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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04214535
1단계 또는 2단계용 Tritanium® C 전방 경추 케이지를 사용한 전방 경추 절제술 및 융합 (Stryker Spine)
1단계 또는 2단계용 Tritanium® C 전방 경추 케이지를 사용한 전방 경추 절제술 및 융합: 임상 및 방사선 분석 파일럿 연구
연구 개요
상세 설명
경추(목)의 퇴행성 디스크 질환은 척추뼈 몸체 사이의 디스크가 시간이 지남에 따라 마모로 인해 악화되거나 부서지기 시작할 때 발생합니다. 증상이 나타나고 목 통증과 신경근병증(팔 통증, 쇠약 및/또는 무감각)을 유발하면 진단됩니다. 손상된 디스크를 교정하고 신경근 증상을 해결하기 위해 전방 경추 추간판 절제술과 유합술을 시행하는 것이 일반적입니다.
이것은 하나 또는 두 개의 인접한 수준에서 Stryker Tritanium® C Anterior Cervical 체간 장치를 사용하여 유합 상태 및 환자가 보고한 결과를 평가하기 위한 전향적 단일 팔 임상 연구입니다. C2-T1 수준 사이의 1 또는 2 수준 ACDF(전경추 추간판 절제술 및 융합)의 외과적 치료가 권장되고 퇴행성 디스크 질환으로 진단된 피험자는 연구를 위해 선별될 것입니다. 피험자는 개인 진료소 또는 병원 클리닉에서 6주, 3개월, 6개월 및 12개월에 치료 표준에 따라 수술 후 후속 조치를 받게 됩니다. 1차 종료점은 12개월에 동적(굴곡 및 확장) X-선 및 CT 스캔(금속 제거 사용)으로 측정되고 다음 세 가지 기준으로 입증되는 성공적인 경추 고정입니다. 치료된 자궁경부 수준에서 가성관절증이 발생하지 않습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Michigan
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Royal Oak, Michigan, 미국, 48073
- Corewell Health William Beaumont University Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- C2-T1 사이에 1단계 또는 2단계(인접한) 기본 ACDF를 겪는 환자
- 동의 제공 가능
- ≥ 18세 및 골격이 성숙한 자
- 다음을 포함하는 증후성 퇴행성 디스크 질환의 진단; 골수병증, 신경근병증, 골수근병증, 협착증, 수핵 탈출증, 척추증, 골극 복합체 및 추간공 협착증
- 목 또는 팔 통증에 대한 기준 시각 아날로그 척도 점수가 4점 이상(0-10cm 척도)인 목 통증 및/또는 신경근 증상
- 베이스라인 목 장애 점수 ≥ 20
- 최소 6주간의 보존적 비수술적 치료 및/또는 즉각적인 개입이 필요할 수 있는 경추 척수병증 또는 신경근병증의 징후 및 증상이 증가하는 경우 -
제외 기준:
1. 이전에 경추 유합술을 받은 병력이 있는 경우 2. 2개 이상의 경추 유합술이 필요하거나 인접하지 않은 경추 유합술이 필요한 경우 3. 즉각적인 개입이 필요한 급성 경추 외상이 있는 경우 4. BMI > 40 5. 활동성 전신 세균 또는 진균 감염 또는 수술 부위의 감염 6. 척추 골절 또는 골다공증성 골절의 병력 7. 화학 요법, 방사선, 면역 억제 또는 만성 스테로이드 요법으로 현재 치료 중인 치료 8. 척추 수술을 금하는 골다공증, 골감소증 또는 골연화증의 병력 9. 연구원의 의견에 따라 심리적 또는 신체적 상태 환자가 보고한 결과 완료를 포함하여 연구 참여 완료를 방해 10. 경추 기능 및 통증 평가에 영향을 미칠 수 있는 조사자의 의견에 따른 신경학적 상태의 병력 11. 암 병력이 있는 피험자는 최소 3년 동안 질병이 없어야 합니다. 편평 세포 피부 암종은 제외 12. 임신 중이거나 임신할 계획이 있는 경우 13. 티타늄 알레르기의 역사
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공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 트리타늄 C 전방 경추 케이지
1단계 또는 2단계에서 Tritanium C Cervical Cage를 사용하여 전방 경추 추간판 절제술 및 융합 수술을 받는 50명의 피험자
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Tritanium C Anterior Cage를 사용하여 1단계 또는 2단계로 전방 경추 추간판 절제술 및 융합 수술을 받는 50명의 피험자
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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방사선학적으로 측정한 성공적인 자궁경부 융합의 발생률
기간: 수술 후 12개월
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수술 후 12개월에 경추의 CT 스캔과 굴곡 및 확장 보기 X-레이로 측정한 성공적인 자궁 경부 융합에 성공한 참가자의 수는 다음 세 가지 기준에 의해 입증됩니다. 치료된 자궁경부 수준(들)에서.
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수술 후 12개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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통증에 대한 시각적 아날로그 척도
기간: 수술 후 24개월
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기준선에서 24개월까지 통증에 대한 시각적 아날로그 척도(0-10점 척도, 0 = 통증 없음 및 10 = 심한 정도의 통증)로 측정한 환자 보고 결과에서 2점 이상 감소
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수술 후 24개월
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통증 및 기능에 대한 목 장애 지수
기간: 수술 후 24개월
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기준선에서 24개월까지 목 장애 지수(0-100점 척도, 0 = 최소 장애 정도, 100 = 가장 심각한 장애)로 측정한 환자 보고 결과의 15점 이상 감소.
