- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04214535
Передняя шейная дисэктомия и слияние с использованием переднего шейного кейджа Tritanium® C для одного или двух уровней (Stryker Spine)
Передняя шейная дисэктомия и слияние с использованием переднего шейного кейджа Tritanium® C для одного или двух уровней: клинический и рентгенографический анализ пилотного исследования
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Дегенеративное заболевание дисков шейного отдела позвоночника возникает, когда диски между костными телами позвонков со временем начинают изнашиваться или разрушаться. Диагноз ставится как таковой, если он проявляется симптомами и вызывает боль в шее и радикулопатию (боль в руке, слабость и/или онемение). Чтобы исправить поврежденный диск и устранить корешковые симптомы, обычно выполняется передняя шейная дискэктомия и хирургия слияния.
Это проспективное клиническое исследование с одной группой для оценки состояния спондилодеза и результатов, о которых сообщают пациенты, с использованием переднего шейного межтелового устройства Stryker Tritanium® C на одном или двух смежных уровнях. Субъекты, которым рекомендовано хирургическое лечение ACDF 1-го или 2-го уровня (передняя шейная дискэктомия и слияние) между уровнями C2-T1 и у которых диагностирован остеохондроз, будут подвергнуты скринингу для исследования. Субъекты будут наблюдаться после операции в соответствии со стандартом лечения через 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев в частной практике или в больничной клинике. Первичной конечной точкой является успешный спондилодез шейного отдела позвоночника, измеренный с помощью динамической (сгибание и разгибание) рентгенограммы и компьютерной томографии (с использованием вычитания металла) через 12 месяцев и о чем свидетельствуют следующие три критерия: костные перемычки, отсутствие рентгенопрозрачности, и отсутствие развития ложного сустава на пролеченном шейном уровне.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Соединенные Штаты, 48073
- Corewell Health William Beaumont University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты, перенесшие первичную ACDF на одном или двух (непрерывных) уровнях между C2-T1
- Возможность дать согласие
- ≥ 18 лет и со зрелым скелетом
- Диагностика симптоматического остеохондроза, в т.ч.; миелопатия, радикулопатия, миелорадикулопатия, стеноз, грыжа студенистого ядра, спондилез, комплексы остеофитов и фораминальный стеноз
- Боль в шее и/или корешковые симптомы с исходным баллом по визуальной аналоговой шкале ≥ 4 (шкала 0-10 см) для боли в шее или руке
- Исходный балл инвалидности шеи ≥ 20
- Проходил консервативное безоперационное лечение в течение не менее 6 недель и/или имеет нарастающие признаки и симптомы цервикальной миелопатии или радикулопатии, которые могут потребовать немедленного вмешательства -
Критерий исключения:
1. Любой предшествующий спондилодез шейки матки в анамнезе 2. Требуется спондилодез шейки матки более чем на двух уровнях или на несмежных уровнях 3. Острая травма шейного отдела позвоночника, требующая немедленного вмешательства 4. ИМТ> 40 5. Активная системная бактериальная или грибковая инфекция или инфекция в месте операции 6. История перелома позвоночника или остеопоротического перелома 7. Текущее лечение химиотерапией, лучевой терапией, иммуносупрессией или хронической стероидной терапией 8. История остеопороза, остеопении или остеомаляции, которые противопоказали бы операцию на позвоночнике вмешиваться в завершение участия в исследовании, включая завершение результатов, о которых сообщают пациенты 10. История неврологического состояния, по мнению исследователя, которое может повлиять на функцию шейного отдела позвоночника и оценку боли 11. Субъекты с раком в анамнезе должны быть свободны от болезней в течение как минимум 3 лет; за исключением плоскоклеточного рака кожи 12. Беременность или планирование беременности 13. История аллергии на титан
-
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Передний шейный кейдж Tritanium C
50 пациентов, перенесших переднюю шейную дискэктомию и операцию слияния с использованием шейного каркаса Tritanium C на одном или двух уровнях.
