- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04214535
Disectomia cervical anterior e fusão usando a gaiola cervical anterior Tritanium® C para um ou dois níveis (Stryker Spine)
Disectomia cervical anterior e fusão usando a gaiola cervical anterior Tritanium® C para um ou dois níveis: um estudo piloto de análise clínica e radiográfica
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A doença degenerativa do disco da coluna cervical (pescoço) ocorre quando os discos entre os corpos ósseos vertebrais começam a se deteriorar ou quebrar devido ao desgaste ao longo do tempo. É diagnosticado como tal quando é sintomático e causa dor no pescoço e radiculopatia (dor no braço, fraqueza e/ou dormência). A fim de corrigir o disco danificado e resolver os sintomas radiculares, a discectomia cervical anterior e a cirurgia de fusão são comumente realizadas.
Este é um estudo clínico prospectivo de braço único para avaliar o estado de fusão e os resultados relatados pelo paciente utilizando o dispositivo intersomático cervical anterior Stryker Tritanium® C em um ou dois níveis contíguos. Indivíduos recomendados para tratamento cirúrgico de ACDF de 1 ou 2 níveis (discectomia e fusão cervical anterior) entre os níveis de C2-T1 e diagnosticados com doença degenerativa do disco serão selecionados para o estudo. Os indivíduos serão acompanhados no pós-operatório de acordo com o padrão de atendimento em 6 semanas, 3 meses, 6 meses e 12 meses na prática privada ou clínica hospitalar. O ponto final primário é a fusão espinhal cervical bem-sucedida, medida por radiografias dinâmicas (flexão e extensão) e tomografia computadorizada (usando subtração de metal) em 12 meses e conforme evidenciado pelos três critérios a seguir: ponte óssea, sem presença de radioluscência, e nenhum desenvolvimento de pseudoartrose no nível cervical tratado.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Estados Unidos, 48073
- Corewell Health William Beaumont University Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes submetidos a ACDF primário de um ou dois níveis (contíguos) entre C2-T1
- Capaz de fornecer consentimento
- ≥ 18 anos de idade e esqueleticamente maduro
- Diagnóstico de doença degenerativa discal sintomática, incluindo; mielopatia, radiculopatia, mielorradiculopatia, estenose, núcleo pulposo herniado, espondilose, complexos de osteófito e estenose foraminal
- Dor no pescoço e/ou sintomas radiculares com uma pontuação basal na Escala Visual Analógica de ≥ 4 (escala de 0-10 cm) para dor no pescoço ou no braço
- Pontuação basal de incapacidade do pescoço ≥ 20
- Teve pelo menos 6 semanas de tratamento conservador não cirúrgico e/ou apresenta sinais e sintomas crescentes de mielopatia cervical ou radiculopatia que podem exigir intervenção imediata -
Critério de exclusão:
1. Qualquer história prévia de fusão cervical 2. Requer fusão cervical de mais de dois níveis ou níveis não contíguos 3. Trauma agudo da coluna cervical que requer intervenção imediata 4. IMC > 40 5. Infecção bacteriana ou fúngica sistêmica ativa ou infecção no local da operação 6. História de fratura vertebral ou fratura osteoporótica 7. Tratamento atual com quimioterapia, radiação, imunossupressão ou terapia crônica com esteroides 8. História de osteoporose, osteopenia ou osteomalacia que contra-indicaria a cirurgia da coluna vertebral 9. Condição psicológica ou física na opinião do investigador que poderia interferir na conclusão da participação no estudo, incluindo a conclusão dos resultados relatados pelo paciente 10. História de condição neurológica na opinião do investigador que pode afetar a função da coluna cervical e avaliações de dor 11. Indivíduos com histórico de câncer devem estar livres da doença por pelo menos 3 anos; exceto carcinoma espinocelular de pele 12. Grávida ou com planos de engravidar 13. Histórico de alergia ao titânio
-
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Cage Cervical Anterior Tritanium C
50 indivíduos submetidos a discectomia cervical anterior e cirurgia de fusão usando o Tritanium C Cervical Cage em um ou dois níveis
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50 indivíduos submetidos a discectomia cervical anterior e cirurgia de fusão usando o Tritanium C Anterior Cage para um ou dois níveis
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Incidência de fusão cervical bem-sucedida medida radiograficamente
Prazo: 12 meses de pós-operatório
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Contagem de participantes com fusão cervical bem-sucedida, medida por tomografia computadorizada da coluna cervical e radiografias de flexão e extensão aos 12 meses de pós-operatório, conforme evidenciado pelos três critérios a seguir: ponte óssea, sem presença de radiolucência e sem desenvolvimento de pseudoartrose no(s) nível(is) cervical(is) tratado(s).
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12 meses de pós-operatório
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Escala Visual Analógica para Dor
Prazo: 24 meses pós-operatório
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Redução igual ou superior a 2 pontos nos resultados relatados pelo paciente, medidos pela Escala Visual Analógica para dor (escala de 0 a 10 pontos, 0 = sem dor e 10 = dor intensa) desde o início até 24 meses
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24 meses pós-operatório
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Índice de Incapacidade do Pescoço para Dor e Função
Prazo: 24 meses pós-operatório
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Igual ou superior a uma redução de 15 pontos nos resultados relatados pelo paciente, conforme medido pelo Índice de Incapacidade do Pescoço (escala de 0 a 100 pontos, 0 = menor quantidade de incapacidade, 100 = incapacidade mais grave) desde o início até 24 meses.
