腹腔鏡下右結腸切除術後の手術部位感染

これは、腹腔鏡下結腸右半切除術のための 2 つの吻合技術の比較コホート研究です。

2011 年から 2019 年の間に、右結腸の腹腔鏡切除を受けたすべての選択されていない連続した患者が研究に含まれると見なされました。 包含基準と除外基準については、以下のセクションで詳しく説明します。 データは、バルセロナの大学付属病院の前向きに維持されている結腸直腸手術データベースから抽出されました。

含まれるすべての患者は、手順の特徴について知らされた後、標準的な同意書に署名しました。 患者のデータを検討する前に、機関委員会の承認を得た。

患者は、実行された吻合技術に応じて、体内 (IA) または体外の 2 つのグループに分けられました。

この研究の主要評価項目は、手術部位感染 (SSI) の発生率と、それが入院期間に及ぼす潜在的な影響を判断することでした。 吻合漏れは、Surgical Infection Study Group [1] によると、「2 つの中空臓器間の外科的接合による管腔内容物の漏れ」と定義されています。 SSI、腹腔内膿瘍および創傷感染（表在性および深部の両方）の評価は、米国疾病予防管理センターの定義に基づいています[2]。

副次的評価項目には、SSI に加えて、その他の短期間の術後合併症 (30 日) が含まれていました。合併症、再手術、および死亡率。 合併症の重症度は、Clavien-Dindo 分類を使用して報告されました [3]。

次の変数も収集されました: 手術時間 (切開の開始から皮膚閉鎖まで)、付随する手術、補助切開部位 (吻合または標本回収のため)、開腹手術への転換率 (10 cm を超える開腹術の必要性) .)、および腫瘍のサイズ、壁浸潤の深さ (T) およびリンパ節採取などの腫瘍学的パラメーター。

分析された患者の人口統計学的特性は、年齢、性別、ボディマス指数 (BMI)、および関連する併存疾患でした。 麻酔リスクは、米国麻酔学会 (ASA) 分類システム [4] に従って測定されました。