- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04214535
Přední cervikální disektomie a fúze s použitím přední cervikální klece Tritanium® C pro jednu nebo dvě úrovně (STRYKER)
Přední cervikální disektomie a fúze s použitím přední cervikální klece Tritanium® C pro jednu nebo dvě úrovně: Pilotní studie klinické a radiografické analýzy
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Degenerativní onemocnění plotének krční (krční) páteře nastává, když se ploténky mezi kostěnými těly obratlů začnou časem zhoršovat nebo rozpadat v důsledku opotřebení. Je diagnostikována jako taková, jakmile je symptomatická a způsobuje bolest krku a radikulopatii (bolest paží, slabost a/nebo necitlivost). K nápravě poškozené ploténky a vyřešení radikulárních symptomů se běžně provádí přední krční discektomie a fúzní operace.
Jedná se o prospektivní jednoramennou klinickou studii k vyhodnocení stavu fúze a pacientem hlášených výsledků za použití předního mezitělového zařízení Stryker Tritanium® C na jedné nebo dvou sousedních úrovních. Subjekty, které jsou doporučeny pro chirurgickou léčbu buď 1- nebo 2-úrovňového ACDF (přední cervikální discektomie a fúze) mezi hladinami C2-T1 a diagnostikované s degenerativním onemocněním ploténky, budou pro studii vyšetřeny. Subjekty budou pooperačně sledovány podle standardní péče v 6 týdnech, 3 měsících, 6 měsících a 12 měsících v soukromé praxi nebo na klinice nemocnice. Primárním koncovým bodem je úspěšná krční páteřní fúze měřená dynamickými (flexe a extenze) rentgenovými snímky a CT skenem (pomocí subtrakce kovu) po 12 měsících a jak dokládají následující tři kritéria: kostní přemostění, žádná přítomnost radiolucence, a žádný rozvoj pseudoartrózy na léčené cervikální úrovni.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Grace San Agustin, RN
- Telefonní číslo: 248-551-6679
- E-mail: Grace.SanAgustin@beaumont.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Pamela Sloan, RN
- Telefonní číslo: 248 551 6059
- E-mail: Pamela.Sloan@beaumont.org
Studijní místa
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
- Nábor
- William Beaumont Hospital
-
Kontakt:
- Grace San Agustin, RN
- Telefonní číslo: 248-551-6679
- E-mail: Grace.SanAgustin@beaumont.org
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jeffrey S Fischgrund, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Mark Jacobson, MD
-
Kontakt:
- Pamela Sloan, RN
- Telefonní číslo: 248 551 6059
- E-mail: Pamela.Sloan@beaumont.org
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Daniel K Park, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti podstupující jednu nebo dvě (souvislé) úrovně primárního ACDF mezi C2-T1
- Schopnost poskytnout souhlas
- ≥ 18 let a kostra zralá
- Diagnostika symptomatického degenerativního onemocnění disku, včetně; myelopatie, radikulopatie, myeloradikulopatie, stenóza, herniated nucleus pulposus, spondylóza, komplexy osteofytů a foraminální stenóza
- Bolest krku a/nebo radikulární příznaky se základním skóre vizuální analogové stupnice ≥ 4 (škála 0-10 cm) pro bolest krku nebo paže
- Základní skóre postižení krku ≥ 20
- Měl alespoň 6 týdnů konzervativní neoperační léčbu a/nebo se projevil rostoucími známkami a příznaky cervikální myelopatie nebo radikulopatie, které mohou vyžadovat okamžitý zásah -
Kritéria vyloučení:
1. Jakákoli předchozí anamnéza cervikální fúze 2. Vyžaduje cervikální fúzi více než dvou úrovní nebo nesousedících úrovní 3. Akutní trauma krční páteře vyžadující okamžitý zásah 4. BMI > 40 5. Aktivní systémová bakteriální nebo plísňová infekce nebo infekce v místě operace 6. Zlomenina obratle nebo osteoporotická zlomenina v anamnéze 7. Současná léčba chemoterapií, ozařováním, imunosupresí nebo chronickou steroidní terapií 8. Osteoporóza, osteopenie nebo osteomalacie v anamnéze, které by kontraindikovaly operaci páteře 9. Psychický nebo fyzický stav podle názoru zkoušejícího, který by zasahovat do dokončení účasti ve studii včetně dokončení pacientem hlášených výsledků 10. Anamnéza neurologického stavu podle názoru zkoušejícího, který může ovlivnit funkci krční páteře a hodnocení bolesti 11. Subjekty s anamnézou rakoviny musí být bez onemocnění po dobu alespoň 3 let; s výjimkou spinocelulárního karcinomu kůže 12. Těhotná nebo plánuje otěhotnět 13. Historie alergie na titan
-
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Tritanium C přední krční klec
50 subjektů podstupujících přední cervikální discektomii a fúzní operaci s použitím cervikální klece Tritanium C na jedné nebo dvou úrovních
|
50 subjektů podstupujících přední cervikální discektomii a fúzní operaci s použitím přední klece Tritanium C pro jednu nebo dvě úrovně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Výskyt úspěšné cervikální fúze měřený rentgenologicky
Časové okno: 12 měsíců po operaci
|
Počet účastníků s úspěšnou cervikální fúzí měřený CT vyšetřením krční páteře a rentgenovým zobrazením flexe a extenze ve 12 měsících po operaci, jak dokládají následující tři kritéria: kostní přemostění, žádná přítomnost radiolucence a žádný rozvoj pseudoartrózy na léčené cervikální úrovni (úrovních).
