- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04214535
Fremre cervikal disektomi og fusjon ved bruk av Tritanium® C fremre cervikal bur for ett eller to nivåer (Stryker Spine)
Fremre cervikal disektomi og fusjon ved bruk av Tritanium® C anterior cervikal bur for ett eller to nivåer: en pilotstudie med klinisk og røntgenanalyse
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Degenerativ skivesykdom i cervikal (nakke) ryggraden oppstår når skivene mellom de vertebrale benlegemene begynner å forringes eller brytes ned på grunn av slitasje over tid. Det er diagnostisert som sådan når det er symptomatisk og forårsaker nakkesmerter og radikulopati (armsmerter, svakhet og/eller nummenhet). For å korrigere den skadede skiven og løse radikulære symptomer, utføres ofte fremre cervical discektomi og fusjonskirurgi.
Dette er en prospektiv, enkeltarms klinisk studie for å evaluere fusjonsstatus og pasientrapporterte utfall ved bruk av Stryker Tritanium® C Anterior Cervical interbody-enhet på ett eller to sammenhengende nivåer. Personer som anbefales for kirurgisk behandling av enten en 1- eller 2-nivås ACDF (Anterior Cervical Discectomy and Fusion) mellom nivåene av C2-T1 og diagnostisert med degenerativ skivesykdom vil bli screenet for studien. Pasienter vil bli fulgt opp postoperativt per standard behandling etter 6 uker, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder ved privat praksis eller sykehusklinikk. Det primære endepunktet er vellykket cervical spinal fusjon målt ved dynamisk (fleksjon og ekstensjon) røntgen og CT-skanning (ved bruk av metallsubtraksjon) etter 12 måneder og som bevist av følgende tre kriterier: beinbrodannelse, ingen tilstedeværelse av radiolucens, og ingen utvikling av pseudoartrose på behandlet cervical nivå.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Forente stater, 48073
- Corewell Health William Beaumont University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som gjennomgår et eller to (sammenhengende) nivå primær ACDF mellom C2-T1
- Kunne gi samtykke
- ≥ 18 år og skjelettmodent
- Diagnose av symptomatisk degenerativ skivesykdom, inkludert; myelopati, radikulopati, myeloradikulopati, stenose, herniated nucleus pulposus, spondylose, osteofyttkomplekser og foraminal stenose
- Nakkesmerter og/eller radikulære symptomer med en baseline Visual Analog Scale-score på ≥ 4 (0-10 cm skala) for nakke- eller armsmerter
- Baseline Neck Disability-score ≥ 20
- Hadde minst 6 uker med konservativ ikke-operativ behandling og/eller presenterer med økende tegn og symptomer på cervikal myelopati eller radikulopati som kan kreve umiddelbar intervensjon -
Ekskluderingskriterier:
1. Enhver tidligere historie med cervical fusjon 2. Krever cervical fusjon på mer enn to nivåer eller ikke sammenhengende nivåer 3. Akutt cervical ryggradstraumer som krever umiddelbar intervensjon 4. BMI > 40 5. Aktiv systemisk bakteriell eller soppinfeksjon eller infeksjon på operasjonsstedet 6. Anamnese med ryggvirvelbrudd eller osteoporotisk fraktur 7. Nåværende behandling med kjemoterapi, stråling, immunsuppresjon eller kronisk steroidbehandling 8. Historie med osteoporose, osteopeni eller osteomalaci som ville kontraindisert spinalkirurgi 9. Psykisk eller fysisk tilstand etter utrederens oppfatning som ville forstyrre fullføring av studiedeltakelse, inkludert fullføring av pasientrapporterte utfall 10. Historie om nevrologisk tilstand etter etterforskerens mening som kan påvirke cervikal ryggradsfunksjon og smertevurderinger 11. Personer med en historie med kreft må være sykdomsfrie i minst 3 år; med unntak av plateepitelhudkarsinom 12. Gravid, eller planlegger å bli gravid 13. Historie med allergi mot titan
-
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Tritanium C fremre livmorhalsbur
50 forsøkspersoner som gjennomgår fremre cervikal diskektomi og fusjonskirurgi ved bruk av Tritanium C Cervical Cage på ett eller to nivåer
|
50 forsøkspersoner som gjennomgår fremre cervikal diskektomi og fusjonskirurgi ved bruk av Tritanium C Anterior Cage i ett eller to nivåer
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av vellykket cervical fusjon målt radiografisk
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
|
Antall deltakere med vellykket cervical fusjon målt ved CT-skanning av cervical ryggraden og fleksjon og ekstensjonsvisning røntgenbilder 12 måneder postoperativt som dokumentert av følgende tre kriterier: beinbrodannelse, ingen tilstedeværelse av radiolucens og ingen utvikling av pseudoartrose på behandlet livmorhalsnivå(er).
