1 つまたは 2 つのレベルの Tritanium® C 前頸部ケージを使用した前頸部解剖および融合 (Stryker Spine)
1 つまたは 2 つのレベルの Tritanium® C 前頸部ケージを使用した前頸部解剖および固定: 臨床的および X 線分析パイロット研究
調査の概要
詳細な説明
頸椎(首)の変性椎間板疾患は、椎骨の骨体の間の椎間板が時間の経過に伴う摩耗や裂傷により劣化または破壊し始めると発生します。 症状が現れ、首の痛みや神経根障害(腕の痛み、衰弱、しびれ)を引き起こすと、そのように診断されます。 損傷した椎間板を修正し、神経根症状を解消するために、前頸椎椎間板切除術および固定手術が一般的に行われます。
これは、Stryker Tritanium® C 前頸部椎体間装置を 1 つまたは 2 つの連続したレベルで使用して、固定状態と患者から報告された転帰を評価するための、単一群の前向き臨床研究です。 C2-T1のレベルの間の1レベルまたは2レベルACDF(前頸部椎間板切除術および融合)の外科的治療が推奨され、変性椎間板疾患と診断された被験者は、研究のためにスクリーニングされます。 被験者は、個人開業医または病院の診療所で、6週間、3ヶ月、6ヶ月、および12ヶ月の標準治療に従って術後フォローアップされます。 主要エンドポイントは、動的(屈曲および伸展)X 線および CT スキャン(メタルサブトラクションを使用)によって 12 か月で測定され、次の 3 つの基準によって証明される頸椎固定の成功です。処置された頸部レベルでの仮性関節症の発症はありません。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Michigan
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Royal Oak、Michigan、アメリカ、48073
- Corewell Health William Beaumont University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -C2-T1の間で1つまたは2つの(連続した)レベルのプライマリACDFを受けている患者
- 同意できる
- 18歳以上で骨格が成熟している
- 症候性変性椎間板疾患の診断。ミエロパシー、神経根障害、脊髄神経根障害、狭窄、髄核ヘルニア、脊椎症、骨棘複合体、および孔狭窄
- -首または腕の痛みのベースラインビジュアルアナログスケールスコアが4(0〜10cmスケール)の首の痛みおよび/または神経根症状
- ベースラインの頸部障害スコア≧20
- -少なくとも6週間の保存的非手術治療を受けている、および/または子宮頸部ミエロパシーまたは神経根障害の徴候および症状の増加を示しており、緊急の介入が必要な場合があります -
除外基準:
1. 頸部癒合の既往歴がある 2. 2 レベル以上の頸部癒合または連続していないレベルの頸部癒合が必要 3. 緊急の介入が必要な急性頸椎外傷 4. BMI > 40 5. 活動性の全身性細菌または真菌感染症または手術部位での感染症6. -脊椎骨折または骨粗鬆症性骨折の病歴 7.化学療法、放射線、免疫抑制または慢性ステロイド療法による現在の治療 8.脊椎手術を禁忌とする骨粗鬆症、骨減少症、または骨軟化症の病歴 9.研究者の意見による心理的または身体的状態患者が報告したアウトカムの完成を含む、研究参加の完了を妨害する 10. 11.頸椎機能および疼痛評価に影響を与える可能性がある研究者の意見における神経学的状態の病歴 11. がんの既往歴のある被験者は、少なくとも 3 年間無病である必要があります。扁平上皮皮膚がんを除く 12. 妊娠中、または妊娠を計画している 13. チタンアレルギー歴あり
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研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:トリタニウム C 前頸部ケージ
トリタニウム C 子宮頸部ケージを 1 段階または 2 段階で使用して、前頸部椎間板切除術および固定手術を受ける 50 人の被験者
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Tritanium C Anterior Cage を 1 レベルまたは 2 レベルで使用して、前頸椎椎間板切除術および固定手術を受ける 50 人の被験者
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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X線撮影で測定された成功した頸部固定の発生率
時間枠:術後12ヶ月
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次の 3 つの基準によって証明されるように、頸椎の CT スキャンと屈曲および伸展ビュー X 線によって測定された頸椎融合が成功した参加者の数は、次の 3 つの基準によって証明されます。治療された子宮頸部レベルで。
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術後12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痛みの視覚的アナログスケール
時間枠:術後24ヶ月
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ベースラインから24か月までの痛みのビジュアルアナログスケール(0〜10ポイントスケール、0 =痛みなし、10 =重度の痛み)で測定した患者報告結果が2ポイント以上減少している
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術後24ヶ月
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痛みと機能に関する首の障害指数
時間枠:術後24ヶ月
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頸部障害指数(0〜100ポイントスケール、0 = 障害の最小量、100 = 最も重度の障害)によって測定される、ベースラインから24か月までの患者報告転帰の15ポイント以上の減少。
