- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04214535
Anterior cervicale disectomie en fusie met behulp van de Tritanium® C anterior cervicale kooi voor één of twee niveaus (Stryker Spine)
Anterior cervicale disectomie en fusie met behulp van de Tritanium® C anterior cervicale kooi voor één of twee niveaus: een pilotstudie voor klinische en radiografische analyse
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Degeneratieve schijfaandoening van de cervicale (nek)wervelkolom treedt op wanneer de schijven tussen de vertebrale botlichamen na verloop van tijd beginnen te verslechteren of afbreken als gevolg van slijtage. Het wordt als zodanig gediagnosticeerd zodra het symptomatisch is en nekpijn en radiculopathie (armpijn, zwakte en/of gevoelloosheid) veroorzaakt. Om de beschadigde schijf te corrigeren en radiculaire symptomen op te lossen, wordt vaak anterieure cervicale discectomie en fusiechirurgie uitgevoerd.
Dit is een prospectieve, eenarmige klinische studie om de fusiestatus en door de patiënt gerapporteerde resultaten te evalueren met behulp van het Stryker Tritanium® C Anterior Cervical interbody-apparaat op een of twee aangrenzende niveaus. Onderwerpen die worden aanbevolen voor chirurgische behandeling van een 1- of 2-niveau ACDF (Anterior Cervical Discectomy and Fusion) tussen de niveaus van C2-T1 en gediagnosticeerd met degeneratieve schijfziekte zullen worden gescreend voor de studie. Onderwerpen zullen postoperatief worden opgevolgd volgens de zorgstandaard na 6 weken, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden in de privépraktijk of ziekenhuiskliniek. Het primaire eindpunt is succesvolle cervicale spinale fusie zoals gemeten door dynamische (flexie en extensie) röntgenfoto's en CT-scan (met behulp van metaalaftrekking) na 12 maanden en zoals blijkt uit de volgende drie criteria: benige overbrugging, geen aanwezigheid van radiolucentie, en geen ontwikkeling van pseudoartrose op het behandelde cervicale niveau.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Verenigde Staten, 48073
- Corewell Health William Beaumont University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die een primaire ACDF van één of twee (aaneengesloten) niveaus ondergaan tussen C2-T1
- Toestemming kunnen geven
- ≥ 18 jaar en een volgroeid skelet
- Diagnose van symptomatische degeneratieve schijfziekte, waaronder; myelopathie, radiculopathie, myeloradiculopathie, stenose, hernia nucleus pulposus, spondylose, osteofytencomplexen en foraminale stenose
- Nekpijn en/of radiculaire symptomen met een baseline Visuele Analoge Schaalscore van ≥ 4 (0-10cm schaal) voor nek- of armpijn
- Basislijn Nekfunctiestoornisscore ≥ 20
- Minstens 6 weken conservatieve, niet-operatieve behandeling gehad en/of zich presenteert met toenemende tekenen en symptomen van cervicale myelopathie of radiculopathie die mogelijk onmiddellijke interventie vereisen -
Uitsluitingscriteria:
1. Elke voorgeschiedenis van cervicale fusie 2. Vereist cervicale fusie van meer dan twee niveaus of niet aaneengesloten niveaus 3. Acuut trauma aan de cervicale wervelkolom dat onmiddellijke interventie vereist 4. BMI > 40 5. Actieve systemische bacteriële of schimmelinfectie of infectie op de operatieplaats 6. Voorgeschiedenis van wervelfracturen of osteoporotische fracturen 7. Huidige behandeling met chemotherapie, bestraling, immunosuppressie of chronische corticosteroïdentherapie 8. Voorgeschiedenis van osteoporose, osteopenie of osteomalacie die een contra-indicatie zou vormen voor spinale chirurgie 9. Psychische of fysieke toestand volgens de onderzoeker die interfereren met het voltooien van deelname aan het onderzoek, inclusief het voltooien van door de patiënt gerapporteerde resultaten 10. Voorgeschiedenis van een neurologische aandoening volgens de onderzoeker die van invloed kan zijn op de functie van de cervicale wervelkolom en pijnbeoordelingen 11. Personen met een voorgeschiedenis van kanker moeten ten minste 3 jaar ziektevrij zijn; met uitzondering van plaveiselcelcarcinoom 12. Zwanger of van plan zwanger te worden 13. Geschiedenis van allergie voor titanium
-
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Tritanium C anterieure cervicale kooi
50 proefpersonen die anterieure cervicale discectomie en fusiechirurgie ondergingen met behulp van de Tritanium C Cervical Cage op één of twee niveaus
|
50 proefpersonen die anterieure cervicale discectomie en fusiechirurgie ondergingen met behulp van de Tritanium C Anterior Cage voor één of twee niveaus
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van succesvolle cervicale fusie radiografisch gemeten
Tijdsspanne: 12 maanden postoperatief
|
Aantal deelnemers met succesvolle cervicale fusie zoals gemeten door CT-scan van de cervicale wervelkolom en röntgenfoto's van flexie- en extensieweergave 12 maanden postoperatief, zoals blijkt uit de volgende drie criteria: botoverbrugging, geen aanwezigheid van radiolucentie en geen ontwikkeling van pseudoartrose op de behandelde cervicale hoogte(n).