|
50 пациентов, перенесших переднюю шейную дискэктомию и операцию слияния с использованием передней клетки Tritanium C для одного или двух уровней.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота успешного спондилодеза шейки матки, измеренная рентгенологически
Временное ограничение: 12 месяцев после операции
|
Количество участников с успешным шейным спондилодезом, измеренное с помощью компьютерной томографии шейного отдела позвоночника и рентгеновских снимков в сгибании и разгибании через 12 месяцев после операции, о чем свидетельствуют следующие три критерия: костные перемычки, отсутствие рентгенопрозрачности и отсутствие развития ложного сустава. на обработанном шейном уровне (уровнях).
|
12 месяцев после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Визуальная аналоговая шкала боли
Временное ограничение: 24 месяца после операции
|
Равное или более чем 2-балльное снижение исходов, сообщаемых пациентами, измеренных по визуальной аналоговой шкале боли (0-10-балльная шкала, 0 = отсутствие боли и 10 = сильная боль) от исходного уровня до 24 месяцев
|
24 месяца после операции
|
|
Индекс инвалидности шеи по боли и функции
Временное ограничение: 24 месяца после операции
|
Равно или больше, чем 15-балльное снижение в исходах, о которых сообщают пациенты, измеренные по индексу инвалидности шеи (шкала 0–100 баллов, 0 = наименьшая степень инвалидности, 100 = наиболее тяжелая инвалидность) от исходного уровня до 24 месяцев.
|
24 месяца после операции
|
|
Краткое медицинское обследование-36 для оценки качества жизни
Временное ограничение: 24 месяца после операции
|
Улучшение исходов, сообщаемых пациентами, на 15 или более баллов по шкале SF-36 (шкала 0–100 баллов, 0 = низкое благоприятное состояние здоровья и 100 = наиболее благоприятное состояние здоровья) от исходного уровня до 24 месяцев
|
24 месяца после операции
|
|
Инструмент оценки питания - 10 для дисфагии
Временное ограничение: 24 месяца после операции
|
Баллы меньше 3 или равны исходному уровню (3 балла или выше могут указывать на проблемы с эффективным и безопасным глотанием) в отчетах пациентов о результатах, измеренных с помощью инструмента оценки пищевого поведения - 10 от исходного уровня до 24 месяцев.
|
24 месяца после операции
|
|
Неврологический дефицит по данным обследования шейного отдела позвоночника
Временное ограничение: 24 месяца после операции
|
Количество участников с новым или ухудшающимся неврологическим дефицитом шейного отдела позвоночника по оценке обследования шейного отдела позвоночника (двигательного и сенсорного) от исходного уровня до 24 месяцев.
|
24 месяца после операции
|
|
Количество участников с развитием ложного сустава к 12 месяцу
Временное ограничение: 24 месяца после операции
|
Подсчет участников с развитием ложного сустава к 24 месяцу в результате проседания, смещения, ослабления или полного отказа устройства.
|
24 месяца после операции
|
|
Количество участников с ревизионной операцией к 12-му месяцу
Временное ограничение: 24 месяца после операции
|
Количество участников, перенесших ревизионную операцию к 24-му месяцу в результате проседания, смещения, ослабления или полного отказа устройства.
|
24 месяца после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Jad G Khalil, MD, Corewell Health East
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Chong E, Pelletier MH, Mobbs RJ, Walsh WR. The design evolution of interbody cages in anterior cervical discectomy and fusion: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Apr 25;16:99. doi: 10.1186/s12891-015-0546-x.
- Kim SH, Lee JK, Jang JW, Park HW, Hur H. Polyetheretherketone Cage with Demineralized Bone Matrix Can Replace Iliac Crest Autografts for Anterior Cervical Discectomy and Fusion in Subaxial Cervical Spine Injuries. J Korean Neurosurg Soc. 2017 Mar;60(2):211-219. doi: 10.3340/jkns.2015.0203.014. Epub 2017 Mar 1.