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術後24ヶ月
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短い形式の健康調査 - 生活の質に関するアンケート 36
時間枠:術後24ヶ月
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SF-36(0~100ポイントスケール、0=最も良好な健康状態、100=最も良好な健康状態)によって測定された、ベースラインから24ヵ月までの患者報告転帰の15ポイント以上の改善
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術後24ヶ月
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摂食評価ツール - 嚥下障害用 10
時間枠:術後24ヶ月
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摂食評価ツールで測定した患者報告結果におけるスコアが 3 未満またはベースラインと等しい (スコア 3 以上は、効率的かつ安全に嚥下に問題があることを示している可能性があります) - ベースラインから 24 か月までの 10。
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術後24ヶ月
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頸椎検査によって定義される神経学的欠陥
時間枠:術後24ヶ月
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ベースラインから24か月までの頚椎検査(運動および感覚)によって評価された、新たな神経学的頚椎欠損または悪化した頚椎欠損を有する参加者の数
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術後24ヶ月
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12ヵ月目までに偽関節症を発症した参加者の数
時間枠:術後24ヶ月
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デバイスの沈下、移動、緩み、またはデバイス全体の故障の結果として、24 か月目までに偽関節症を発症した参加者の数。
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術後24ヶ月
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12ヵ月目までの再手術を受けた参加者数
時間枠:術後24ヶ月
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デバイスの沈下、移動、緩み、またはデバイス全体の故障の結果、24 か月目までに再手術を受けた参加者の数。
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術後24ヶ月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Chong E, Pelletier MH, Mobbs RJ, Walsh WR. The design evolution of interbody cages in anterior cervical discectomy and fusion: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Apr 25;16:99. doi: 10.1186/s12891-015-0546-x.
- Kim SH, Lee JK, Jang JW, Park HW, Hur H. Polyetheretherketone Cage with Demineralized Bone Matrix Can Replace Iliac Crest Autografts for Anterior Cervical Discectomy and Fusion in Subaxial Cervical Spine Injuries. J Korean Neurosurg Soc. 2017 Mar;60(2):211-219. doi: 10.3340/jkns.2015.0203.014. Epub 2017 Mar 1.
- Faldini C, Chehrassan M, Miscione MT, Acri F, d'Amato M, Pungetti C, Luciani D, Giannini S. Single-level anterior cervical discectomy and interbody fusion using PEEK anatomical cervical cage and allograft bone. J Orthop Traumatol. 2011 Dec;12(4):201-5. doi: 10.1007/s10195-011-0169-4. Epub 2011 Nov 17.
- Epstein NE. Iliac crest autograft versus alternative constructs for anterior cervical spine surgery: Pros, cons, and costs. Surg Neurol Int. 2012;3(Suppl 3):S143-56. doi: 10.4103/2152-7806.98575. Epub 2012 Jul 17.
- Kolstad F, Nygaard OP, Andresen H, Leivseth G. Anterior cervical arthrodesis using a "stand alone" cylindrical titanium cage: prospective analysis of radiographic parameters. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Jul 15;35(16):1545-50. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181d259c1.
