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健康な成人に筋肉注射により投与される熱帯熱マラリアタンパク質014の研究の試験

ALFQの健康なマラリア未経験成人を対象に筋肉内投与された熱帯熱マラリア原虫マラリアタンパク質(FMP014)の安全性、保護効果、および免疫原性に関するヒトマラリア感染制御(CHMI)の第1相臨床試験

熱帯熱マラリア原虫マラリアタンパク質 014 (FMP014) と Quillaja 種の樹皮由来のサポニン分子 (ALFQ) を組み合わせた (ALF with QS-21) の安全性、免疫原性、忍容性、および有効性を評価する第 1 相非盲検臨床研究。健康な成人ボランティアを対象に、異なる用量と投与スケジュールで投与しました。

調査の概要

状態

募集

詳細な説明

これは、ヒトマラリア感染症制御(CHMI)研究による非盲検予防接種です。 18~55歳の健康でマラリアの経験がない成人が、2部構成の5つの実験コホートのうちの1つに募集される。

パート A では、それぞれ 5 人の被験者からなる 2 つの実験コホートが、0、1、および 2 か月目に 2 回の用量 (「低用量」群と「高用量」群) で一連の 3 回のワクチン接種を受けます。

パート B では、10 人の被験者からなる 3 つの実験コホートが、0、1、6 か月目に一連の 3 回のワクチン接種を受けます (「遅延分割用量」群と呼ばれます)。「遅延分割用量」群は 0、1、6 か月目にワクチン接種されます。 6か月目の用量は他の用量の5分の1であり、「標準」群は4、5、6か月目(パートBの他の2つの群の最初の2回のワクチン接種後)に投与されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

46

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Maryland
      • Silver Spring、Maryland、アメリカ、20910
        • 募集
        • Walter Reed Army Institute of Research
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~55年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18 ~ 55 歳 (両端を含む) の健康な成人。
  2. 書面によるインフォームドコンセントを提供する能力と意欲がある。
  3. 研究者の意見では、すべての研究要件に従うことができ、喜んで従う;
  4. 研究期間中は献血を控えることに同意する。 CHMIを受けたボランティアは、研究が完了したら他の研究に寄付することができますが、CHMIイベント後少なくとも3年間はアメリカ赤十字社に寄付することはできません。
  5. 登録前 90 日以内の検査基準:

    • 女性の場合、ヘモグロビン ≥ 11.7 g/dL。男性の場合は 12.0 g/dL 以上。
    • 白血球数 = 3,800 ~ 10,800 細胞/mm3;
    • 血小板 = 140,000-400,000/mm3;
    • アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT; SGPT) 男性 9-46 U/L、女性 6-29 U/L。
    • 血清クレアチニン ≤ 1.5 mg/dL;
    • HIV 検査陰性 (HIV Ab/抗原第 4 世代スクリーニングと反射確認的 RNA 検査);
    • B型肝炎表面抗原(HBsAg)およびC型肝炎抗体検査が陰性。注: 上記と同様、スクリーニングで検出されたグレード 1 の臨床検査異常は、PI の裁量により繰り返される場合があります。 被験者の非病理学的ベースラインを表すと思われる持続的なグレード 1 の異常は、被験者が治験に登録される前に研究モニターと話し合い、文書化されます。また、PI と研究モニターの裁量と合意により許容されます。
  6. 避妊要件:

    女性被験者は、次の 2 つの基準のいずれかを満たしている必要があります。

    • 閉経後の状態(12か月の自然[自然]無月経)または子宮摘出術、両側卵巣摘出術、または卵管結紮術により生殖能力がない。
    • 妊娠の可能性のある女性は、登録の少なくとも 30 日前から、CHMI または最後のワクチン接種後(いずれか遅い方)後 3 か月まで、次のいずれかの方法を使用して、非常に効果的な避妊を実施することに同意する必要があります。 殺精子剤を含むコンドーム(男性または女性) ;横隔膜または殺精子剤を含む子宮頸管キャップ。子宮内避妊器具;避妊薬、パッチ、注射、膣内リング、またはその他の FDA 承認の避妊方法。男性パートナーが以前に精管切除術を受けたことがある。禁欲。