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24 meses pós-operatório
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Pesquisa de saúde de formulário curto-36 para qualidade de vida
Prazo: 24 meses pós-operatório
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Melhora igual ou superior a 15 pontos nos resultados relatados pelo paciente, conforme medido pelo SF-36 (escala de 0 a 100 pontos, 0 = estado de saúde favorável baixo e 100 = estado de saúde mais favorável) desde o início até 24 meses
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24 meses pós-operatório
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Ferramenta de Avaliação Alimentar - 10 para Disfagia
Prazo: 24 meses pós-operatório
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Pontuações menores que 3 ou iguais à linha de base (pontuações de 3 ou mais podem indicar problemas com deglutição eficiente e segura) nos resultados relatados pelo paciente, medidos pela ferramenta de avaliação de alimentação - 10 da linha de base até 24 meses.
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24 meses pós-operatório
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Déficit Neurológico conforme definido pelo Exame da Coluna Cervical
Prazo: 24 meses pós-operatório
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Contagem de participantes com déficit neurológico da coluna cervical novo ou agravado, conforme avaliado pelo exame da coluna cervical (motor e sensorial) desde o início até 24 meses
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24 meses pós-operatório
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Contagem de participantes com desenvolvimento de pseudoartrose no mês 12
Prazo: 24 meses pós-operatório
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Contagem de participantes com desenvolvimento de pseudoartrose no mês 24 como resultado de subsidência, migração, soltura ou falha geral do dispositivo.
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24 meses pós-operatório
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Contagem de participantes com cirurgia de revisão no mês 12
Prazo: 24 meses pós-operatório
|
Contagem de participantes com cirurgia de revisão no mês 24 como resultado de subsidência, migração, soltura ou falha geral do dispositivo.
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24 meses pós-operatório
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Jad G Khalil, MD, Corewell Health East
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Chong E, Pelletier MH, Mobbs RJ, Walsh WR. The design evolution of interbody cages in anterior cervical discectomy and fusion: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Apr 25;16:99. doi: 10.1186/s12891-015-0546-x.
- Kim SH, Lee JK, Jang JW, Park HW, Hur H. Polyetheretherketone Cage with Demineralized Bone Matrix Can Replace Iliac Crest Autografts for Anterior Cervical Discectomy and Fusion in Subaxial Cervical Spine Injuries. J Korean Neurosurg Soc. 2017 Mar;60(2):211-219. doi: 10.3340/jkns.2015.0203.014. Epub 2017 Mar 1.
- Faldini C, Chehrassan M, Miscione MT, Acri F, d'Amato M, Pungetti C, Luciani D, Giannini S. Single-level anterior cervical discectomy and interbody fusion using PEEK anatomical cervical cage and allograft bone. J Orthop Traumatol. 2011 Dec;12(4):201-5. doi: 10.1007/s10195-011-0169-4. Epub 2011 Nov 17.
- Epstein NE. Iliac crest autograft versus alternative constructs for anterior cervical spine surgery: Pros, cons, and costs. Surg Neurol Int. 2012;3(Suppl 3):S143-56. doi: 10.4103/2152-7806.98575. Epub 2012 Jul 17.
- Kolstad F, Nygaard OP, Andresen H, Leivseth G. Anterior cervical arthrodesis using a "stand alone" cylindrical titanium cage: prospective analysis of radiographic parameters. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Jul 15;35(16):1545-50. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181d259c1.
- van Jonbergen HP, Spruit M, Anderson PG, Pavlov PW. Anterior cervical interbody fusion with a titanium box cage: early radiological assessment of fusion and subsidence. Spine J. 2005 Nov-Dec;5(6):645-9; discussion 649. doi: 10.1016/j.spinee.2005.07.007.
- Schmieder K, Wolzik-Grossmann M, Pechlivanis I, Engelhardt M, Scholz M, Harders A. Subsidence of the wing titanium cage after anterior cervical interbody fusion: 2-year follow-up study. J Neurosurg Spine. 2006 Jun;4(6):447-53. doi: 10.3171/spi.2006.4.6.447.
- Singh P, Kumar A, Shekhawat V. Comparative Analysis of Interbody Cages Versus Tricortical Graft with Anterior Plate Fixation for Anterior Cervical Discectomy and Fusion in Degenerative Cervical Disc Disease. J Clin Diagn Res. 2016 Mar;10(3):RC05-8. doi: 10.7860/JCDR/2016/16520.7340. Epub 2016 Mar 1.
- Wu WJ, Jiang LS, Liang Y, Dai LY. Cage subsidence does not, but cervical lordosis improvement does affect the long-term results of anterior cervical fusion with stand-alone cage for degenerative cervical disc disease: a retrospective study. Eur Spine J. 2012 Jul;21(7):1374-82. doi: 10.1007/s00586-011-2131-9. Epub 2011 Dec 29.
- Schimmel JJ, Poeschmann MS, Horsting PP, Schonfeld DH, van Limbeek J, Pavlov PW. PEEK Cages in Lumbar Fusion: Mid-term Clinical Outcome and Radiologic Fusion. Clin Spine Surg. 2016 Jun;29(5):E252-8. doi: 10.1097/BSD.0b013e31826eaf74.
- Liu H, Ploumis A, Li C, Yi X, Li H. Polyetheretherketone cages alone with allograft for three-level anterior cervical fusion. ISRN Neurol. 2012;2012:452703. doi: 10.5402/2012/452703. Epub 2012 Feb 1.
- Maharaj MM, Phan K, Mobbs RJ. Anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) autograft versus graft substitutes: what do patients prefer?-A clinical study. J Spine Surg. 2016 Jun;2(2):105-10. doi: 10.21037/jss.2016.05.01.
- Cabraja M, Oezdemir S, Koeppen D, Kroppenstedt S. Anterior cervical discectomy and fusion: comparison of titanium and polyetheretherketone cages. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Sep 14;13:172. doi: 10.1186/1471-2474-13-172.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2019-273
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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