- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04214535
Anterior cervikal disektomi og fusion ved brug af Tritanium® C anterior cervikal bur til et eller to niveauer (Stryker Spine)
Anterior cervikal disektomi og fusion ved brug af Tritanium® C anterior cervikal bur til et eller to niveauer: en klinisk og radiografisk analysepilotundersøgelse
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Degenerativ diskussygdom i den cervikale (nakke) rygsøjle opstår, når skiverne mellem de vertebrale knoglekroppe begynder at forringes eller nedbrydes på grund af slitage over tid. Det diagnosticeres som sådan, når det er symptomatisk og forårsager nakkesmerter og radikulopati (armsmerter, svaghed og/eller følelsesløshed). For at korrigere den beskadigede diskus og afhjælpe radikulære symptomer udføres der almindeligvis anterior cervikal discektomi og fusionskirurgi.
Dette er et prospektivt, enkeltarms klinisk studie for at evaluere fusionsstatus og patientrapporterede resultater ved brug af Stryker Tritanium® C Anterior Cervical interbody-enhed på et eller to sammenhængende niveauer. Forsøgspersoner, der anbefales til kirurgisk behandling af enten en 1- eller 2-niveaus ACDF (Anterior Cervical Discectomy and Fusion) mellem niveauerne af C2-T1 og diagnosticeret med degenerativ diskussygdom, vil blive screenet til undersøgelsen. Forsøgspersoner vil blive fulgt op postoperativt efter standardbehandling efter 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder på den private praksis eller hospitalsklinik. Det primære endepunkt er vellykket cervikal spinal fusion målt ved dynamisk (fleksion og ekstension) røntgenbilleder og CT-scanning (ved hjælp af metalsubtraktion) efter 12 måneder og som bevist af følgende tre kriterier: knoglebrodannelse, ingen tilstedeværelse af radiolucens, og ingen udvikling af pseudoarthrose på det behandlede cervikale niveau.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Forenede Stater, 48073
- Corewell Health William Beaumont University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår et eller to (sammenhængende) niveau primær ACDF mellem C2-T1
- Kan give samtykke
- ≥ 18 år og skeletmodent
- Diagnose af symptomatisk degenerativ diskussygdom, herunder; myelopati, radikulopati, myeloradiculopati, stenose, herniated nucleus pulposus, spondylose, osteofytkomplekser og foraminal stenose
- Nakkesmerter og/eller radikulære symptomer med en baseline Visual Analog Scale-score på ≥ 4 (0-10 cm skala) for nakke- eller armsmerter
- Baseline Neck Disability-score ≥ 20
- Havde mindst 6 ugers konservativ ikke-operativ behandling og/eller viser sig med stigende tegn og symptomer på cervikal myelopati eller radikulopati, der kan kræve øjeblikkelig indgriben -
Ekskluderingskriterier:
1. Enhver tidligere historie med cervikal fusion 2. Kræver cervikal fusion på mere end to niveauer eller ikke sammenhængende niveauer 3. Akut cervikal rygsøjlestraumer, der kræver øjeblikkelig indgriben 4. BMI > 40 5. Aktiv systemisk bakteriel eller svampeinfektion eller infektion på operationsstedet 6. Anamnese med vertebral fraktur eller osteoporotisk fraktur 7. Nuværende behandling med kemoterapi, stråling, immunsuppression eller kronisk steroidbehandling 8. Anamnese med osteoporose, osteopeni eller osteomalaci, der ville kontraindicere rygmarvskirurgi 9. Psykologisk eller fysisk tilstand efter investigatorens mening, der ville forstyrre fuldførelse af studiedeltagelse, herunder færdiggørelse af patientrapporterede resultater 10. Historie om neurologisk tilstand efter investigators mening, der kan påvirke cervikal rygsøjlefunktion og smertevurderinger 11. Forsøgspersoner med en historie med kræft skal være sygdomsfri i mindst 3 år; med undtagelse af planocellulært hudcarcinom 12. Gravid eller planlægger at blive gravid 13. Historie med allergi over for titanium
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tritanium C anterior cervikal bur
50 forsøgspersoner, der gennemgår anterior cervikal discektomi og fusionskirurgi ved hjælp af Tritanium C Cervical Cage på et eller to niveauer
|
50 forsøgspersoner, der gennemgår anterior cervikal discektomi og fusionskirurgi ved hjælp af Tritanium C Anterior Cage i et eller to niveauer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af vellykket cervikal fusion målt radiografisk
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
|
Antallet af deltagere med vellykket cervikal fusion målt ved CT-scanning af den cervikale rygsøjle og røntgenbilleder af fleksion og ekstensionsvisning 12 måneder postoperativt som påvist af følgende tre kriterier: knoglebrodannelse, ingen tilstedeværelse af radiolucens og ingen udvikling af pseudoartrose på det/de behandlede cervikale niveau(er).