|
12 měsíců po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Vizuální analogová stupnice bolesti
Časové okno: 24 měsíců po operaci
|
Rovné nebo větší než 2-bodové snížení ve výsledcích hlášených pacientem měřené pomocí vizuální analogové škály pro bolest (0-10 bodová škála, 0 = žádná bolest a 10 = silná míra bolesti) od výchozí hodnoty do 24 měsíců
|
24 měsíců po operaci
|
Index postižení krku pro bolest a funkci
Časové okno: 24 měsíců po operaci
|
Rovné nebo větší než 15bodové snížení ve výsledcích hlášených pacientem měřené indexem postižení krku (0-100 bodová stupnice, 0 = nejmenší rozsah postižení, 100 = nejzávažnější postižení) od výchozí hodnoty do 24 měsíců.
|
24 měsíců po operaci
|
Short Form Health Survey-36 pro kvalitu života
Časové okno: 24 měsíců po operaci
|
Rovné nebo větší než 15bodové zlepšení ve výsledcích hlášených pacientem měřené pomocí SF-36 (0-100 bodová stupnice, 0 = málo příznivý zdravotní stav a 100 = nejpříznivější zdravotní stav) od výchozího stavu do 24 měsíců
|
24 měsíců po operaci
|
Nástroj pro hodnocení příjmu potravy – 10 pro dysfagii
Časové okno: 24 měsíců po operaci
|
Skóre menší než 3 nebo rovné výchozí hodnotě (skóre 3 nebo vyšší může ukazovat na problémy s účinným a bezpečným polykáním) ve výsledcích hlášených pacientem měřených nástrojem pro hodnocení příjmu potravy – 10 od výchozí hodnoty po 24 měsíců.
|
24 měsíců po operaci
|
Neurologický deficit definovaný vyšetřením krční páteře
Časové okno: 24 měsíců po operaci
|
Počet účastníků s novým nebo zhoršujícím se neurologickým deficitem krční páteře hodnoceným vyšetřením krční páteře (motorické a senzorické) od výchozího stavu do 24 měsíců
|
24 měsíců po operaci
|
Počet účastníků s rozvojem pseudoartrózy do 12. měsíce
Časové okno: 24 měsíců po operaci
|
Počet účastníků s rozvojem pseudoartrózy do 24. měsíce v důsledku sedání přístroje, migrace, uvolnění nebo celkového selhání přístroje.
|
24 měsíců po operaci
|
Počet účastníků s revizní operací do 12. měsíce
Časové okno: 24 měsíců po operaci
|
Počet účastníků s revizní operací do 24. měsíce v důsledku poklesu zařízení, migrace, uvolnění nebo celkového selhání zařízení.
|
24 měsíců po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jad G Khalil, MD, Beaumont Health
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chong E, Pelletier MH, Mobbs RJ, Walsh WR. The design evolution of interbody cages in anterior cervical discectomy and fusion: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Apr 25;16:99. doi: 10.1186/s12891-015-0546-x.
- Kim SH, Lee JK, Jang JW, Park HW, Hur H. Polyetheretherketone Cage with Demineralized Bone Matrix Can Replace Iliac Crest Autografts for Anterior Cervical Discectomy and Fusion in Subaxial Cervical Spine Injuries. J Korean Neurosurg Soc. 2017 Mar;60(2):211-219. doi: 10.3340/jkns.2015.0203.014. Epub 2017 Mar 1.