|
12 maanden postoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Visuele analoge schaal voor pijn
Tijdsspanne: 24 maanden postoperatief
|
Gelijk aan of meer dan 2 punten afname in door de patiënt gerapporteerde uitkomsten zoals gemeten met de visuele analoge schaal voor pijn (0-10 puntschaal, 0 = geen pijn en 10 = ernstige hoeveelheid pijn) vanaf baseline tot 24 maanden
|
24 maanden postoperatief
|
|
Neck Disability Index voor pijn en functie
Tijdsspanne: 24 maanden postoperatief
|
Gelijk aan of groter dan een afname van 15 punten in de door de patiënt gerapporteerde uitkomsten, zoals gemeten door de Neck Disability Index (0-100 puntschaal, 0 = minste mate van invaliditeit, 100 = meest ernstige invaliditeit) vanaf baseline tot 24 maanden.
|
24 maanden postoperatief
|
|
Short Form Health Survey-36 voor kwaliteit van leven
Tijdsspanne: 24 maanden postoperatief
|
Gelijk aan of groter dan een verbetering van 15 punten in door de patiënt gerapporteerde resultaten, zoals gemeten met SF-36 (0-100 puntenschaal, 0=laag gunstige gezondheidstoestand en 100 = meest gunstige gezondheidstoestand) vanaf baseline tot 24 maanden
|
24 maanden postoperatief
|
|
Eetbeoordelingstool - 10 voor dysfagie
Tijdsspanne: 24 maanden postoperatief
|
Scores lager dan 3 of gelijk aan baseline (scores 3 of hoger kunnen wijzen op problemen met efficiënt en veilig slikken) in door de patiënt gerapporteerde uitkomsten zoals gemeten met de tool voor het beoordelen van eten - 10 vanaf baseline tot 24 maanden.
|
24 maanden postoperatief
|
|
Neurologisch tekort zoals gedefinieerd door onderzoek van de cervicale wervelkolom
Tijdsspanne: 24 maanden postoperatief
|
Aantal deelnemers met nieuwe of verslechterende neurologische uitval van de cervicale wervelkolom zoals geëvalueerd door onderzoek van de cervicale wervelkolom (motorisch en sensorisch) vanaf baseline tot 24 maanden
|
24 maanden postoperatief
|
|
Aantal deelnemers met ontwikkeling van pseudoartrose in maand 12
Tijdsspanne: 24 maanden postoperatief
|
Aantal deelnemers met ontwikkeling van pseudo-artrose in maand 24 als gevolg van verzakking van het hulpmiddel, migratie, losraken of algehele storing van het hulpmiddel.
|
24 maanden postoperatief
|
|
Aantal deelnemers met revisiechirurgie in maand 12
Tijdsspanne: 24 maanden postoperatief
|
Aantal deelnemers met revisiechirurgie in maand 24 als gevolg van verzakking van het hulpmiddel, migratie, losraken of algemeen falen van het hulpmiddel.
|
24 maanden postoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jad G Khalil, MD, Corewell Health East
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Chong E, Pelletier MH, Mobbs RJ, Walsh WR. The design evolution of interbody cages in anterior cervical discectomy and fusion: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Apr 25;16:99. doi: 10.1186/s12891-015-0546-x.
- Kim SH, Lee JK, Jang JW, Park HW, Hur H. Polyetheretherketone Cage with Demineralized Bone Matrix Can Replace Iliac Crest Autografts for Anterior Cervical Discectomy and Fusion in Subaxial Cervical Spine Injuries. J Korean Neurosurg Soc. 2017 Mar;60(2):211-219. doi: 10.3340/jkns.2015.0203.014. Epub 2017 Mar 1.
- Faldini C, Chehrassan M, Miscione MT, Acri F, d'Amato M, Pungetti C, Luciani D, Giannini S. Single-level anterior cervical discectomy and interbody fusion using PEEK anatomical cervical cage and allograft bone. J Orthop Traumatol. 2011 Dec;12(4):201-5. doi: 10.1007/s10195-011-0169-4. Epub 2011 Nov 17.