    男性被験者は、登録の 30 日前から CHMI 後 60 日間、パートナーの妊娠を避けるために非常に効果的な避妊を実践することが奨励されていますが、必須ではありません。 これは、マラリアと抗マラリア薬が精子形成に与える潜在的な影響によるものです。

  7. 子宮摘出術または両側卵巣摘出術の既往歴のある者を除くすべての女性対象について、登録日、ワクチン接種日、および CHMI 日の β-HCG 妊娠検査 (尿) が陰性であること (卵管結紮術の失敗率は無視できません。 12 か月の自然発生的無月経は妊娠を完全に排除するものではなく、多嚢胞性卵巣症候群の結果である可能性があります。
  8. ボランティア報告によると、CHMI から CHMI 後 28 日間の間、携帯電話またはその他の通信手段 (電子メール、固定電話など) で連絡可能 (24 時間 365 日)。
  9. チャレンジ当日からチャレンジ後 28 日間の間に、ワシントン DC 都市圏 (DC、メリーランド、バージニア) の外に旅行する予定はない。マラリア流行地域への感染後 28 日以降に発生する米国外への旅行については、PI の裁量によって対象に含められます。
  10. 被験者が現役軍人である場合、WRAIR ポリシー 11-45 に従って上司の承認を得なければなりません。
  11. スクリーニング時に評価される臨床ガジアーノ(NHANES I)基準に従って低い(10%未満)心臓危険因子があり、正常または正常変異型ECGを持っている必要があります。
  12. 学習理解クイズを完了する (最低合格点 80%、2 回の試行が許可される)。
  13. 被験者はCHMI後に抗マラリア治療を受ける意欲がなければなりません。
  14. 被験者は、被験者がこの治験に参加していること、および研究のチャレンジ段階で到達することが極めて重要であることを知らせる緊急連絡先を 2 名提供する必要があります。 被験者の登録前に、両方の連絡先が Pone によって確認される必要があります。

確認とは、緊急連絡先と電話で話すこと、ボイスメールの応答に含まれる名前を聞くこと、または第三者が電話に出た場合に緊急連絡先がその番号を使用していることを確認することと定義されます。

除外基準:

