- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04214535
Anteriore zervikale Disektomie und Fusion unter Verwendung des Tritanium® C anterioren zervikalen Käfigs für eine oder zwei Ebenen (STRYKER)
Anteriore zervikale Disektomie und Fusion unter Verwendung des Tritanium® C Anterior Cervical Cage für eine oder zwei Ebenen: Eine Pilotstudie zur klinischen und röntgenologischen Analyse
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine degenerative Bandscheibenerkrankung der Halswirbelsäule tritt auf, wenn sich die Bandscheiben zwischen den knöchernen Wirbelkörpern im Laufe der Zeit durch Abnutzung verschlechtern oder brechen. Es wird als solches diagnostiziert, sobald es symptomatisch ist und Nackenschmerzen und Radikulopathie (Armschmerzen, Schwäche und / oder Taubheitsgefühl) verursacht. Um die beschädigte Bandscheibe zu korrigieren und radikuläre Symptome zu beheben, wird üblicherweise eine anteriore zervikale Diskektomie und eine Fusionsoperation durchgeführt.
Dies ist eine prospektive, einarmige klinische Studie zur Bewertung des Fusionsstatus und der von Patienten berichteten Ergebnisse unter Verwendung des Stryker Tritanium® C Anterior Cervical Interbody Device auf einer oder zwei zusammenhängenden Ebenen. Probanden, die für eine chirurgische Behandlung einer 1- oder 2-stufigen ACDF (anteriore zervikale Diskektomie und Fusion) zwischen den Stufen C2-T1 empfohlen werden und bei denen eine degenerative Bandscheibenerkrankung diagnostiziert wurde, werden für die Studie gescreent. Die Probanden werden postoperativ gemäß dem Behandlungsstandard nach 6 Wochen, 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten in der Privatpraxis oder Krankenhausklinik nachbeobachtet. Der primäre Endpunkt ist eine erfolgreiche zervikale Wirbelsäulenfusion, gemessen durch dynamische (Flexion und Extension) Röntgenaufnahmen und CT-Scan (unter Verwendung von Metallsubtraktion) nach 12 Monaten und belegt durch die folgenden drei Kriterien: knöcherne Überbrückung, keine Strahlendurchlässigkeit, und keine Entwicklung einer Pseudarthrose auf der behandelten zervikalen Ebene.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Grace San Agustin, RN
- Telefonnummer: 248-551-6679
- E-Mail: Grace.SanAgustin@beaumont.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Pamela Sloan, RN
- Telefonnummer: 248 551 6059
- E-Mail: Pamela.Sloan@beaumont.org
Studienorte
-
-
Michigan
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Royal Oak, Michigan, Vereinigte Staaten, 48073
- Rekrutierung
- William Beaumont Hospital
-
Kontakt:
- Grace San Agustin, RN
- Telefonnummer: 248-551-6679
- E-Mail: Grace.SanAgustin@beaumont.org
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Unterermittler:
- Jeffrey S Fischgrund, MD
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Unterermittler:
- Mark Jacobson, MD
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Kontakt:
- Pamela Sloan, RN
- Telefonnummer: 248 551 6059
- E-Mail: Pamela.Sloan@beaumont.org
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Unterermittler:
- Daniel K Park, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich zwischen C2-T1 einer ein- oder zweistufigen (zusammenhängenden) primären ACDF unterziehen
- Einwilligung erteilen können
- ≥ 18 Jahre alt und skelettreif
- Diagnose einer symptomatischen degenerativen Bandscheibenerkrankung, einschließlich; Myelopathie, Radikulopathie, Myeloradikulopathie, Stenose, Herniation des Nucleus pulposus, Spondylose, Osteophytenkomplexe und Foraminalstenose
- Nackenschmerzen und/oder radikuläre Symptome mit einem Ausgangswert der Visual Analog Scale von ≥ 4 (0-10-cm-Skala) für Nacken- oder Armschmerzen
- Baseline-Score für Nackenbehinderung ≥ 20
- Hatte mindestens 6 Wochen konservative nichtoperative Behandlung und/oder präsentiert sich mit zunehmenden Anzeichen und Symptomen einer zervikalen Myelopathie oder Radikulopathie, die eine sofortige Intervention erfordern können -
Ausschlusskriterien:
