Der Einfluss des Verzehrs von Eiern im Zusammenhang mit pflanzlicher Ernährung auf die Endothelfunktion, Ernährungsqualität und kardiometabolische Risikofaktoren bei Erwachsenen mit einem Risiko für Typ-2-Diabetes

Spezifische Ziele des vorgeschlagenen Projekts:

1. Bewertung der Auswirkungen der Aufnahme von 2 Eiern täglich für 6 Wochen in eine ansonsten vegane Ernährung im Vergleich zu einer veganen Ernährung auf die Endothelfunktion bei Erwachsenen mit T2DM-Risiko. Insbesondere, um überlegene oder neutrale Wirkungen auf die Endothelfunktion mit der Aufnahme von Eiern im Zusammenhang mit einer ansonsten veganen Ernährung zu demonstrieren.
2. Es sollten die Auswirkungen der täglichen Aufnahme von Eiern über 6 Wochen in eine ansonsten vegane Ernährung im Vergleich zu einer veganen Ernährung auf das Ernährungsmuster und kardiometabolische Risikofaktoren bei Erwachsenen mit T2DM-Risiko bewertet werden. Insbesondere um die Auswirkungen auf die Aufnahme von Eiern im Rahmen einer ansonsten veganen Ernährung auf die Ernährungsqualität und Nährstoffaufnahme, das Lipidprofil, den Blutdruck, die Insulinsensitivität und anthropometrische Maßnahmen zu bestimmen.

Design:

Vorgeschlagen wird eine randomisierte, einfach verblindete, kontrollierte Crossover-Studie mit 2 Behandlungsaufgaben (vegane Ernährung plus Eier und vegane Ernährung), um die Auswirkungen von 6 Wochen jeder Behandlungsaufgabe auf Endothelfunktion, Nährstoffaufnahme, Ernährungsqualität und Cardio zu vergleichen -metabolische Risikofaktoren bei Personen mit einem Risiko für T2DM. Nach einer 4-wöchigen Laufzeit einer ad libitum veganen Ernährung werden die Teilnehmer randomisiert 1 von 2 möglichen Sequenzpermutationen zugeteilt und dann wiederholten Messungen unterzogen, nachdem sie 2 Eier pro Tag in ihre ansonsten vegane Ernährung oder eine vegane Ernährung für 6 aufgenommen haben Wochen, mit einer 4-wöchigen Auswaschphase zwischen den Behandlungsaufträgen. Die Teilnehmer werden ihre vegane Ernährung während der 4-wöchigen Auswaschphase fortsetzen.

Hintergrund In den Vereinigten Staaten (USA) ist Diabetes ein Problem der öffentlichen Gesundheit epidemischen Ausmaßes, das mehr als 30 Millionen Menschen betrifft. Nur 23,1 Millionen dieser Personen werden diagnostiziert. Schätzungsweise 84,1 Millionen Erwachsene ab 18 Jahren leiden an Prädiabetes. Fast 1 von 10 Personen mit Prädiabetes ist sich bewusst, dass er oder sie an dieser Erkrankung leidet. Fünfzehn bis dreißig Prozent der Personen mit Prädiabetes entwickeln wahrscheinlich innerhalb von fünf Jahren Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM). Die gesamten medizinischen Kosten, einschließlich Arbeits- und Lohnausfall, für Personen, bei denen Diabetes diagnostiziert wurde, werden auf 245 Milliarden US-Dollar geschätzt. Im Vergleich zu Personen ohne Diabetes haben Personen mit Diabetes mehr als doppelt so hohe medizinische Kosten. Im Vergleich zu Menschen ohne Diabetes ist das Sterberisiko bei Menschen mit Diabetes um mehr als 50 % höher. Zwischen 90 % und 95 % aller diagnostizierten Diabetesfälle sind T2DM. Zu den Komplikationen von Diabetes gehören Schlaganfall, Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD), Erblindung, Nierenerkrankungen, Schäden am Nervensystem, Amputationen von Gliedmaßen und biochemische Ungleichgewichte, die akute lebensbedrohliche Ereignisse verursachen können. [1] Im Vergleich zu Menschen ohne Diabetes sind die Raten der kardiovaskulären Sterblichkeit bei Erwachsenen mit Diabetes 2- bis 4-mal höher.