- Epstein NE. Iliac crest autograft versus alternative constructs for anterior cervical spine surgery: Pros, cons, and costs. Surg Neurol Int. 2012;3(Suppl 3):S143-56. doi: 10.4103/2152-7806.98575. Epub 2012 Jul 17.
- Kolstad F, Nygaard OP, Andresen H, Leivseth G. Anterior cervical arthrodesis using a "stand alone" cylindrical titanium cage: prospective analysis of radiographic parameters. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Jul 15;35(16):1545-50. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181d259c1.
- van Jonbergen HP, Spruit M, Anderson PG, Pavlov PW. Anterior cervical interbody fusion with a titanium box cage: early radiological assessment of fusion and subsidence. Spine J. 2005 Nov-Dec;5(6):645-9; discussion 649. doi: 10.1016/j.spinee.2005.07.007.
- Schmieder K, Wolzik-Grossmann M, Pechlivanis I, Engelhardt M, Scholz M, Harders A. Subsidence of the wing titanium cage after anterior cervical interbody fusion: 2-year follow-up study. J Neurosurg Spine. 2006 Jun;4(6):447-53. doi: 10.3171/spi.2006.4.6.447.
- Singh P, Kumar A, Shekhawat V. Comparative Analysis of Interbody Cages Versus Tricortical Graft with Anterior Plate Fixation for Anterior Cervical Discectomy and Fusion in Degenerative Cervical Disc Disease. J Clin Diagn Res. 2016 Mar;10(3):RC05-8. doi: 10.7860/JCDR/2016/16520.7340. Epub 2016 Mar 1.
- Wu WJ, Jiang LS, Liang Y, Dai LY. Cage subsidence does not, but cervical lordosis improvement does affect the long-term results of anterior cervical fusion with stand-alone cage for degenerative cervical disc disease: a retrospective study. Eur Spine J. 2012 Jul;21(7):1374-82. doi: 10.1007/s00586-011-2131-9. Epub 2011 Dec 29.
- Schimmel JJ, Poeschmann MS, Horsting PP, Schonfeld DH, van Limbeek J, Pavlov PW. PEEK Cages in Lumbar Fusion: Mid-term Clinical Outcome and Radiologic Fusion. Clin Spine Surg. 2016 Jun;29(5):E252-8. doi: 10.1097/BSD.0b013e31826eaf74.
- Liu H, Ploumis A, Li C, Yi X, Li H. Polyetheretherketone cages alone with allograft for three-level anterior cervical fusion. ISRN Neurol. 2012;2012:452703. doi: 10.5402/2012/452703. Epub 2012 Feb 1.
- Maharaj MM, Phan K, Mobbs RJ. Anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) autograft versus graft substitutes: what do patients prefer?-A clinical study. J Spine Surg. 2016 Jun;2(2):105-10. doi: 10.21037/jss.2016.05.01.
- Cabraja M, Oezdemir S, Koeppen D, Kroppenstedt S. Anterior cervical discectomy and fusion: comparison of titanium and polyetheretherketone cages. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Sep 14;13:172. doi: 10.1186/1471-2474-13-172.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2019-273
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Degeneratieve schijfziekte
-
Kyorin UniversityVoltooid
-
Beijing Tongren HospitalNog niet aan het wervenEpiretinaal membraan | Amd | Macula Gat | Pathologische bijziendheid | Diabetische retinopathie (DR) | Retinale aderocclusie (RVO) | geen duidelijke afwijkingen | Cup-to-disc Ratio Groter Dan 0.5
Klinische onderzoeken op Tritanium C anterieure cervicale kooi
-
Allegheny Singer Research Institute (also known...Stryker SpineWervingDegeneratieve schijfziekteVerenigde Staten
-
Rothman Institute OrthopaedicsAanmelden op uitnodiging
-
Peking University People's HospitalNog niet aan het wervenZiekte van de cervicale schijf | Schijf degeneratie
-
A-Spine Asia Co., Ltd.WervingTrauma | Scoliose | Degeneratieve schijfziekte | Tumor | Stenose | Kyfose | Misvorming | Pseudoartrose van de wervelkolomTaiwan
-
DePuy SpineVoltooidCervicale degeneratieve schijfziekteVerenigde Staten, Nederland, Australië
-
University of Texas Southwestern Medical CenterThe University of Texas at Dallas; Simmons Cancer CenterNog niet aan het wervenLongkanker (diagnose)Verenigde Staten