師
介入：
クロスオーバー試験になります。 各参加者は、エーテル TT または TF 胸部圧迫の実行に割り当てられます。 参加者はそれぞれ、3:1 C:V CPR を使用して、正期産または早期産マネキンのいずれかで胸骨圧迫のシミュレーションを 5 分間実行します。 各参加者は、HR と心拍出量を記録する NICOM リードを体に取り付けます。 1 週間後、参加者はクロス オーバーし、代替 CC テクニックを実行します。 治験は、最初の 2 週間は満期産のマネキンで行われ、早産のマネキンで繰り返されます。
データ収集：
記録されるデータには、年齢、性別、民族性、体重、身長、BMI、HR、心拍出量が含まれます。 参加者には研究番号が割り当てられ、収集されたデータが匿名化されることが保証されます。 研究番号とデータのリストは、新生児ユニットのパスワードで保護された安全なデータベースに保存されます。 この情報にアクセスできるのは、研究に関係する人およびその他の許可された人のみです。
結果の測定:
一次結果の測定:
満期産と早産のマネキンで 2 つの異なる胸骨圧迫法 (2 本指法と 2 本指法) を使用して新生児にシミュレートされた CPR を 5 分間行った後の心拍出量の変化率。
二次結果の測定:
知覚される疲労レベル。 学習セッションの最後に、各被験者は主観的疲労感に関するリッカート尺度に基づくアンケートに回答します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Cork、アイルランド
- UCC
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
CUMH の新生児科 NCHD
参加者は、新生児蘇生プログラム (NRP) を完了している必要があります。
参加者は、新生児科の分野で医師として働いている必要があります
除外基準:
心疾患または呼吸器疾患の病歴
通話後/睡眠不足の医師
妊娠中
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：診断
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：クロスオーバー割り当て
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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アクティブコンパレータ：2 本の指
胸骨圧迫を行うための 2 本指法
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ツーサムテクニック
|
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実験的：トゥーサムテクニック
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胸骨圧迫提供のための 2 本指法
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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模擬新生児 CPR を 5 分間行った後の心拍出量の変化率
時間枠：1ヶ月
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正期産と早産のマネキンに 2 種類の胸骨圧迫法 (2 本の指による方法と 2 本の親指による方法) を使用します。
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1ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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