進行性膵管腺癌におけるFOLFIRINOX修飾型エリアスパーゼ
局所進行性および転移性膵管腺癌における修飾FOLFIRINOXと組み合わせたEryaspaseの第I相用量漸増研究
調査の概要
詳細な説明
これは、局所進行性または転移性膵臓腺癌患者における Eryaspase と FOLFIRINOX の併用に関する非盲検多施設第 1 相試験です。 被験者は、適格性を判断するためにスクリーニングを受けます。
この研究では、用量漸増の標準的な 3+3 法を使用します。 患者は3人のコホートに登録されます。4つの用量レベルが計画されており、イリノテカンの用量を減らした25、50、75、および100 mgのエリアスパーゼが含まれます。 被験者は、個々の被験者間の登録に少なくとも3日間のずれを伴う研究エントリの順序で用量レベルに割り当てられます。 採用される 3+3 設計では、現在の用量を投与されているすべての患者が少なくとも 6 週間観察され、用量制限毒性 (DLT) が報告されない限り、用量は増加しません。 MTD は、多くても 6 人中 1 人の患者が用量制限毒性 (DLT) を経験する最高用量レベルとして定義されます。 3 人の患者が用量レベル 0 で治療されます。0/3 が DLT を経験した場合、3 人の新しい患者が次に高い用量レベルで登録されます。 1/3 が DLT を経験した場合、さらに 3 人の患者が同じ用量レベルで登録されます。 1/6 の患者が最高用量レベルを除く任意の用量レベルで DLT を経験した場合、3 人の新しい患者が次に高い用量レベルで登録されます。最高用量レベルの患者の 1/6 が DLT を経験した場合、MTD と見なされ、試験は中止されます。 2人の患者が所定の用量レベルでDLTを経験するとすぐに、その用量はMTDを超えていると結論付けられ、用量漸増は停止し、3人の新しい患者が次に低い用量レベルで登録されます. 6人の患者が以前にその低用量で治療されていた場合、研究は中止され、その低用量がMTDと宣言されます. DLT 以外の理由で試験のエスカレーション段階から撤退した被験者は交代します。
FOLFIRINOX 治療は、4 週間サイクルの 1 日目と 15 日目に行われ、許容できない毒性または疾患の進行まで、最大 12 サイクルまで継続されます。 被験者は、4週間サイクルの1日目と15日目にエリアスパーゼの単回静脈内投与を受けます。
研究訪問は、サイクル1中の1日目、8日目、15日目、22日目、およびその後のサイクル中の1日目および15日目であり、治療終了後4週間のフォローアップ期間がある。 12週間の期間の終わり(85日目)にRECIST 1.1に基づいて少なくとも安定した疾患を示す被験者は、疾患の進行または許容できない毒性まで、FOLFIRINOXとエリアスパーゼ治療の継続に適格です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
District of Columbia
-
Washington、District of Columbia、アメリカ、20007
- Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -患者は、IRBが承認した書面によるインフォームドコンセント文書を理解し、署名する意思がある必要があります。
- -患者は、組織学的または細胞学的に確認された膵臓腺癌を持っている必要があります。これは、局所進行、切除不能、または転移性です。
- -患者は、局所進行性または転移性疾患の治療のための以前の手術、化学療法、放射線療法、または治験療法を受けていてはなりません。
- 患者が限局性疾患に対してアジュバント/ネオアジュバント療法を受けた場合、腫瘍の再発または疾患の進行は、前述の治療の最後の投与を完了してから6か月以内に発生している必要があります。
- -患者は、RECIST 1.1に従ってX線撮影で測定可能な疾患を持っている必要があります
- -患者は18歳以上でなければなりません。
- -患者の平均余命は3か月以上でなければなりません。
- -患者はECOGパフォーマンスステータス≤1を持っている必要があります。
-患者は、以下に定義されているように、正常な骨髄および臓器機能を持っている必要があります。
- 絶対好中球数 >=1,500/mcl
- 血小板 >=100,000/mcl
- ヘモグロビン >=9.0 g/dL
- 血清アルブミン >=3.0 g/dL
- クレアチニンは、正常またはクレアチニンクリアランス (eGFR) >= 60 mL/min/1.73 の上限を下回る必要があります。 施設の正常値を超えるクレアチニンレベルの患者の場合は m2