1. Jegliche zervikale Fusion in der Vorgeschichte 2. Erfordert eine zervikale Fusion von mehr als zwei Ebenen oder nicht zusammenhängenden Ebenen 3. Akute Halswirbelsäulenverletzung, die eine sofortige Intervention erfordert 4. BMI > 40 5. Aktive systemische Bakterien- oder Pilzinfektion oder Infektion an der Operationsstelle 6. Vorgeschichte von Wirbelfrakturen oder osteoporotischen Frakturen 7. Aktuelle Behandlung mit Chemotherapie, Bestrahlung, Immunsuppression oder chronischer Steroidtherapie 8. Vorgeschichte von Osteoporose, Osteopenie oder Osteomalazie, die eine Wirbelsäulenoperation kontraindizieren würde den Abschluss der Studienteilnahme beeinträchtigen, einschließlich des Abschlusses der von den Patienten berichteten Ergebnisse 10. Neurologische Erkrankung in der Anamnese nach Ansicht des Prüfarztes, die die Funktion der Halswirbelsäule und die Schmerzbeurteilung beeinträchtigen kann 11. Probanden mit Krebs in der Vorgeschichte müssen seit mindestens 3 Jahren krankheitsfrei sein; mit Ausnahme des Plattenepithelkarzinoms der Haut 12. Schwanger oder beabsichtigt, schwanger zu werden 13. Geschichte der Allergie gegen Titan
-
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Vorderer Cervical Cage aus Tritanium C
50 Probanden, die sich einer anterioren zervikalen Diskektomie und einer Fusionsoperation unter Verwendung des Tritanium C Cervical Cage auf einer oder zwei Ebenen unterzogen
|
50 Probanden, die sich einer anterioren zervikalen Diskektomie und einer Fusionsoperation unter Verwendung des Tritanium C Anterior Cage für ein oder zwei Ebenen unterziehen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Radiografisch gemessene Inzidenz erfolgreicher zervikaler Fusion
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ
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Anzahl der Teilnehmer mit erfolgreicher zervikaler Fusion, gemessen durch CT-Scan der Halswirbelsäule und Flexions- und Extensionsansicht, Röntgenaufnahmen 12 Monate nach der Operation, wie durch die folgenden drei Kriterien belegt: knöcherne Überbrückung, keine Strahlendurchlässigkeit und keine Entwicklung einer Pseudarthrose auf der/den behandelten zervikalen Ebene(n).
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12 Monate postoperativ
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Visuelle Analogskala für Schmerzen
Zeitfenster: 24 Monate postoperativ
|
Eine Abnahme der vom Patienten berichteten Ergebnisse um mindestens 2 Punkte, gemessen anhand der visuellen Analogskala für Schmerzen (0-10-Punkte-Skala, 0 = keine Schmerzen und 10 = starke Schmerzen) vom Ausgangswert bis zum 24. Monat
|
24 Monate postoperativ
|
Nackenbehinderungsindex für Schmerzen und Funktion
Zeitfenster: 24 Monate postoperativ
|
Gleich oder größer als eine 15-Punkte-Verringerung der vom Patienten berichteten Ergebnisse, gemessen anhand des Neck Disability Index (0-100-Punkte-Skala, 0 = geringster Grad der Behinderung, 100 = schwerste Behinderung) vom Ausgangswert bis zum 24. Monat.
|
24 Monate postoperativ
|
Kurzform-Gesundheitsumfrage-36 für Lebensqualität
Zeitfenster: 24 Monate postoperativ
|
Gleich oder größer als eine 15-Punkte-Verbesserung der vom Patienten berichteten Ergebnisse, gemessen anhand von SF-36 (0-100-Punkte-Skala, 0 = niedriger günstiger Gesundheitszustand und 100 = günstigster Gesundheitszustand) vom Ausgangswert bis 24 Monate
|
24 Monate postoperativ
|
Essbewertungstool – 10 für Dysphagie
Zeitfenster: 24 Monate postoperativ
|
Werte von weniger als 3 oder gleich dem Ausgangswert (Werte von 3 oder höher können auf Probleme beim effizienten und sicheren Schlucken hinweisen) in den vom Patienten berichteten Ergebnissen, gemessen mit dem Eating Assessment Tool – 10 vom Ausgangswert bis 24 Monate.
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24 Monate postoperativ
|
Neurologisches Defizit gemäß Definition durch Untersuchung der Halswirbelsäule
Zeitfenster: 24 Monate postoperativ
|
Anzahl der Teilnehmer mit einem neuen oder sich verschlimmernden neurologischen Defizit der Halswirbelsäule, bewertet durch eine Untersuchung der Halswirbelsäule (motorisch und sensorisch) vom Ausgangswert bis zum 24. Monat
|
24 Monate postoperativ
|
Anzahl der Teilnehmer mit der Entwicklung einer Pseudarthrose bis zum 12. Monat
Zeitfenster: 24 Monate postoperativ
|
Anzahl der Teilnehmer, bei denen sich bis zum 24. Monat eine Pseudarthrose als Folge von Geräteabsenkung, Migration, Lockerung oder Gesamtausfall des Geräts entwickelte.