- Faldini C, Chehrassan M, Miscione MT, Acri F, d'Amato M, Pungetti C, Luciani D, Giannini S. Single-level anterior cervical discectomy and interbody fusion using PEEK anatomical cervical cage and allograft bone. J Orthop Traumatol. 2011 Dec;12(4):201-5. doi: 10.1007/s10195-011-0169-4. Epub 2011 Nov 17.
- Epstein NE. Iliac crest autograft versus alternative constructs for anterior cervical spine surgery: Pros, cons, and costs. Surg Neurol Int. 2012;3(Suppl 3):S143-56. doi: 10.4103/2152-7806.98575. Epub 2012 Jul 17.
- Kolstad F, Nygaard OP, Andresen H, Leivseth G. Anterior cervical arthrodesis using a "stand alone" cylindrical titanium cage: prospective analysis of radiographic parameters. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Jul 15;35(16):1545-50. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181d259c1.
- van Jonbergen HP, Spruit M, Anderson PG, Pavlov PW. Anterior cervical interbody fusion with a titanium box cage: early radiological assessment of fusion and subsidence. Spine J. 2005 Nov-Dec;5(6):645-9; discussion 649. doi: 10.1016/j.spinee.2005.07.007.
- Schmieder K, Wolzik-Grossmann M, Pechlivanis I, Engelhardt M, Scholz M, Harders A. Subsidence of the wing titanium cage after anterior cervical interbody fusion: 2-year follow-up study. J Neurosurg Spine. 2006 Jun;4(6):447-53. doi: 10.3171/spi.2006.4.6.447.
- Singh P, Kumar A, Shekhawat V. Comparative Analysis of Interbody Cages Versus Tricortical Graft with Anterior Plate Fixation for Anterior Cervical Discectomy and Fusion in Degenerative Cervical Disc Disease. J Clin Diagn Res. 2016 Mar;10(3):RC05-8. doi: 10.7860/JCDR/2016/16520.7340. Epub 2016 Mar 1.
- Wu WJ, Jiang LS, Liang Y, Dai LY. Cage subsidence does not, but cervical lordosis improvement does affect the long-term results of anterior cervical fusion with stand-alone cage for degenerative cervical disc disease: a retrospective study. Eur Spine J. 2012 Jul;21(7):1374-82. doi: 10.1007/s00586-011-2131-9. Epub 2011 Dec 29.
- Schimmel JJ, Poeschmann MS, Horsting PP, Schonfeld DH, van Limbeek J, Pavlov PW. PEEK Cages in Lumbar Fusion: Mid-term Clinical Outcome and Radiologic Fusion. Clin Spine Surg. 2016 Jun;29(5):E252-8. doi: 10.1097/BSD.0b013e31826eaf74.
- Liu H, Ploumis A, Li C, Yi X, Li H. Polyetheretherketone cages alone with allograft for three-level anterior cervical fusion. ISRN Neurol. 2012;2012:452703. doi: 10.5402/2012/452703. Epub 2012 Feb 1.
- Maharaj MM, Phan K, Mobbs RJ. Anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) autograft versus graft substitutes: what do patients prefer?-A clinical study. J Spine Surg. 2016 Jun;2(2):105-10. doi: 10.21037/jss.2016.05.01.
- Cabraja M, Oezdemir S, Koeppen D, Kroppenstedt S. Anterior cervical discectomy and fusion: comparison of titanium and polyetheretherketone cages. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Sep 14;13:172. doi: 10.1186/1471-2474-13-172.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2019-273
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Degenerativní onemocnění plotének
-
yan luDokončeno
-
Medical University of ViennaStaženoOční fyziologie | Regionální průtok krve | Optický diskRakousko
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterPatient-Centered Outcomes Research Institute; Trustees of Dartmouth CollegeDokončenoDisk Herniated BederníSpojené státy
-
NEOS SurgeryDokončeno
-
Sygehus LillebaeltNeznámýNemoci páteře | Chirurgická operace | Degenerační disk
-
Hospital San José, ChileHospital Clínico La FloridaDokončenoBolesti v kříži | Disk Herniated BederníChile
-
Kyungpook National University HospitalDokončenoDisk Herniated Bederní | Spinální stenóza bederníKorejská republika
-
Aesculap AGNáborDisk Herniated Bederní | Spondylolistéza | Degenerativní onemocnění diskuNěmecko