心臓弁膜症の比較画像評価

この研究の目的は、大動脈弁狭窄症、大動脈弁逆流、および僧帽弁逆流を有する患者の心臓弁膜症の重症度を評価する際に、これを心臓磁気共鳴の参照標準 (CMR ) 異なる病因および弁病変のメカニズムを有する被験者において、および社会間のガイドラインによって推奨される弁病変の等級付けの統合的方法に。 もう 1 つの目的は、大動脈弁狭窄症、大動脈弁閉鎖不全症、僧帽弁閉鎖不全症の患者の CMR によって評価される、限局性およびびまん性心筋線維症の有病率を評価することです。 さらに、研究者らは、心筋線維症の重症度が症状の発症、弁手術の紹介、有害な心室リモデリングを予測するかどうかを判断することを目指しています。 研究者はまた、治療に対する反応を予測するために、CRT インプラントを受ける予定の患者を調べることも目指しています。

ベースラインでは、身体活動アンケートの迅速な評価とカンザスシティ心筋症アンケートが完了します。 6 ～ 12 か月のフォローアップが必要であり、省略された非造影研究用心臓 MRI と被験者アンケートが含まれます。

その他のフォローアップには、死亡、心不全による入院、僧帽弁または大動脈弁の介入、心血管死などの結果について、電子医療記録と社会保障死亡指数データベースを使用することが含まれます。

一部の患者は、登録時に仰臥位自転車運動負荷 MRI を受けるよう求められます。 このサブスタディには、約 40 人の被験者が含まれます。

このサブスタディの追加の除外基準:

• 仰臥位の自転車でペダルをこぐことができない
• 酸素補給が必要

運動負荷 MRI の間、患者は MRI プラットフォームに取り付けられた仰臥位の自転車で自転車に乗るように求められます。 このテスト中は、介護者が立ち会います。 心電図 (ECG) を使用して、心臓の活動のトレースを取得します。 運動中は、呼吸、血圧、心拍数も監視されます。 テストは、ピーク運動レベルまたは目標心拍数に達するまで続けられます。 エクササイズの部分が完了するとすぐに、MRI 画像が取得されます。 テストが完了すると、心電図、心拍数、呼吸がベースラインに戻るまで患者を監視します。 患者は、胸痛、呼吸困難、脚の痛み、めまい、または疲労などの症状について評価され、必要に応じて薬を投与されるか、検査を早期に中止するように指示される場合があります。