Megmentő fáradtsága két hüvelykujj kontra két ujj módszerrel szimulált újszülöttkori kardiopulomnáris újraélesztés során

Az újszülöttek többsége minden segítség nélkül sikeresen átmegy a méhen belüli életből a méhen kívüli életbe. Az újszülöttek kevesebb mint 1%-ánál lesz szükség kiterjedt újszülött újraélesztésre, amely mellkaskompressziót (CC) és gyógyszeres kezelést is magában foglal a születéskor 1. A mellkaskompresszió azoknak az újszülötteknek javasolt, akiknek a pulzusa a megfelelő lélegeztetés ellenére is kevesebb, mint 60 ütés percenként 1. Az American Heart Association (AHA) két különböző módszert azonosít a mellkasi kompresszió végrehajtására; a) a két hüvelykujj (TT) és b) a kétujjas (TF) módszer. A két hüvelykujj módszert kedveli az AHA, mivel magasabb vérnyomást és koszorúér-perfúziós nyomást eredményez, és a köldökkatéter behelyezése során az ágy fejéből is beadható 1.

A CC minősége létfontosságú szerepet játszik a hatékony kardiopulmonális újraélesztés (CPR) megvalósításában. Solevag et al. jelentése szerint a jó minőségű CC megköveteli (A) optimális kompresszió:szellőztetés (C:V) arányt, (B) megfelelő CC sebességet, (C) CC mélységet, valamint (D) teljes visszarúgást a kompressziók között 2. Az American Heart Association (AHA) azt javasolják, hogy a mellkasi kompressziót a szegycsont alsó harmadán végezzék el az anterior-posterior (AP) mellkasátmérő egyharmadáig. Az ajánlott C:V arány 3:1 (90 kompresszió és 30 légzés percenként) 1.

Számos tanulmány rávilágított a mentők fáradtságának a mellkaskompresszió minőségére gyakorolt ​​​​hatására. Egy tanulmány a CC minőségére gyakorolt ​​káros hatásokról számolt be, ha megszakítás nélkül, 3 percen keresztül végezték 6. Ezért javasolt a mentők 2-3 percenkénti váltogatása, hogy elkerüljük a mentő fáradalmait, és biztosítsuk a kiváló minőségű CC6-7-et. A CC időtartama mellett más tényezők is hozzájárulhatnak a mentők nagyobb kimerültségéhez. Számos tanulmány vizsgálta a különböző CC-nek a lélegeztetési módszerekre gyakorolt ​​hatását a mentők fáradtságára. Bodingh és munkatársai ezt vizsgálták szimulált csecsemő CPR során. Nagyobb mértékű mentőfáradtságról számoltak be a szimulált CPR során CCaV-ben (folyamatos CC aszinkron lélegeztetéssel) 120 CC/perc sebességnél, mint az ajánlott 3:1 C:V CPR 3. Hasonló vizsgálatot végeztek Li és munkatársai, ahol a mentő fáradtságát vizsgálták. az (i) 3:1 C:V arány, (ii) CCaV 90 CC/perc és (iii) CCaV 120 CC/perc során értékelték. Bodingh és munkatársaival ellentétben azonban a 3:1 arányú C:V és a CCaV CPR egyaránt egyformán fárasztónak találták. 4. A különböző CC technikák (TT vs TF módszer) szintén különböző szintű mentőfáradtságot okozhatnak. Egy közelmúltbeli tanulmányukban Jiang és munkatársai összehasonlították a TT és a TF mellkaskompressziós technikákat csecsemő próbababákon, és azt találták, hogy a TF módszer nagyobb mértékű kimerültséget okozott a mentőkben, mint az 5. TT módszer. Ezért azt a célt tűztük ki, hogy megvizsgáljuk, hogy a különböző CC technikák okoznak-e eltérő hatásokat. a mentő fáradtságának szintje az újszülött CPR során. Feltételezzük, hogy a TF módszer újszülött próbababákon való végrehajtása nagyobb mértékű mentőfáradtságot eredményez. Ennek a vizsgálatnak az eredményei jelentős hatással lehetnek az újszülöttek újraélesztésében a CC technika megválasztására.

A tanulmány célja, hogy összehasonlítsa a mentők fáradtságát szimulált újszülött mellkaskompressziók során, két különböző CC módszerrel; a kétujjas (TF) módszer a két hüvelykujj (TT) módszerrel szemben. Ezt a neonatológusok elvégzik mind a koraszülött, mind a várandós próbababákon, és a fáradtság mértékét a szívteljesítmény változásának mérésével fogják felmérni a mellkaskompresszió során.

Hipotézis: A kétujjas (TF) módszerrel végzett CC nagyobb mértékű kimerültséget eredményez, mint a két hüvelykujj (TT) módszerrel 5 perces szimulált újszülöttkori CPR során.