Übergewichtige Personen entwickeln mehr als siebenmal häufiger T2DM im Vergleich zu Personen mit gesundem Gewicht. Die Zellen werden insulinresistenter, wenn mehr Körperfett vorhanden ist. Erhöhte Insulinresistenz trägt zu Bluthochdruck, erhöhtem Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin und Triglyceriden und verringerten Spiegeln von High-Density-Lipoprotein (HDL)-Cholesterin bei. Hohe Insulinspiegel im Blut sind mit erhöhtem Körperfett verbunden. Sie stören den normalen Fettstoffwechsel und erhöhen den Cholesterin- und Triglyceridspiegel im Blut; stören die interzelluläre Kommunikation, einschließlich blutdruckregulierender Signale; und stimulieren das sympathische Nervensystem, wodurch die Herzkontraktilität und der arterielle Widerstand erhöht werden. Eine Gewichtszunahme von nur 10 Pfund über 15 Jahre könnte die Insulinresistenz einer Person verdoppeln und das Diabetesrisiko erhöhen. Wenn Fett hauptsächlich im Bauch gespeichert wird, ist das Diabetesrisiko im Vergleich zu einer anderen Fettspeicherung erhöht. Bauchfett umhüllt Organe wie die Leber, die eine wichtige Rolle bei der glykämischen Kontrolle spielen. Die Ansammlung von Fett um die Leber blockiert die Wirkung von Insulin, das zur Senkung des Blutzuckers benötigt wird; Infolgedessen sammelt sich Glukose im Blutstrom an.

Hyperglykämie wurde mit CVD in Verbindung gebracht. [Hyperglykämie stimuliert einen proatherogenen Phänotyp in der Gefäßwand von Endothelzellen, glatten Gefäßmuskelzellen, Entzündungszellen, Fibroblasten und Blutplättchen, was zu einer atherosklerotischen Reaktion führt. Es hat sich gezeigt, dass Diäten mit einer niedrigen glykämischen Last die Serumlipidprofile verbessern, die C-reaktiven Protein (CRP)-Spiegel senken und bei der Gewichtskontrolle helfen. [8] Diäten mit niedrigem glykämischen Index wurden mit höheren HDL-Cholesterinspiegeln, verringerten CRP-Konzentrationen und einem verringerten Risiko für die Entwicklung von Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht. [9] Während die glykämische Kontrolle die Grundlage der Diabetesversorgung bleibt, wird das gleichzeitige Management kardiometabolischer Risikofaktoren und die Vermeidung von Langzeitfolgen ebenfalls als wesentlich für die Verbesserung des langfristigen Überlebens angesehen.

Lifestyle-Intervention ist der Eckpfeiler für das Management und die Prävention von T2DM. Frühere Studien haben gezeigt, dass eine Verringerung des Körpergewichts um nur fünf bis sieben Prozent zu signifikant verbesserten kardiometabolischen Risikofaktoren bei Personen mit einem Risiko für T2DM führen kann. Patienten mit T2DM oder T2DM-Risiko wird in der Regel empfohlen, Lebensmittel mit einem niedrigen glykämischen Index zu konsumieren (d. h. eine relative Rangfolge von Kohlenhydraten in Lebensmitteln basierend auf ihrem Einfluss auf den Blutzuckerspiegel). Wenn Maßnahmen ergriffen werden, um eine angemessene Nährstoffaufnahme sicherzustellen, wird eine pflanzliche Ernährung empfohlen, um das Risiko von T2DM zu verringern. Ohne sorgfältige Planung kann es für diejenigen, die sich pflanzlich ernähren und tierische Lebensmittel ausschließen, schwierig sein, optimale Mengen an Protein und anderen Nährstoffen zu sich zu nehmen tierische Nahrungsquellen. Eier sind reich an Vitaminen und Mineralstoffen wie Vitamin A, B2, B5, B12, Phosphor, Selen, Eisen und Cholin und enthalten Eiweiß von höchster Qualität. Außerdem sättigen Eier und haben daher das Potenzial, die Kalorienaufnahme zu regulieren und das Körpergewicht zu reduzieren. Daher hat die Einbeziehung von Eiern in eine pflanzliche Ernährung das Potenzial, die Ernährungsqualität zu verbessern, indem die Aufnahme einer Vielzahl von Nährstoffen erhöht und das richtige Gleichgewicht nahrhafter Lebensmittel sichergestellt wird. Während einige Beobachtungsstudien Zusammenhänge zwischen dem Verzehr von Eiern und einem höheren Risiko für T2DM identifiziert haben, haben experimentelle Studien im Gegensatz dazu gezeigt, dass Eier die Insulinsensitivität und einige kardiometabolische Risikofaktoren bei Personen mit T2DM verbessern können. Um Eier als Teil einer pflanzlichen Ernährung für diese Bevölkerungsgruppe zu empfehlen, ist es unerlässlich, ihre Auswirkungen auf die Ernährungsqualität und die kardiometabolische Gesundheit im Zusammenhang mit pflanzlichen Ernährungsweisen zu ermitteln.