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수술 후 24개월
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삶의 질을 위한 약식 건강 설문조사-36
기간: 수술 후 24개월
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기준선에서 24개월까지 SF-36(0-100점 척도, 0=낮은 우호적인 건강 상태 및 100=가장 우호적인 건강 상태)으로 측정한 환자 보고 결과의 15점 이상 개선
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수술 후 24개월
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섭식 평가 도구 - 삼킴곤란에 대한 10
기간: 수술 후 24개월
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섭식 평가 도구로 측정한 환자 보고 결과에서 기준선과 같거나 3점 미만(점수 3 이상은 효율적이고 안전하게 삼키는 데 문제가 있음을 나타낼 수 있음) - 기준선에서 24개월까지 10점.
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수술 후 24개월
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경추 검사로 정의된 신경학적 결함
기간: 수술 후 24개월
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기준선에서 24개월까지 경추 검사(운동 및 감각)로 평가한 신경학적 경추 결손이 새로 생기거나 악화되는 참가자 수
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수술 후 24개월
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12개월까지 가성관절증 발병 참가자 수
기간: 수술 후 24개월
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장치 침강, 마이그레이션, 풀림 또는 전체 장치 고장의 결과로 24개월까지 가성관절증이 발생한 참가자 수.
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수술 후 24개월
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12개월까지 재수술을 받은 참가자 수
기간: 수술 후 24개월
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장치 침하, 마이그레이션, 풀림 또는 전반적인 장치 고장의 결과로 24개월까지 재수술을 받은 참가자 수.
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수술 후 24개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Kim SH, Lee JK, Jang JW, Park HW, Hur H. Polyetheretherketone Cage with Demineralized Bone Matrix Can Replace Iliac Crest Autografts for Anterior Cervical Discectomy and Fusion in Subaxial Cervical Spine Injuries. J Korean Neurosurg Soc. 2017 Mar;60(2):211-219. doi: 10.3340/jkns.2015.0203.014. Epub 2017 Mar 1.
- Faldini C, Chehrassan M, Miscione MT, Acri F, d'Amato M, Pungetti C, Luciani D, Giannini S. Single-level anterior cervical discectomy and interbody fusion using PEEK anatomical cervical cage and allograft bone. J Orthop Traumatol. 2011 Dec;12(4):201-5. doi: 10.1007/s10195-011-0169-4. Epub 2011 Nov 17.
- Epstein NE. Iliac crest autograft versus alternative constructs for anterior cervical spine surgery: Pros, cons, and costs. Surg Neurol Int. 2012;3(Suppl 3):S143-56. doi: 10.4103/2152-7806.98575. Epub 2012 Jul 17.
- Kolstad F, Nygaard OP, Andresen H, Leivseth G. Anterior cervical arthrodesis using a "stand alone" cylindrical titanium cage: prospective analysis of radiographic parameters. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Jul 15;35(16):1545-50. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181d259c1.
- van Jonbergen HP, Spruit M, Anderson PG, Pavlov PW. Anterior cervical interbody fusion with a titanium box cage: early radiological assessment of fusion and subsidence. Spine J. 2005 Nov-Dec;5(6):645-9; discussion 649. doi: 10.1016/j.spinee.2005.07.007.
- Schmieder K, Wolzik-Grossmann M, Pechlivanis I, Engelhardt M, Scholz M, Harders A. Subsidence of the wing titanium cage after anterior cervical interbody fusion: 2-year follow-up study. J Neurosurg Spine. 2006 Jun;4(6):447-53. doi: 10.3171/spi.2006.4.6.447.
- Singh P, Kumar A, Shekhawat V. Comparative Analysis of Interbody Cages Versus Tricortical Graft with Anterior Plate Fixation for Anterior Cervical Discectomy and Fusion in Degenerative Cervical Disc Disease. J Clin Diagn Res. 2016 Mar;10(3):RC05-8. doi: 10.7860/JCDR/2016/16520.7340. Epub 2016 Mar 1.
- Wu WJ, Jiang LS, Liang Y, Dai LY. Cage subsidence does not, but cervical lordosis improvement does affect the long-term results of anterior cervical fusion with stand-alone cage for degenerative cervical disc disease: a retrospective study. Eur Spine J. 2012 Jul;21(7):1374-82. doi: 10.1007/s00586-011-2131-9. Epub 2011 Dec 29.
- Schimmel JJ, Poeschmann MS, Horsting PP, Schonfeld DH, van Limbeek J, Pavlov PW. PEEK Cages in Lumbar Fusion: Mid-term Clinical Outcome and Radiologic Fusion. Clin Spine Surg. 2016 Jun;29(5):E252-8. doi: 10.1097/BSD.0b013e31826eaf74.
- Liu H, Ploumis A, Li C, Yi X, Li H. Polyetheretherketone cages alone with allograft for three-level anterior cervical fusion. ISRN Neurol. 2012;2012:452703. doi: 10.5402/2012/452703. Epub 2012 Feb 1.
- Maharaj MM, Phan K, Mobbs RJ. Anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) autograft versus graft substitutes: what do patients prefer?-A clinical study. J Spine Surg. 2016 Jun;2(2):105-10. doi: 10.21037/jss.2016.05.01.
- Cabraja M, Oezdemir S, Koeppen D, Kroppenstedt S. Anterior cervical discectomy and fusion: comparison of titanium and polyetheretherketone cages. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Sep 14;13:172. doi: 10.1186/1471-2474-13-172.
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기타 연구 ID 번호
- 2019-273
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