A tojásfogyasztás hatása a növényi alapú étrend kontextusában az endothel működésére, az étrend minőségére és a szív-anyagcsere kockázati tényezőire a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának kitett felnőtteknél

A javasolt projekt konkrét céljai:

1. A napi 2 tojás 6 hétig tartó, egyébként vegán étrendbe történő felvételének hatásának felmérése a vegán étrenddel összehasonlítva a T2DM kockázatának kitett felnőttek endothel funkciójára. Pontosabban, az endothel funkcióra gyakorolt ​​kiváló vagy semleges hatások bemutatása a tojásnak az egyébként vegán étrendbe való beillesztésével.
2. Annak felmérése, hogy a tojás 6 héten keresztül egy egyébként vegán étrendbe való bekerülése a vegán étrendhez képest milyen hatással van a T2DM kockázatának kitett felnőttek táplálkozási szokásaira és kardio-metabolikus kockázati tényezőire. Konkrétan a tojásbevitelre gyakorolt ​​hatások meghatározása az egyébként vegán étrend összefüggésében az étrend minőségére és a tápanyagbevitelre, a lipidprofilra, a vérnyomásra, az inzulinérzékenységre és az antropometriai mérésekre.

Tervezés:

A javasolt randomizált, egyszeresen vak, kontrollált, keresztezett vizsgálat 2 kezelési feladattal (vegán étrend plusz tojás és vegán diéta) készült, hogy összehasonlítsa az egyes kezelések 6 hetes kezelésének hatását az endothel funkcióra, a tápanyagbevitelre, a diéta minőségére és a szívműködésre. - metabolikus rizikófaktorok a T2DM kockázatának kitett egyéneknél. Egy ad libitum vegán étrend 4 hetes futtatása után a résztvevőket véletlenszerűen besorolják a 2 lehetséges szekvencia-permutáció közül 1-re, majd ismételt méréseken esnek át, miután napi 2 tojást beiktattak egyébként vegán étrendjükbe, vagy vegán étrendet 6 főre. hétig, 4 hetes kimosási időszakkal a kezelési feladatok között. A résztvevők folytatják vegán étrendjüket a 4 hetes kimosódási időszak alatt.

Háttér Az Egyesült Államokban (USA) a cukorbetegség járványos méretű közegészségügyi probléma, amely több mint 30 millió embert érint. Ezen egyének közül csak 23,1 milliónál diagnosztizálnak. Becslések szerint 84,1 millió 18 éves és idősebb felnőtt szenved prediabéteszben. Csaknem 10 prediabéteszes egyén tudja, hogy ilyen állapota van. A prediabéteszes egyének 15-30 százalékánál 5 éven belül valószínűleg 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) alakul ki. Becslések szerint a cukorbetegséggel diagnosztizált egyének teljes egészségügyi költsége, beleértve az elvesztett munkát és a béreket is, 245 milliárd dollárra rúg. A cukorbetegekkel összehasonlítva a cukorbetegeknek több mint kétszerese az egészségügyi költségek. A cukorbetegekkel összehasonlítva a cukorbetegek halálozási kockázata több mint 50%-kal magasabb. Az összes diagnosztizált cukorbetegség 90-95%-a T2DM. A cukorbetegség szövődményei közé tartozik a stroke, a magas vérnyomás, a szív- és érrendszeri betegségek (CVD), a vakság, a vesebetegség, az idegrendszer károsodása, a végtag amputációja és a biokémiai egyensúlyzavarok, amelyek akut életveszélyes eseményeket okozhatnak. [1] A cukorbetegségben nem szenvedőkkel összehasonlítva a szív- és érrendszeri halálozási arány 2-4-szer magasabb a cukorbetegek körében.