|
12 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visuel analog skala for smerte
Tidsramme: 24 måneder efter operationen
|
Lige til eller større end 2-punkts fald i patientrapporterede resultater målt ved Visual Analog Scale for smerte (0-10 point skala, 0 = ingen smerte og 10 = alvorlig smerte) fra baseline til 24 måneder
|
24 måneder efter operationen
|
|
Nakkehandicapindeks for smerter og funktion
Tidsramme: 24 måneder efter operationen
|
Lige til eller større end et 15-point fald i patientrapporterede resultater målt ved Neck Disability Index (0-100 point skala, 0 = mindste grad af invaliditet, 100 = mest alvorlige handicap) fra baseline til 24 måneder.
|
24 måneder efter operationen
|
|
Short Form Health Survey-36 for livskvalitet
Tidsramme: 24 måneder efter operationen
|
Lige til eller større end en forbedring på 15 point i patientrapporterede resultater målt ved SF-36 (0-100 point skala, 0 = lav gunstig sundhedstilstand og 100 = mest gunstig sundhedstilstand) fra baseline til 24 måneder
|
24 måneder efter operationen
|
|
Spisevurderingsværktøj - 10 til dysfagi
Tidsramme: 24 måneder efter operationen
|
Score mindre end 3 eller lig med baseline (score 3 eller højere kan indikere problemer med at synke effektivt og sikkert) i patientrapporterede resultater målt med spisevurderingsværktøj - 10 fra baseline til 24 måneder.
|
24 måneder efter operationen
|
|
Neurologisk underskud som defineret ved cervikal rygsøjleundersøgelse
Tidsramme: 24 måneder efter operationen
|
Antallet af deltagere med ny eller forværret neurologisk cervikal rygsøjlemangel som evalueret ved cervikal rygsøjleundersøgelse (motorisk og sensorisk) fra baseline til 24 måneder
|
24 måneder efter operationen
|
|
Antal deltagere med udvikling af pseudoartrose inden 12. måned
Tidsramme: 24 måneder efter operationen
|
Antallet af deltagere med udvikling af pseudoarthrose inden 24. måned som følge af nedsænkning af enheden, migration, løsning eller generelt svigt af enheden.
|
24 måneder efter operationen
|
|
Antal deltagere med revisionsoperation inden 12. måned
Tidsramme: 24 måneder efter operationen
|
Antal deltagere med revisionsoperation inden 24. måned som følge af apparatets nedsænkning, migrering, løsning eller generel apparatsvigt.
|
24 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jad G Khalil, MD, Corewell Health East
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chong E, Pelletier MH, Mobbs RJ, Walsh WR. The design evolution of interbody cages in anterior cervical discectomy and fusion: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Apr 25;16:99. doi: 10.1186/s12891-015-0546-x.
- Kim SH, Lee JK, Jang JW, Park HW, Hur H. Polyetheretherketone Cage with Demineralized Bone Matrix Can Replace Iliac Crest Autografts for Anterior Cervical Discectomy and Fusion in Subaxial Cervical Spine Injuries. J Korean Neurosurg Soc. 2017 Mar;60(2):211-219. doi: 10.3340/jkns.2015.0203.014. Epub 2017 Mar 1.
- Faldini C, Chehrassan M, Miscione MT, Acri F, d'Amato M, Pungetti C, Luciani D, Giannini S. Single-level anterior cervical discectomy and interbody fusion using PEEK anatomical cervical cage and allograft bone. J Orthop Traumatol. 2011 Dec;12(4):201-5. doi: 10.1007/s10195-011-0169-4. Epub 2011 Nov 17.
- Epstein NE. Iliac crest autograft versus alternative constructs for anterior cervical spine surgery: Pros, cons, and costs. Surg Neurol Int. 2012;3(Suppl 3):S143-56. doi: 10.4103/2152-7806.98575. Epub 2012 Jul 17.
- Kolstad F, Nygaard OP, Andresen H, Leivseth G. Anterior cervical arthrodesis using a "stand alone" cylindrical titanium cage: prospective analysis of radiographic parameters. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Jul 15;35(16):1545-50. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181d259c1.