  1. マラリア感染症(種を問わず)の病歴、またはマラリア流行地域に5年以上居住している(CHMI研究への以前の参加を含む)。
  2. -研究登録前の過去6か月以内のマラリア流行地域への以前の旅行は、最初のワクチン接種または攻撃日(感染制御のため)として定義されます、またはワクチン接種、CHMIおよび28日間のCHMI追跡期間中にマラリア流行地域への計画された旅行。マラリア流行地域への感染後 28 日以降に発生する米国外への旅行については、PI の裁量により除外されます。
  3. マラリアワクチンの接種歴。
  4. 登録前の 30 日間に治験薬を受け取った、または研究期間中に受け取る予定である。
  5. 別の臨床研究への同時参加。
  6. -攻撃前の1か月間におけるマラリアの予防または治療を目的とした薬剤の使用、または研究中に計画された使用(研究チームによって提供された薬剤を除く)。
  7. 心臓、肝臓、肺、腎臓に関わる重篤な病気または状態。
  8. スクリーニング時に評価される臨床ガジアーノ (NHANES I) 基準および ECG に従って評価される、今後 5 年間に心臓病を発症する重大なリスク。
  9. 登録前3か月以内に免疫グロブリンまたは血液製剤を受領している。
  10. アナフィラキシーの既往歴。
  11. 鎌状赤血球の形質や病気の病歴、またはマラリア感染に対する感受性に影響を与える可能性のある状態(被験者の口頭報告ごと)。
  12. 妊娠、授乳中、または研究期間中の妊娠の意図、および該当する場合はマラリア攻撃から3か月後。
  13. 提案されている 3 つの抗マラリア薬すべての使用に対する禁忌またはアレルギー。マラロン (アトバクオン/プログアニル)、コアテム (アルテメテル/ルメファントリン)、クロロキン。 1 または 2 に対する禁忌は除外されません。
  14. -治療中または積極的な追跡調査中の活動性/最近の癌の病歴(皮膚の基底細胞癌および上皮内子宮頸癌を除く)。 治療/回復し再発の可能性がないがんは、研究主任の裁量により許容されるとみなされる場合があります。
  15. 自己免疫疾患の病歴。
  16. 蚊に刺されたことに対する重大な(全身性アナフィラキシーなど)過敏反応(蚊に刺された部位の局所反応は除外基準ではない)は入院を必要とする。
  17. 現在のアルコールまたは薬物乱用の疑いがある、または既知である。男性の場合は1日平均3杯以上、女性の場合は1日平均2杯以上のアルコール摂取と定義される。
  18. 研究への参加によりボランティアのリスクを著しく増大させ、インフォームドコンセントを与える、研究に参加する、または研究データの解釈を損なうボランティアの能力に影響を与える可能性のある、その他の重大な疾患、障害、または所見。捜査官の意見。
  19. 現在の抗結核予防または治療。
  20. 脾臓摘出術の既往。
  21. -確認された、または疑いのある免疫不全の病歴。
  22. 遺伝性血管浮腫(HAE)、後天性血管浮腫(AAE)、または特発性血管浮腫の病歴。
  23. 過去2年間に不安定な喘息の病歴がある、または緊急治療、緊急治療、入院または挿管が必要な喘息の病歴。
  24. 妊娠糖尿病を除く真性糖尿病(I型またはII型)の病歴。
  25. 甲状腺疾患の病歴(十分に管理されている甲状腺機能低下症を除く)。
  26. 過去1年以内の特発性蕁麻疹の病歴。
  27. 投薬によって十分にコントロールされていない高血圧の病歴、またはスクリーニング検査で継続的に 150/95 を超える高血圧の病歴...
  28. -医師によって診断された出血性疾患の病歴(例、特別な予防措置を必要とする因子欠乏症、凝固障害、または血小板疾患)、またはIM注射または採血による重大な打撲または出血困難。
  29. 発作性障害および慢性片頭痛を含む慢性または活動性の神経疾患の病歴。 例外は、i) 小児期の熱性けいれん、または ii) 3 年以上前のアルコール離脱に続発する発作です。
  30. 以下の物質のいずれかを投与されている被験者:

    • -登録前12週間以内の全身性免疫抑制薬または細胞傷害性薬剤[登録の少なくとも2週間前に自己制限的症状のためのコルチコステロイドの短期コース(期間14日以内または単回注射を除く)を除く。吸入、鼻腔内または局所ステロイドは除外とみなされません]
    • 理由を問わず、既知の免疫調節薬(非ステロイド性抗炎症薬 [NSAID] 以外)による治療。
    • CHMI後1か月以内にマラリアを予防または治療する薬の投与歴がある
    • 最初の研究ワクチン投与前30日以内の弱毒化生ワクチン
    • 医学的に適応のあるサブユニットワクチンまたは不活化ワクチン(例:インフルエンザ、肺炎球菌、または抗原注射によるアレルギー治療)、研究ワクチン投与の14日前または14日前に投与が計画されている
  31. 変形性関節症以外の関節炎の診断歴。
  32. 他の診断されたリウマチ性疾患の病歴。
  33. 乾癬(皮膚のかゆみのある発疹)またはポルフィリン症(まれな代謝障害)の病歴。これらの症状はクロロキン(マラリア治療薬)による治療後に悪化する可能性があるため。
  34. 研究ワクチンの接種またはマラリアチャレンジに参加するには、被験者は発熱していてはなりません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:パート A - 「低」用量
パート A の「低用量」群のワクチン接種者は、各ワクチン接種の約 2 週間前に、より低い用量 (0.5 mL ALFQ あたり 20 μg FMP014) を受けます。 ワクチン接種は0、1、2か月目に受けられます。
熱帯熱マラリアタンパク質-14
キラジャ種の樹皮由来のサポニン分子 QS-21 を含む ALF
アクティブコンパレータ:パート A - 「高」用量

パート A の「高用量」群のワクチン接種者は、各ワクチン接種の約 2 週間前に、より低い用量 (ALFQ 1.0 mL あたり FMP014 40 μg) を受けます。