- -血漿アンチトロンビンIII >= 65%、フィブリノーゲン >= 150 mg/dL、国際正規化比 (INR) ≤ 1.5、および部分トロンボプラスチン時間 (PTT) ≤ 制度上の ULN。
- -総ビリルビン≤1.5x機関ULN
- 胆道閉塞のためにステントを留置された患者は、研究に含めることができます。
- -出産の可能性のある女性の被験者は、尿または血清妊娠検査が陰性でなければなりません。
- -出産の可能性のある女性と男性は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(避妊のホルモンまたはバリア法、禁欲)を使用することに同意する必要があります。 この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせなければなりません。
- 出産の可能性のある女性パートナーを持つ男性被験者は、2つの適切な方法、またはバリア法と避妊法を使用することに同意する必要があります
除外基準:
- -神経内分泌腫瘍、十二指腸腺癌、または膨大部腺癌の証拠。
- -3年以内の他の悪性腫瘍の病歴。 ただし、皮膚の基底細胞がんまたは扁平上皮がんは例外で、局所切除のみで治療されたか、上皮内乳管がんの子宮頸部の上皮内がん。
- -スクリーニングプロセスの28日前に他の治験薬を受け取る。
- 脳転移の証拠がある患者。 そのような患者は、予後が悪く、神経学的および他の有害事象の評価を混乱させる進行性の神経学的機能障害を発症することが多いため、この臨床試験から除外する必要があります。
- -アスパラギナーゼ、5FU、オキサリプラチン、またはイリノテカンと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
- -進行中または活動中の感染、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、心不整脈、臨床的に活性な吸収不良症候群、炎症性腸疾患、重度のイリノテカン胃腸毒性のリスクを高める状態を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況
- -アクティブな自己免疫疾患があるか、ステロイドまたは免疫抑制剤を必要とする自己免疫疾患または症候群の記録された病歴があります。 白斑または小児喘息/アトピーが解消された被験者は、この規則の例外となります。
- -同種組織/固形臓器移植を受けています。
- -治験薬の最初の投与前の30日以内に生ワクチンを接種した、または受ける予定。 生ウイルスを含まない季節性インフルエンザワクチンは許可されています
- -活動性のB型またはC型肝炎が知られています。
- -患者は妊娠中および/または授乳中です。
- 併用抗レトロウイルス薬でHIV陽性であることが知られています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:エリヤスパーゼ+FOLFIRINOX
エリヤスパーゼは、患者が割り当てられたコホートに応じて、4 週間サイクルの 1 日目と 15 日目に投与されます (静脈内注入)。 mFOLFIRINOX の投与には、46 時間にわたる 5-フルオロウラシル 2400 mg/m²、オキサリプラチン 85 mg/m²、イリノテカン 150 mg/m² (静脈内注入) が含まれます。 |
エリヤスパーゼの静脈内投与、開始用量 75 単位/kg、用量を 100 単位/kg に漸増、用量を 50 単位/kg および 25 単位/kg に減少
FOLFIRINOXの静脈内投与
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
グレード3または4の有害事象の発生率
時間枠:12ヶ月
|
有害事象(AE)、重篤な有害事象(SAE)、またはNCI CTCAEバージョン5.0による異常な検査結果を経験したすべての被験者の数と割合は、サイクル1、1日目以降に報告されます。
|
12ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
客観的回答率
時間枠:2年
|
推定
|
2年
|
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:2年
|
まとめた
|
2年
|
全生存期間 (OS)
時間枠:2年
|
まとめた
|
2年
|
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- STUDY00002008
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。