- van Jonbergen HP, Spruit M, Anderson PG, Pavlov PW. Anterior cervical interbody fusion with a titanium box cage: early radiological assessment of fusion and subsidence. Spine J. 2005 Nov-Dec;5(6):645-9; discussion 649. doi: 10.1016/j.spinee.2005.07.007.
- Schmieder K, Wolzik-Grossmann M, Pechlivanis I, Engelhardt M, Scholz M, Harders A. Subsidence of the wing titanium cage after anterior cervical interbody fusion: 2-year follow-up study. J Neurosurg Spine. 2006 Jun;4(6):447-53. doi: 10.3171/spi.2006.4.6.447.
- Singh P, Kumar A, Shekhawat V. Comparative Analysis of Interbody Cages Versus Tricortical Graft with Anterior Plate Fixation for Anterior Cervical Discectomy and Fusion in Degenerative Cervical Disc Disease. J Clin Diagn Res. 2016 Mar;10(3):RC05-8. doi: 10.7860/JCDR/2016/16520.7340. Epub 2016 Mar 1.
- Wu WJ, Jiang LS, Liang Y, Dai LY. Cage subsidence does not, but cervical lordosis improvement does affect the long-term results of anterior cervical fusion with stand-alone cage for degenerative cervical disc disease: a retrospective study. Eur Spine J. 2012 Jul;21(7):1374-82. doi: 10.1007/s00586-011-2131-9. Epub 2011 Dec 29.
- Schimmel JJ, Poeschmann MS, Horsting PP, Schonfeld DH, van Limbeek J, Pavlov PW. PEEK Cages in Lumbar Fusion: Mid-term Clinical Outcome and Radiologic Fusion. Clin Spine Surg. 2016 Jun;29(5):E252-8. doi: 10.1097/BSD.0b013e31826eaf74.
- Liu H, Ploumis A, Li C, Yi X, Li H. Polyetheretherketone cages alone with allograft for three-level anterior cervical fusion. ISRN Neurol. 2012;2012:452703. doi: 10.5402/2012/452703. Epub 2012 Feb 1.
- Maharaj MM, Phan K, Mobbs RJ. Anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) autograft versus graft substitutes: what do patients prefer?-A clinical study. J Spine Surg. 2016 Jun;2(2):105-10. doi: 10.21037/jss.2016.05.01.
- Cabraja M, Oezdemir S, Koeppen D, Kroppenstedt S. Anterior cervical discectomy and fusion: comparison of titanium and polyetheretherketone cages. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Sep 14;13:172. doi: 10.1186/1471-2474-13-172.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2019-273
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Degenerativ diskussygdom
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetCervikal Degenerativ Disc Sygdom | Kyphose | Lumbal Degenerativ Disc SygdomFrankrig
-
Eisai China Inc.Afsluttet
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Spine BioPharma, IncMCRAAktiv, ikke rekrutterendeLumbal Degenerativ Disc SygdomForenede Stater
-
Synthes USA HQ, Inc.AfsluttetLumbal Degenerativ Disc Sygdom
-
DePuy InternationalAfsluttetCervikal Degenerativ Disc SygdomAustralien, Tyskland, Italien, Malaysia, Holland, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
NuVasiveAfsluttet
-
Synergy Spine SolutionsMCRAAktiv, ikke rekrutterendeCervikal Degenerativ Disc SygdomForenede Stater
-
Orthofix Inc.AfsluttetCervikal Degenerativ Disc SygdomForenede Stater
-
NuVasiveAfsluttet
Kliniske forsøg med Tritanium C anterior cervikal bur
-
NuVasiveAfsluttet
-
Allegheny Singer Research Institute (also known...Stryker SpineRekruttering
-
ReVivo Medical, Corp.The Cleveland Clinic; Albany Medical College; IGEARekrutteringNakke smerter | Spondylose | Spondylose med myelopati | Spondylose med radikulopati | Spondylose med radikulopati cervikal region | Intervertebral Disc Disorder CervikalForenede Stater
-
Rothman Institute OrthopaedicsTilmelding efter invitation
-
Zhou FangLuohe Central HospitalAfsluttetRygsøjlebrud | Ankyloserende spondylitis (AS)Kina
-
Orthofix Inc.AfsluttetCervikal Degenerativ Disc SygdomForenede Stater
-
Aurora Spine and PainRekrutteringDegenerativ diskussygdomForenede Stater
-
University of LjubljanaUniversity Medical Centre LjubljanaRekrutteringIntervertebral diskforskydning | Cervikal RyghvirvelskivedegenerationSlovenien
-
Seton Healthcare FamilyAfsluttetDegenerativ diskussygdom | Spondylolistese | Traumer (inklusive brud)Forenede Stater