- van Jonbergen HP, Spruit M, Anderson PG, Pavlov PW. Anterior cervical interbody fusion with a titanium box cage: early radiological assessment of fusion and subsidence. Spine J. 2005 Nov-Dec;5(6):645-9; discussion 649. doi: 10.1016/j.spinee.2005.07.007.
- Schmieder K, Wolzik-Grossmann M, Pechlivanis I, Engelhardt M, Scholz M, Harders A. Subsidence of the wing titanium cage after anterior cervical interbody fusion: 2-year follow-up study. J Neurosurg Spine. 2006 Jun;4(6):447-53. doi: 10.3171/spi.2006.4.6.447.
- Singh P, Kumar A, Shekhawat V. Comparative Analysis of Interbody Cages Versus Tricortical Graft with Anterior Plate Fixation for Anterior Cervical Discectomy and Fusion in Degenerative Cervical Disc Disease. J Clin Diagn Res. 2016 Mar;10(3):RC05-8. doi: 10.7860/JCDR/2016/16520.7340. Epub 2016 Mar 1.
- Wu WJ, Jiang LS, Liang Y, Dai LY. Cage subsidence does not, but cervical lordosis improvement does affect the long-term results of anterior cervical fusion with stand-alone cage for degenerative cervical disc disease: a retrospective study. Eur Spine J. 2012 Jul;21(7):1374-82. doi: 10.1007/s00586-011-2131-9. Epub 2011 Dec 29.
- Schimmel JJ, Poeschmann MS, Horsting PP, Schonfeld DH, van Limbeek J, Pavlov PW. PEEK Cages in Lumbar Fusion: Mid-term Clinical Outcome and Radiologic Fusion. Clin Spine Surg. 2016 Jun;29(5):E252-8. doi: 10.1097/BSD.0b013e31826eaf74.
- Liu H, Ploumis A, Li C, Yi X, Li H. Polyetheretherketone cages alone with allograft for three-level anterior cervical fusion. ISRN Neurol. 2012;2012:452703. doi: 10.5402/2012/452703. Epub 2012 Feb 1.
- Maharaj MM, Phan K, Mobbs RJ. Anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) autograft versus graft substitutes: what do patients prefer?-A clinical study. J Spine Surg. 2016 Jun;2(2):105-10. doi: 10.21037/jss.2016.05.01.
- Cabraja M, Oezdemir S, Koeppen D, Kroppenstedt S. Anterior cervical discectomy and fusion: comparison of titanium and polyetheretherketone cages. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Sep 14;13:172. doi: 10.1186/1471-2474-13-172.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2019-273
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
変性椎間板疾患の臨床試験
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Hemab ApSPSI CRO募集フォン・ヴィレブランド病(VWD) | フォン・ヴィレブランド病 (VWD)、タイプ 1 | フォンウィルブランド病(VWD)、タイプ2 | Von Willebrand Disease(VWD)、タイプ3 | フォン・ウィルブランド病、タイプ2a | Von Willebrand病、タイプ2M | Von Willebrand病、タイプ2Nアメリカ, イギリス, オーストラリア
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Adelphi Values LLCBlueprint Medicines Corporation完了肥満細胞性白血病 (MCL) | 攻撃的な全身性肥満細胞症 (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | くすぶり全身性肥満細胞症 (SSM) | 無痛性全身性肥満細胞症 (ISM) ISM サブグループが完全に募集されましたアメリカ
トリタニウム C 前頸部ケージの臨床試験
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ReVivo Medical, Corp.The Cleveland Clinic; Albany Medical College; IGEA募集首の痛み | 脊椎症 | ミエロパシーを伴う脊椎症 | 神経根症を伴う脊椎症 | 神経根症を伴う脊椎症 頸部領域 | 椎間板障害 子宮頸部アメリカ