- Faldini C, Chehrassan M, Miscione MT, Acri F, d'Amato M, Pungetti C, Luciani D, Giannini S. Single-level anterior cervical discectomy and interbody fusion using PEEK anatomical cervical cage and allograft bone. J Orthop Traumatol. 2011 Dec;12(4):201-5. doi: 10.1007/s10195-011-0169-4. Epub 2011 Nov 17.
- Epstein NE. Iliac crest autograft versus alternative constructs for anterior cervical spine surgery: Pros, cons, and costs. Surg Neurol Int. 2012;3(Suppl 3):S143-56. doi: 10.4103/2152-7806.98575. Epub 2012 Jul 17.
- Kolstad F, Nygaard OP, Andresen H, Leivseth G. Anterior cervical arthrodesis using a "stand alone" cylindrical titanium cage: prospective analysis of radiographic parameters. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Jul 15;35(16):1545-50. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181d259c1.
- van Jonbergen HP, Spruit M, Anderson PG, Pavlov PW. Anterior cervical interbody fusion with a titanium box cage: early radiological assessment of fusion and subsidence. Spine J. 2005 Nov-Dec;5(6):645-9; discussion 649. doi: 10.1016/j.spinee.2005.07.007.
- Schmieder K, Wolzik-Grossmann M, Pechlivanis I, Engelhardt M, Scholz M, Harders A. Subsidence of the wing titanium cage after anterior cervical interbody fusion: 2-year follow-up study. J Neurosurg Spine. 2006 Jun;4(6):447-53. doi: 10.3171/spi.2006.4.6.447.
- Singh P, Kumar A, Shekhawat V. Comparative Analysis of Interbody Cages Versus Tricortical Graft with Anterior Plate Fixation for Anterior Cervical Discectomy and Fusion in Degenerative Cervical Disc Disease. J Clin Diagn Res. 2016 Mar;10(3):RC05-8. doi: 10.7860/JCDR/2016/16520.7340. Epub 2016 Mar 1.
- Wu WJ, Jiang LS, Liang Y, Dai LY. Cage subsidence does not, but cervical lordosis improvement does affect the long-term results of anterior cervical fusion with stand-alone cage for degenerative cervical disc disease: a retrospective study. Eur Spine J. 2012 Jul;21(7):1374-82. doi: 10.1007/s00586-011-2131-9. Epub 2011 Dec 29.
- Schimmel JJ, Poeschmann MS, Horsting PP, Schonfeld DH, van Limbeek J, Pavlov PW. PEEK Cages in Lumbar Fusion: Mid-term Clinical Outcome and Radiologic Fusion. Clin Spine Surg. 2016 Jun;29(5):E252-8. doi: 10.1097/BSD.0b013e31826eaf74.
- Liu H, Ploumis A, Li C, Yi X, Li H. Polyetheretherketone cages alone with allograft for three-level anterior cervical fusion. ISRN Neurol. 2012;2012:452703. doi: 10.5402/2012/452703. Epub 2012 Feb 1.
- Maharaj MM, Phan K, Mobbs RJ. Anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) autograft versus graft substitutes: what do patients prefer?-A clinical study. J Spine Surg. 2016 Jun;2(2):105-10. doi: 10.21037/jss.2016.05.01.
- Cabraja M, Oezdemir S, Koeppen D, Kroppenstedt S. Anterior cervical discectomy and fusion: comparison of titanium and polyetheretherketone cages. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Sep 14;13:172. doi: 10.1186/1471-2474-13-172.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2019-273
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Передний шейный кейдж Tritanium C
-
ReVivo Medical, Corp.The Cleveland Clinic; Albany Medical College; IGEAРекрутингБоль в шее | Спондилез | Спондилез с миелопатией | Спондилез с радикулопатией | Спондилез с радикулопатией шейного отдела | Заболевание межпозвонкового диска шейного отдела позвоночникаСоединенные Штаты