Az elhízott egyéneknél több mint hétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki T2DM, mint az egészséges testsúlyú egyéneknél. A sejtek ellenállóbbá válnak az inzulinnal szemben, ha több a testzsír. A megnövekedett inzulinrezisztencia hozzájárul a magas vérnyomáshoz, az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin- és trigliceridszintjének növekedéséhez, valamint a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterinszint csökkenéséhez. A vér magas inzulinszintje a testzsír növekedésével jár. Megzavarják a normál zsíranyagcserét, növelik a vér koleszterin- és trigliceridszintjét; zavarja a sejtek közötti kommunikációt, beleértve a vérnyomást szabályozó jeleket is; és stimulálja a szimpatikus idegrendszert, növelve a szív összehúzódását és az artériás ellenállást. A 15 év alatt mindössze 10 font súlygyarapodás megduplázhatja az egyén inzulinrezisztenciáját, és növelheti a cukorbetegség kockázatát. Ha a zsír elsősorban a hasüregben raktározódik, a cukorbetegség kockázata megnő, mint amikor a zsírt máshol raktározzák. A hasi zsír olyan szerveket vesz körül, mint például a máj, amelyek létfontosságú szerepet játszanak a glikémiás szabályozásban. A máj körüli zsír felhalmozódása blokkolja az inzulin működését, amely a vércukorszint csökkentéséhez szükséges; ennek eredményeként a glükóz felhalmozódik a véráramban.

A hiperglikémiát a szív- és érrendszeri betegségekhez kötik. [A hiperglikémia egy pro-atherogén fenotípust stimulál az endotélsejtek, az érrendszeri simaizomsejtek, a gyulladásos sejtek, a fibroblasztok és a vérlemezkék érfalában, ami ateroszklerózisos válaszhoz vezet. Az alacsony glikémiás terhelésű diétákról kimutatták, hogy javítják a szérum lipidprofilját, csökkentik a C-reaktív fehérje (CRP) szintjét, és segítik a testsúly szabályozását. [8] Az alacsony glikémiás indexű diétákat magasabb HDL-koleszterinszinttel, csökkent CRP-koncentrációval, valamint a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának csökkenésével hozták összefüggésbe. [9] Míg a cukorbetegség kezelésének alapja továbbra is a glikémiás kontroll, a kardiometabolikus kockázati tényezők együttes kezelése és a hosszú távú következmények megelőzése szintén elengedhetetlen a hosszú távú túlélés javításához.

Az életmódbeli beavatkozás a T2DM kezelésének és megelőzésének sarokköve. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a testtömeg mindössze 5-7 százalékos csökkenése jelentősen javíthatja a szív-anyagcsere kockázati tényezőket a T2DM-ben szenvedők körében. A T2DM-ben szenvedő vagy a T2DM kockázatának kitett betegeknek általában alacsony glikémiás indexű élelmiszerek fogyasztása javasolt (azaz az élelmiszerekben lévő szénhidrátok relatív rangsorolása a vércukorszintre gyakorolt ​​hatásuk alapján). Amikor lépéseket tesznek a megfelelő tápanyagfogyasztás biztosítására, növényi alapú étrend javasolt a T2DM kockázatának csökkentése érdekében. Gondos tervezés nélkül az állati eredetű táplálékot kizáró növényi alapú étrendet fogyasztók számára nehéz lehet optimális mennyiségű fehérje és egyéb tápanyag fogyasztása. A B12-vitamin csak az állati eredetű élelmiszerekben van jelen, míg a vas, a cink, a réz és a szelén biológiailag hasznosíthatóbb, ha az állati eredetű táplálékot nem fogyasztják. állati táplálékforrások. A tojás gazdag vitaminokban és ásványi anyagokban, például A-, B2-, B5-, B12-vitaminban, foszforban, szelénben, vasban és kolinban, és a legjobb minőségű fehérjét tartalmazza. Ezenkívül a tojás jóllakó hatású, ezért képes szabályozni a kalóriabevitelt és csökkenteni a testsúlyt. Ennélfogva a tojás növényi alapú étrendbe való beépítése javíthatja az étrend minőségét azáltal, hogy növeli a különféle tápanyagok bevitelét, és biztosítja a tápláló élelmiszerek megfelelő egyensúlyát. Míg egyes megfigyelési tanulmányok összefüggést mutattak ki a tojásfogyasztás és a T2DM nagyobb kockázata között, a kísérleti kísérletek ezzel szemben azt mutatták, hogy a tojás javíthatja az inzulinérzékenységet és néhány kardiometabolikus kockázati tényezőt a T2DM-ben szenvedő egyénekben. Annak érdekében, hogy a tojást a növényi alapú étrend részeként ajánlhassuk ennek a populációnak, feltétlenül meg kell határozni a táplálkozás minőségére és a szív-anyagcsere egészségére gyakorolt ​​hatását a növényi alapú étrendekkel összefüggésben.