|
12 måneder etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visual Analog Scale for Pain
Tidsramme: 24 måneder etter operasjonen
|
Lik eller større enn 2-punkts reduksjon i pasientrapporterte utfall målt ved visuell analog skala for smerte (0-10-punkts skala, 0 = ingen smerte og 10 = alvorlig smerte) fra baseline til 24 måneder
|
24 måneder etter operasjonen
|
|
Nakkefunksjonsindeks for smerte og funksjon
Tidsramme: 24 måneder etter operasjonen
|
Lik eller større enn en 15-punkts reduksjon i pasientrapporterte utfall målt ved Neck Disability Index (0-100 poengs skala, 0 = minst mulig funksjonshemming, 100 = mest alvorlig funksjonshemming) fra baseline til 24 måneder.
|
24 måneder etter operasjonen
|
|
Short Form Health Survey-36 for Livskvalitet
Tidsramme: 24 måneder etter operasjonen
|
Lik eller større enn en 15-punkts forbedring i pasientrapporterte resultater målt ved SF-36 (0-100 poengs skala, 0 = lav gunstig helsetilstand og 100 = mest gunstig helsetilstand) fra baseline til 24 måneder
|
24 måneder etter operasjonen
|
|
Spisevurderingsverktøy - 10 for dysfagi
Tidsramme: 24 måneder etter operasjonen
|
Poeng mindre enn 3 eller lik baseline (score 3 eller høyere kan indikere problemer med å svelge effektivt og trygt) i pasientrapporterte utfall målt med spisevurderingsverktøy - 10 fra baseline til 24 måneder.
|
24 måneder etter operasjonen
|
|
Nevrologisk mangel som definert av cervical ryggradsundersøkelse
Tidsramme: 24 måneder etter operasjonen
|
Antall deltakere med ny eller forverret nevrologisk ryggradssvikt som evaluert ved undersøkelse av cervikal ryggrad (motorisk og sensorisk) fra baseline til 24 måneder
|
24 måneder etter operasjonen
|
|
Antall deltakere med utvikling av pseudoartrose innen 12. måned
Tidsramme: 24 måneder etter operasjonen
|
Antall deltakere med utvikling av pseudoartrose innen 24. måned som følge av innsynkning, migrasjon, løsning eller generell enhetssvikt.
|
24 måneder etter operasjonen
|
|
Antall deltakere med revisjonsoperasjon innen 12. måned
Tidsramme: 24 måneder etter operasjonen
|
Antall deltakere med revisjonsoperasjon innen 24. måned som følge av innsynkning av enheten, migrering, løsning eller generell enhetsfeil.
|
24 måneder etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jad G Khalil, MD, Corewell Health East
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Chong E, Pelletier MH, Mobbs RJ, Walsh WR. The design evolution of interbody cages in anterior cervical discectomy and fusion: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Apr 25;16:99. doi: 10.1186/s12891-015-0546-x.
- Kim SH, Lee JK, Jang JW, Park HW, Hur H. Polyetheretherketone Cage with Demineralized Bone Matrix Can Replace Iliac Crest Autografts for Anterior Cervical Discectomy and Fusion in Subaxial Cervical Spine Injuries. J Korean Neurosurg Soc. 2017 Mar;60(2):211-219. doi: 10.3340/jkns.2015.0203.014. Epub 2017 Mar 1.
- Faldini C, Chehrassan M, Miscione MT, Acri F, d'Amato M, Pungetti C, Luciani D, Giannini S. Single-level anterior cervical discectomy and interbody fusion using PEEK anatomical cervical cage and allograft bone. J Orthop Traumatol. 2011 Dec;12(4):201-5. doi: 10.1007/s10195-011-0169-4. Epub 2011 Nov 17.
- Epstein NE. Iliac crest autograft versus alternative constructs for anterior cervical spine surgery: Pros, cons, and costs. Surg Neurol Int. 2012;3(Suppl 3):S143-56. doi: 10.4103/2152-7806.98575. Epub 2012 Jul 17.
- Kolstad F, Nygaard OP, Andresen H, Leivseth G. Anterior cervical arthrodesis using a "stand alone" cylindrical titanium cage: prospective analysis of radiographic parameters. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Jul 15;35(16):1545-50. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181d259c1.
- van Jonbergen HP, Spruit M, Anderson PG, Pavlov PW. Anterior cervical interbody fusion with a titanium box cage: early radiological assessment of fusion and subsidence. Spine J. 2005 Nov-Dec;5(6):645-9; discussion 649. doi: 10.1016/j.spinee.2005.07.007.