|
24 Monate postoperativ
|
Anzahl der Teilnehmer mit Revisionsoperation bis zum 12. Monat
Zeitfenster: 24 Monate postoperativ
|
Anzahl der Teilnehmer mit Revisionseingriffen bis zum 24. Monat aufgrund von Geräteabsenkung, Migration, Lockerung oder Gesamtausfall des Geräts.
|
24 Monate postoperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Jad G Khalil, MD, Beaumont Health
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chong E, Pelletier MH, Mobbs RJ, Walsh WR. The design evolution of interbody cages in anterior cervical discectomy and fusion: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Apr 25;16:99. doi: 10.1186/s12891-015-0546-x.
- Kim SH, Lee JK, Jang JW, Park HW, Hur H. Polyetheretherketone Cage with Demineralized Bone Matrix Can Replace Iliac Crest Autografts for Anterior Cervical Discectomy and Fusion in Subaxial Cervical Spine Injuries. J Korean Neurosurg Soc. 2017 Mar;60(2):211-219. doi: 10.3340/jkns.2015.0203.014. Epub 2017 Mar 1.
- Faldini C, Chehrassan M, Miscione MT, Acri F, d'Amato M, Pungetti C, Luciani D, Giannini S. Single-level anterior cervical discectomy and interbody fusion using PEEK anatomical cervical cage and allograft bone. J Orthop Traumatol. 2011 Dec;12(4):201-5. doi: 10.1007/s10195-011-0169-4. Epub 2011 Nov 17.
- Epstein NE. Iliac crest autograft versus alternative constructs for anterior cervical spine surgery: Pros, cons, and costs. Surg Neurol Int. 2012;3(Suppl 3):S143-56. doi: 10.4103/2152-7806.98575. Epub 2012 Jul 17.
- Kolstad F, Nygaard OP, Andresen H, Leivseth G. Anterior cervical arthrodesis using a "stand alone" cylindrical titanium cage: prospective analysis of radiographic parameters. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Jul 15;35(16):1545-50. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181d259c1.
- van Jonbergen HP, Spruit M, Anderson PG, Pavlov PW. Anterior cervical interbody fusion with a titanium box cage: early radiological assessment of fusion and subsidence. Spine J. 2005 Nov-Dec;5(6):645-9; discussion 649. doi: 10.1016/j.spinee.2005.07.007.
- Schmieder K, Wolzik-Grossmann M, Pechlivanis I, Engelhardt M, Scholz M, Harders A. Subsidence of the wing titanium cage after anterior cervical interbody fusion: 2-year follow-up study. J Neurosurg Spine. 2006 Jun;4(6):447-53. doi: 10.3171/spi.2006.4.6.447.
- Singh P, Kumar A, Shekhawat V. Comparative Analysis of Interbody Cages Versus Tricortical Graft with Anterior Plate Fixation for Anterior Cervical Discectomy and Fusion in Degenerative Cervical Disc Disease. J Clin Diagn Res. 2016 Mar;10(3):RC05-8. doi: 10.7860/JCDR/2016/16520.7340. Epub 2016 Mar 1.
- Wu WJ, Jiang LS, Liang Y, Dai LY. Cage subsidence does not, but cervical lordosis improvement does affect the long-term results of anterior cervical fusion with stand-alone cage for degenerative cervical disc disease: a retrospective study. Eur Spine J. 2012 Jul;21(7):1374-82. doi: 10.1007/s00586-011-2131-9. Epub 2011 Dec 29.
- Schimmel JJ, Poeschmann MS, Horsting PP, Schonfeld DH, van Limbeek J, Pavlov PW. PEEK Cages in Lumbar Fusion: Mid-term Clinical Outcome and Radiologic Fusion. Clin Spine Surg. 2016 Jun;29(5):E252-8. doi: 10.1097/BSD.0b013e31826eaf74.
- Liu H, Ploumis A, Li C, Yi X, Li H. Polyetheretherketone cages alone with allograft for three-level anterior cervical fusion. ISRN Neurol. 2012;2012:452703. doi: 10.5402/2012/452703. Epub 2012 Feb 1.
- Maharaj MM, Phan K, Mobbs RJ. Anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) autograft versus graft substitutes: what do patients prefer?-A clinical study. J Spine Surg. 2016 Jun;2(2):105-10. doi: 10.21037/jss.2016.05.01.
- Cabraja M, Oezdemir S, Koeppen D, Kroppenstedt S. Anterior cervical discectomy and fusion: comparison of titanium and polyetheretherketone cages. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Sep 14;13:172. doi: 10.1186/1471-2474-13-172.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- 2019-273
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