2 型糖尿病のリスクがある成人の内皮機能、食事の質、心臓代謝の危険因子に対する植物ベースの食事の状況における卵の消費の影響

提案されたプロジェクトの具体的な目的:

1. 2 型糖尿病のリスクがある成人の内皮機能に対する、ビーガン ダイエットと比較して、6 週間にわたって毎日 2 個の卵を含むビーガン ダイエットの影響を評価すること。 具体的には、ビーガン食のコンテキストで卵を含めることで、内皮機能に対する優れた効果または中立的な効果を実証することです。
2. 2 型糖尿病のリスクがある成人の食事パターンと心臓代謝の危険因子に対する、ビーガン ダイエットと比較して、ビーガン ダイエットに卵を毎日 6 週間含めることの影響を評価すること。 具体的には、食事の質と栄養摂取量、脂質プロファイル、血圧、インスリン感受性、および人体測定値に対するビーガン ダイエットのコンテキストでの卵摂取量の影響を判断することです。

デザイン：

内皮機能、栄養摂取量、食事の質、および有酸素運動に対する各治療割り当ての 6 週間の効果を比較するために、2 つの治療割り当て (ビーガン ダイエットと卵およびビーガン ダイエット) を使用して設計された無作為化、単盲検、対照、クロスオーバー試験が提案されています。 -T2DM の危険にさらされている個人の代謝危険因子。 アドリブビーガンダイエットの4週間の実行期間の後、参加者は2つの可能なシーケンス順列のうちの1つに無作為化され、ビーガンダイエットまたはビーガンダイエットに1日あたり2個の卵を含めた後、繰り返し測定を受けます。週間、治療割り当ての間に 4 週間のウォッシュアウト期間があります。 参加者は、4週間のウォッシュアウト期間中、ビーガンダイエットを続けます.

背景 米国 (U.S.) では、糖尿病は 3,000 万人を超える人々が罹患している流行性の公衆衛生問題です。 これらの個人のうち、2,310 万人だけが診断されています。 推定 8,410 万人の 18 歳以上の成人が前糖尿病です。 糖尿病前症の 10 人に 1 人近くが、自分がこの状態にあることに気づいています。 前糖尿病患者の 15 ～ 30% は、5 年以内に 2 型糖尿病 (T2DM) を発症する可能性があります。 糖尿病と診断された個人の失われた仕事と賃金を含む総医療費は、2,450 億ドルと推定されています。 糖尿病でない人に比べて、糖尿病の人は 2 倍以上の医療費がかかります。 糖尿病でない人に比べて、糖尿病患者の死亡リスクは 50% 以上高くなります。 糖尿病と診断された全症例の 90% から 95% が 2 型糖尿病です。 糖尿病の合併症には、脳卒中、高血圧、心血管疾患 (CVD)、失明、腎臓病、神経系の損傷、四肢の切断、生化学的不均衡などがあり、生命を脅かす急性の事態を引き起こす可能性があります。 [1] 糖尿病でない成人と比較すると、糖尿病の成人では心血管死亡率が 2 ～ 4 倍高くなります。

肥満の人は、健康な体重の人に比べて 2 型糖尿病を発症する可能性が 7 倍以上高くなります。 体脂肪が増えると、細胞はインスリン抵抗性が高まります。 インスリン抵抗性の増加は、高血圧、低密度リポタンパク質 (LDL) コレステロールとトリグリセリドの増加、および高密度リポタンパク質 (HDL) コレステロールのレベルの低下に寄与します。 高い血中インスリンレベルは、体脂肪の増加と関連しています。 それらは脂肪の正常な代謝を妨害し、血中コレステロールとトリグリセリドのレベルを上昇させます。血圧調節シグナルを含む細胞間コミュニケーションを妨害します。交感神経系を刺激し、心臓の収縮性と動脈抵抗を増加させます。 15 年間でわずか 10 ポンドの体重増加で、個人のインスリン抵抗性が 2 倍になり、糖尿病のリスクが高まる可能性があります。 脂肪が主に腹部に蓄えられている場合、脂肪が他の場所に蓄えられている場合と比較して、糖尿病のリスクが高くなります。 腹部脂肪は、血糖コントロールに重要な役割を果たす肝臓などの臓器を包み込みます。 肝臓の周りに脂肪が蓄積すると、血糖値を下げるのに必要なインスリンの作用が妨げられます。その結果、グルコースが血流に蓄積します。

高血糖症は CVD に関連付けられています。 [高血糖は、内皮細胞、血管平滑筋細胞、炎症細胞、線維芽細胞、および血小板の血管壁におけるアテローム生成促進表現型を刺激し、アテローム性動脈硬化反応を引き起こします。 低血糖負荷の食事は、血清脂質プロファイルを改善し、C反応性タンパク質（CRP）レベルを低下させ、体重管理に役立つことが示されています. [8] 低グリセミック指数の食事は、HDL コレステロール値の上昇、CRP 濃度の低下、および糖尿病や CVD の発症リスクの低下と関連しています。 [9] 血糖コントロールは依然として糖尿病ケアの基礎ですが、心臓代謝リスク因子の共同管理と長期的な影響の予防も、長期生存率を改善するために不可欠であると認識されています。

ライフスタイルへの介入は、2 型糖尿病の管理と予防の基礎です。 以前の研究では、体重がわずか 5 ～ 7% 減少するだけで、2 型糖尿病のリスクがある人の心臓代謝の危険因子が大幅に改善される可能性があることが示されています。 2 型糖尿病患者または 2 型糖尿病のリスクがある患者は、通常、グリセミック インデックス (つまり、血糖値への影響に基づく食品中の炭水化物の相対的なランキング) の低い食品を摂取するようにアドバイスされます。 栄養素の十分な消費を確保するための措置が講じられている場合、2型糖尿病のリスクを軽減するために植物ベースの食事が推奨されます. 慎重に計画しないと、動物性食品を除外した植物ベースの食事を摂取する人が、最適な量のタンパク質やその他の栄養素を摂取することが困難になる可能性があります.動物の食料源。 卵は、ビタミンA、B2、B5、B12、リン、セレン、鉄、コリンなどのビタミンとミネラルが豊富で、最高品質のタンパク質を含んでいます. さらに、卵は満腹感があるため、カロリー摂取量を調整して体重を減らす可能性があります. したがって、植物ベースの食事に卵を含めることは、さまざまな栄養素の摂取量を増やし、栄養価の高い食品の正しいバランスを確保することにより、食事の質を改善する可能性があります. いくつかの観察研究では、卵の摂取と 2 型糖尿病のリスク上昇との関連性が確認されていますが、対照的に、実験的試験では、卵が 2 型糖尿病患者のインスリン感受性といくつかの心臓代謝リスク要因を改善する可能性があることが示されています。 この集団に植物ベースの食事の一部として卵を推奨するためには、植物ベースの食事との関連で卵が食事の質と心臓代謝の健康に及ぼす影響を確立することが不可欠です.