- Schmieder K, Wolzik-Grossmann M, Pechlivanis I, Engelhardt M, Scholz M, Harders A. Subsidence of the wing titanium cage after anterior cervical interbody fusion: 2-year follow-up study. J Neurosurg Spine. 2006 Jun;4(6):447-53. doi: 10.3171/spi.2006.4.6.447.
- Singh P, Kumar A, Shekhawat V. Comparative Analysis of Interbody Cages Versus Tricortical Graft with Anterior Plate Fixation for Anterior Cervical Discectomy and Fusion in Degenerative Cervical Disc Disease. J Clin Diagn Res. 2016 Mar;10(3):RC05-8. doi: 10.7860/JCDR/2016/16520.7340. Epub 2016 Mar 1.
- Wu WJ, Jiang LS, Liang Y, Dai LY. Cage subsidence does not, but cervical lordosis improvement does affect the long-term results of anterior cervical fusion with stand-alone cage for degenerative cervical disc disease: a retrospective study. Eur Spine J. 2012 Jul;21(7):1374-82. doi: 10.1007/s00586-011-2131-9. Epub 2011 Dec 29.
- Schimmel JJ, Poeschmann MS, Horsting PP, Schonfeld DH, van Limbeek J, Pavlov PW. PEEK Cages in Lumbar Fusion: Mid-term Clinical Outcome and Radiologic Fusion. Clin Spine Surg. 2016 Jun;29(5):E252-8. doi: 10.1097/BSD.0b013e31826eaf74.
- Liu H, Ploumis A, Li C, Yi X, Li H. Polyetheretherketone cages alone with allograft for three-level anterior cervical fusion. ISRN Neurol. 2012;2012:452703. doi: 10.5402/2012/452703. Epub 2012 Feb 1.
- Maharaj MM, Phan K, Mobbs RJ. Anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) autograft versus graft substitutes: what do patients prefer?-A clinical study. J Spine Surg. 2016 Jun;2(2):105-10. doi: 10.21037/jss.2016.05.01.
- Cabraja M, Oezdemir S, Koeppen D, Kroppenstedt S. Anterior cervical discectomy and fusion: comparison of titanium and polyetheretherketone cages. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Sep 14;13:172. doi: 10.1186/1471-2474-13-172.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2019-273
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Degenerativ skivesykdom
-
Medtronic Spinal and BiologicsFullførtDegenerativ cervical disc sykdomSaudi-Arabia, Hellas, Serbia, Ungarn, Tsjekkisk Republikk, Kuwait, Polen, Slovakia
-
Silony Medical GmbHAktiv, ikke rekrutterendeDegenerativ cervical disc sykdom | Degenerative lumbale sykdommerForente stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAvsluttetCervical degenerative disc sykdom | Kyphose | Lumbal degenerativ skivesykdomFrankrike
-
Yuhan CorporationFullførtDisc degenerativ sykdomKorea, Republikken
-
NuVasivePåmelding etter invitasjonDegenerativ skivesykdom | Cervical disc sykdomForente stater
-
Eisai China Inc.Fullført
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
DePuy InternationalAvsluttetCervical degenerative disc sykdomAustralia, Tyskland, Italia, Malaysia, Nederland, Spania, Storbritannia
-
NuVasiveAktiv, ikke rekrutterendeDegenerativ skivesykdom | Cervical disc sykdomForente stater
-
Midwest Spine & Brain InstituteFullførtSpine Fusion for degenerativ ryggradssykdom | Disc degenerativ sykdom
Kliniske studier på Tritanium C fremre livmorhalsbur
-
Allegheny Singer Research Institute (also known...Stryker SpineRekruttering
-
NuVasiveFullført
-
Rothman Institute OrthopaedicsPåmelding etter invitasjon
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåCervikal skiveprolaps
-
ReVivo Medical, Corp.The Cleveland Clinic; Albany Medical College; IGEARekrutteringNakkesmerter | Spondylose | Spondylose med myelopati | Spondylose med radikulopati | Spondylose med radikulopati livmorhalsregionen | Intervertebral skivelidelse CervicalForente stater
-
University of LjubljanaUniversity Medical Centre LjubljanaRekrutteringIntervertebral skiveforskyvning | Cervikal vertebralskive degenerasjonSlovenia
-
Aurora Spine and PainRekrutteringDegenerativ skivesykdomForente stater
-
Norwegian University of Science and TechnologyUllevaal University Hospital; University Hospital of North Norway; Haukeland... og andre samarbeidspartnereFullført