ワクチン接種は0、1、2か月目に受けられます。

熱帯熱マラリアタンパク質-14
キラジャ種の樹皮由来のサポニン分子 QS-21 を含む ALF
アクティブコンパレータ:パート B - 「標準」用量

「高用量」群のパートBのワクチン接種者は、各ワクチン接種の約2週間前に、より低い用量(1.0mLのALFQあたり40μgのFMP014)を受ける。

予防接種は4、5、6月に受けられます。

熱帯熱マラリアタンパク質-14
キラジャ種の樹皮由来のサポニン分子 QS-21 を含む ALF
アクティブコンパレータ:パート B - 「遅延」線量

「高用量」群のパートBのワクチン接種者は、各ワクチン接種の約2週間前に、より低い用量(1.0mLのALFQあたり40μgのFMP014)を受ける。

ワクチン接種は0、1、6月に受けられます。

熱帯熱マラリアタンパク質-14
キラジャ種の樹皮由来のサポニン分子 QS-21 を含む ALF
アクティブコンパレータ:パート B - 「遅延分割」線量

「高用量」群のパートBのワクチン接種者は、各ワクチン接種の約2週間前に、より低い用量(1.0mLのALFQあたり40μgのFMP014)を受ける。

ワクチン接種は0、1、6月に受けられます。

熱帯熱マラリアタンパク質-14
キラジャ種の樹皮由来のサポニン分子 QS-21 を含む ALF
介入なし:コントロール
チャレンジコントロールとして機能するために、試験の後半に最大6人の被験者が登録されます(マラリアチャレンジを受けると定義されます)。 6人の対照被験者がチャレンジを受けることを確実にするために、追加の被験者を代替として採用することができます。 チャレンジされなかった代替者は、チャレンジの日に研究から解放されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
マラリアワクチン候補 FMP014/ALFQ の安全用量
時間枠:393 日 (+/- 14)
マラリアワクチン候補 FMP014/ALFQ の安全性を評価する。 研究終了までに求められた有害事象および重篤な有害事象の発生率によって示される安全用量。
393 日 (+/- 14)
マラリアワクチン候補 FMP014/ALFQ に関連して予想される免疫学的反応を評価する
時間枠:393 日 (+/- 14)
候補マラリアワクチンFMP014/ALFQの接種を受けた候補者によって報告された局所的(徴候および症状)有害事象の数を測定する。
393 日 (+/- 14)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
FMP014/ALFQ をワクチン接種した対照ヒトにおける熱帯熱マラリア原虫感染までの日数を決定する
時間枠:505 日 (+/- 14)
熱帯熱マラリア原虫血症のないワクチン接種対象者の割合(qRT-PCR検査1回陽性と定義。 CHMI後の熱帯熱マラリア原虫血症の発症までの時間(1回のqRT-PCR検査陽性として定義)。
505 日 (+/- 14)
さまざまなイムノアッセイを使用して、FMP014/ALFQ によって誘発される CSP に対する免疫応答を (定量的に) 測定します。
時間枠:505 日 (+/- 14)
FPM014/ALFQ への曝露後に毎日出現する末梢血単核球を使用した T 細胞数の測定
505 日 (+/- 14)
さまざまなイムノアッセイを使用して、FMP014/ALFQ によって誘発される CSP に対する (定性的) 免疫応答を測定します。
時間枠:505 日 (+/- 14)
FPM014/ALFQ への曝露後に毎日個人に現れる医師による総合評価による生活の質の測定
505 日 (+/- 14)

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
標準投与、遅延投与、遅延分割投与の有効性を比較: 熱帯熱マラリア原虫血症のないワクチン接種対象者の割合
時間枠:505 日 (+/- 14)
CHMI後の熱帯熱マラリア原虫血症(1回のqRT-PCR検査陽性および/または1回のTBS陽性のいずれか早い方として定義される)のないワクチン接種対象の割合。 比較は治療群全体で行われます。
505 日 (+/- 14)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年3月20日

一次修了 (予想される)

2021年12月1日

研究の完了 (予想される)

2022年12月1日

試験登録日

最初に提出

2020年2月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年3月2日

最初の投稿 (実際)

2020年3月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年4月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年4月14日

最終確認日

2021年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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