Eryaspase 联合改良 FOLFIRINOX 治疗晚期胰腺导管腺癌
Eryaspase 联合改良 FOLFIRINOX 治疗局部晚期和转移性胰腺导管腺癌的 I 期剂量递增研究
研究概览
详细说明
这是一项针对局部晚期或转移性胰腺癌患者的 Eryaspase 联合 FOLFIRINOX 的开放标签、多中心、1 期研究。 受试者将接受筛选以确定是否合格。
该研究将使用标准的 3+3 剂量递增方法。 患者将被纳入 3 人一组。计划有四个剂量水平,包括 25、50、75 和 100 毫克的 Eryaspase 以及减少剂量的伊立替康。 受试者将按照进入研究的顺序分配到一个剂量水平,各个受试者之间的登记至少错开 3 天。 采用 3+3 设计时,剂量不会增加,除非所有接受当前剂量的患者均已观察至少 6 周并且已报告剂量限制性毒性 (DLT)。 MTD 定义为最高剂量水平,其中 6 名患者中最多有 1 名患者出现剂量限制性毒性 (DLT)。 三名患者将在剂量水平 0 下接受治疗。如果 0/3 经历 DLT,则将在下一个更高的剂量水平下招募 3 名新患者。 如果 1/3 经历 DLT,则将以相同剂量水平招募另外 3 名患者。 如果 1/6 患者在除最高剂量水平以外的任何剂量水平经历 DLT,则将在下一个更高剂量水平入组 3 名新患者;如果最高剂量水平的 1/6 患者出现 DLT,则将被视为 MTD,试验将停止。 一旦 2 名患者在给定剂量水平经历 DLT,该剂量将被断定为高于 MTD,剂量递增将停止,并且将在下一个较低剂量水平招募 3 名新患者。 如果之前有 6 名患者接受过该较低剂量的治疗,则研究将停止,并且该较低剂量将被宣布为 MTD。 因 DLT 以外的原因退出研究升级阶段的受试者将被替换。
FOLFIRINOX 治疗将在 4 周周期的第 1 天和第 15 天进行,并持续至不可接受的毒性或疾病进展,最多 12 个周期。 受试者将在 4 周周期的第 1 天和第 15 天接受单次静脉注射 Eryaspase。
研究访问是第 1 周期的第 1、8、15、22 天,以及后续周期的第 1 天和第 15 天,治疗结束后随访 4 周。 在 12 周结束时(第 85 天)根据 RECIST 1.1 显示至少稳定疾病的受试者有资格继续 FOLFIRINOX 加 eryaspase 治疗,直到疾病进展或不可接受的毒性。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
District of Columbia
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Washington、District of Columbia、美国、20007
- Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 患者必须能够理解并愿意签署 IRB 批准的书面知情同意书。
- 患者必须经组织学或细胞学证实为局部晚期、不可切除或转移的胰腺癌。
- 患者之前必须未接受过用于治疗局部晚期或转移性疾病的手术、化疗、放疗或研究性治疗。
- 如果患者接受过局部疾病的辅助/新辅助治疗,则肿瘤复发或疾病进展必须在完成上述治疗的最后一剂后 6 个月内发生。
- 根据 RECIST 1.1,患者必须患有放射学可测量的疾病
- 患者必须年满 18 岁。
- 患者的预期寿命必须 >= 3 个月。
- 患者的 ECOG 体能状态必须≤ 1。
患者必须具有如下定义的正常骨髓和器官功能:
- 中性粒细胞绝对计数 >=1,500/mcl
- 血小板 >=100,000/mcl
- 血红蛋白 >=9.0 克/分升
- 血清白蛋白 >=3.0 g/dL
- 肌酐应低于正常上限或肌酐清除率 (eGFR) >=60 mL/min/1.73 肌酐水平高于机构正常值的患者 m2
- 血浆抗凝血酶 III >= 65%,纤维蛋白原 >= 150 mg/dL,国际标准化比值 (INR) ≤ 1.5,部分凝血活酶时间 (PTT) ≤ 机构 ULN。
- 总胆红素≤ 1.5 倍机构 ULN
- 因胆道梗阻而放置支架的患者可以纳入研究。
- 有生育能力的女性受试者的尿液或血清妊娠试验必须呈阴性。
- 有生育能力的女性和男性必须同意在进入研究之前和参与研究期间使用充分的避孕措施(激素或屏障避孕方法、禁欲)。 如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她必须立即通知她的治疗医生。
- 有育龄女性伴侣的男性受试者必须同意使用两种适当的方法或一种屏障方法加一种避孕方法
排除标准:
- 神经内分泌肿瘤、十二指肠腺癌或壶腹腺癌的证据。
- ≤ 3 年前的其他恶性肿瘤病史,但仅通过局部切除术治疗的皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌或导管原位癌宫颈原位癌除外。
- 在筛选过程前 28 天接受任何其他研究药物。
- 有脑转移证据的患者。 此类患者必须排除在该临床试验之外,因为他们预后不良,而且他们经常出现进行性神经功能障碍,这会混淆对神经系统和其他不良事件的评估。
- 归因于与天冬酰胺酶、5FU、奥沙利铂或伊立替康具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史。
- 任何不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常、任何临床活动性吸收不良综合征、炎症性肠病、任何会增加严重伊立替康胃肠道毒性风险的情况,或会限制遵守研究要求的精神疾病/社交情况
- 患有活动性自身免疫性疾病,或有需要类固醇或免疫抑制剂的自身免疫性疾病或综合征的记录病史。 患有白斑病或已解决的儿童哮喘/过敏症的受试者将是该规则的例外。
- 进行过同种异体组织/实体器官移植。
- 在首次给予研究药物之前的 30 天内已经或将接受活疫苗。 允许使用不含活病毒的季节性流感疫苗
- 患有已知的活动性乙型或丙型肝炎。
- 患者怀孕和/或哺乳。
- 已知抗逆转录病毒联合疗法呈 HIV 阳性。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:顺序分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:Eryaspase 加 FOLFIRINOX
Eryaspase 将在 4 周周期(静脉输注)的第 1 天和第 15 天给药,剂量递增/减少取决于患者被分配到的队列 mFOLFIRINOX 剂量将包括 46 小时内 5-氟尿嘧啶 2400 mg/m²、奥沙利铂 85 mg/m²、伊立替康 150 mg/m²(静脉输注),第 1 天和 4 周周期的第 15 天,最多 12 个周期。 |
Eryaspase 的静脉内给药,起始剂量为 75 单位/kg,剂量递增至 100 单位/kg,剂量减少 50 单位/kg 和 25 单位/kg
FOLFIRINOX 静脉给药
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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3 级或 4 级不良事件的发生率
大体时间:12个月
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根据 NCI CTCAE 5.0 版,将报告在第 1 周期第 1 天后发生的发生不良事件 (AE)、严重不良事件 (SAE) 或异常实验室结果的所有受试者的数量和百分比。
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12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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客观反应率
大体时间:2年
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估计的
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2年
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无进展生存期(PFS)
大体时间:2年
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总结
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2年
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总生存期(OS)
大体时间:2年
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总结
|
2年
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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