鏡視下回旋筋腱板断裂修復患者における近位上腕二頭筋腱切除術と腱固定術後の術後の上腕二頭筋強度と筋電図活動 (TenTed)

テノデシスグループ

上腕二頭筋長頭腱 (LHBT) の病変に対する外科的治療オプションとしてのテノデシス

診断テスト：ダイナモメーターによる筋力測定

筋力は、ダイナモメーター（Biodex System 4 Pro：Biodex Medical Systems、Shirley、NY、USA）を使用して肘の両側で測定されます。 回外試験は、前腕を中立位置、60°回内および60°回外で実施する。 肘は 90° 屈曲し、肩は 45° 屈曲します。 デバイスのレバーに一定の圧力が 3 ～ 5 秒間加えられます。 最大トルクは自動的に記録されます。 各ポジションで、3 秒 (5 秒まで) の収縮を 3 回繰り返し、繰り返しの間に 15 (または 30 秒) の休憩を入れます。 異なる位置での回外強度の測定の間に、さらに 2 分間の休憩があります。 このパラメータは、両肢の非対称性に関して分析されます。

前腕回外の等尺性持久力は、ニュートラルな前腕で測定されます。 屈曲テストは、回外と同じ設定で実施されます。 屈曲テストは、肘を 90°、45°、および 0° 屈曲させて実施します。

診断テスト：可動域臨床測定（肩と肘）

肩と肘の両方の可動域パラメーター (度) が文書化されます。 腕の周囲は、肩峰内側と肘窩の間の線で、肘窩から 1/3 の位置で測定されます。

診断テスト：筋電図検査 (EMG)

筋電図（EMG）データは、ワイヤレスEMGシステム（myon AG、スイス、シュヴァルツェンベルク）を使用して収集されます。 表面電極は、SENIAM プロジェクト (筋肉の非侵襲的評価のための表面筋電図) のガイドラインに従って、上腕二頭筋と上腕三頭筋に両側に配置されます。

テノトミーグループ

上腕二頭筋長頭腱 (LHBT) の病変に対する外科的治療オプションとしてのテノトミー

診断テスト：ダイナモメーターによる筋力測定

筋力は、ダイナモメーター（Biodex System 4 Pro：Biodex Medical Systems、Shirley、NY、USA）を使用して肘の両側で測定されます。 回外試験は、前腕を中立位置、60°回内および60°回外で実施する。 肘は 90° 屈曲し、肩は 45° 屈曲します。 デバイスのレバーに一定の圧力が 3 ～ 5 秒間加えられます。 最大トルクは自動的に記録されます。 各ポジションで、3 秒 (5 秒まで) の収縮を 3 回繰り返し、繰り返しの間に 15 (または 30 秒) の休憩を入れます。 異なる位置での回外強度の測定の間に、さらに 2 分間の休憩があります。 このパラメータは、両肢の非対称性に関して分析されます。

前腕回外の等尺性持久力は、ニュートラルな前腕で測定されます。 屈曲テストは、回外と同じ設定で実施されます。 屈曲テストは、肘を 90°、45°、および 0° 屈曲させて実施します。

診断テスト：可動域臨床測定（肩と肘）

肩と肘の両方の可動域パラメーター (度) が文書化されます。 腕の周囲は、肩峰内側と肘窩の間の線で、肘窩から 1/3 の位置で測定されます。

診断テスト：筋電図検査 (EMG)

筋電図（EMG）データは、ワイヤレスEMGシステム（myon AG、スイス、シュヴァルツェンベルク）を使用して収集されます。 表面電極は、SENIAM プロジェクト (筋肉の非侵襲的評価のための表面筋電図) のガイドラインに従って、上腕二頭筋と上腕三頭筋に両側に配置されます。

回外強度指数 SSI

回外強度指数SSI（健康側に対する手術側）の比較。 手術側の筋力を健常側の筋力で割った値です。

患者の痛みの視覚的アナログ スケール スコア (VAS)

患者の痛みの視覚的アナログ スケール スコア (VAS): 患者の痛みの強さを「まったく痛みがない」と「想像できる最悪の痛み」の間の点で表す 100 mm の水平線

American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) スコア

ASES アンケートは、医師が評価するコンポーネントと患者が報告するコンポーネントの両方で構成されています。 患者の質問は、関節痛、不安定性、および日常生活動作に焦点を当てています。 ASES スコアの計算は複雑なプロセスです。 最終的な痛みのスコアは、独立した数式で計算されますが、機能に関する質問の生のスコアに係数を掛けて、機能に関する質問の最終スコアを取得します。 次に、痛みと機能の部分を合計して、最終的な ASES スコアを取得し、スコアが高いほど結果が良好であることを示します

コンスタントスコア

この採点システムは、肩の機能を評価するために使用される 4 つの変数で構成されています。 左右の肩は別々に評価されます。

主観的変数は、痛みと日常生活動作 (ADL) (睡眠、仕事、レクリエーション/スポーツ) で、合計 35 点です。 客観的変数は可動域と筋力で、合計 65 点です。 このテストは、痛み (15 点)、日常生活動作 (20 点)、強さ (25 点)、および可動域 (肩の前方挙上、外旋、外転、内旋) (40 点) の 4 つのサブスケールに分けられます。 . スコアが高いほど、関数の品質が高くなります。

上腕二頭筋の長頭スコア (LHB-スコア)

Scheibel らによって記述された LHB スコア (最大 100 ポイント)。 「上腕二頭筋の痛みと筋肉のけいれん」（最大50点）、「美容」（最大30点）、「肘の屈曲強度」（最大20点）の品質を評価します。

筋電図 (EMG) データから決定された筋肉の活性化

前腕回外中の上腕二頭筋の筋肉活性化のレベルは、肘屈曲中のピーク筋肉活性化のパーセンテージとして表され、各患者の手足間で比較されます。 筋肉活性化の平均周波数は、1 秒ウィンドウで高速フーリエ変換を使用して計算されます。 疲労は、持久力課題の開始から持久力課題の終わりまでの平均頻度の変化として決定されます。

回外筋力

前腕回外の等尺性持久力は、ニュートラルな前腕で測定されます。 参加者は、前腕を可能な限り回外するよう求められます。 持久力は、患者が疲労のために測定を停止するまでの経過時間として定量化されます。