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トリプルネガティブ乳がん患者に対する PD-1 による ABX に続くネオアジュバント Dose-dense EC (NeoTENNIS)

2024年5月18日 更新者:Jiong Wu、Fudan University

トリプルネガティブ乳がん患者のネオアジュバント療法における、シクロホスファミドを伴う用量密度の高いエピルビシン塩酸塩と、それに続く PD-1 レジメンを伴うナノ粒子アルブミン結合パクリタキセル

この研究は、トリプルネガティブ乳癌患者のネオアジュバント療法におけるシクロホスファミドとそれに続くナノ粒子アルブミン結合パクリタキセルとの用量密度の高いエピルビシン塩酸塩の有効性と安全性を評価し、処理。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、最適な 2 段階の設計を受ける開放単群研究です。 トリプルネガティブ乳がんと診断された 60 人の患者は、適格基準を満たしていれば、ネオアジュバント療法として、用量密度の高いエピルビシン塩酸塩とシクロホスファミドを併用した後、ナノ粒子アルブミン結合パクリタキセルと PD-1 レジメンを併用します。 レジメンは次のとおりです。エピルビシン塩酸塩 (90mg/m2、d1) とシクロホスファミド (600mg/m2、d1) を 14 日ごとに 1 サイクルとして 4 サイクル、続いてナノ粒子アルブミン結合パクリタキセル (125mg/m2、d1) を週 1 回3 週間を 1 サイクルとして 4 サイクル、トリパリマブ (240mg、d1) を 3 週間ごとに 1 サイクルとして 4 サイクル。 病理学的完全奏効が主要エンドポイントになります。 生物学的マーカーの変化とレジメンの安全性も評価されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

70

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Shanghai
      • Shanghai、Shanghai、中国、200000
        • Shanghai Cancer Center, Fudan University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18歳から70歳までの女性。
  • -患者は、組織学によってcT2-4NanyM0の原発性片側浸潤性乳癌と診断されます。
  • -免疫組織化学(IHC)によるER陰性およびPR陰性、およびHER-2陰性疾患の患者。 HER2 陰性疾患は、以​​下のように定義されました: HER-2 が 1+ または IHC により陰性である疾患、または IHC が 2+ である場合に蛍光 in situ ハイブリダイゼーション (FISH) が陰性である疾患。
  • RECISTガイドライン(ビジョン1.1)に従って、少なくとも1つの測定可能な客観的焦点。
  • 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータスは (</=) 1 以下です。
  • ベースラインの左心室駆出率(LVEF)が 55% 以上(>/=)。
  • 骨髄機能は次のように要求されます: 好中球は (>/=) 1.5×109/L 以上、血小板は (>/=) 100×109/L 以上、ヘモグロビンは(>/=) 90g/L。
  • 肝機能および腎機能は次のように必要です: 血清クレアチニンが正常値の上限 (ULN) の 1.5 倍以下 (</=)、アスパラギン酸トランスアミナーゼ (AST) およびアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) が ( </=) ULN の 2.5 倍、および総ビリルビンが (</=) ULN の 1.5 倍以下、または患者がギルバート症候群の場合は ULN の </= 2.5 倍以下。
  • 署名されたインフォームドコンセント。
  • プロトコルに準拠できます。

除外基準:

  • -何らかの理由で、細胞毒性化学療法、内分泌療法、生物学的療法、または放射線療法を含む以前の治療を受けました。
  • -ニューヨーク心臓協会クラス(NYHA)がクラスII以上(> / =)の心臓病患者。
  • 重度の全身感染症または他の重篤な疾患を伴う。
  • -治験薬または賦形剤のいずれかに対する既知の過敏症。
  • -治癒した子宮頸部上皮内がんおよび非黒色腫皮膚がんを除く、研究登録前の5年以内の以前の非乳房悪性腫瘍。
  • -試験中に避妊を拒否する妊娠中、授乳中または出産中の女性。
  • 調査した薬物の最初の投与前30日以内に他の治験治療を受けた参加者。
  • -研究者によると、この研究に参加するのに不適合な患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:EC-ABX/PD-1
塩酸エピルビシンとシクロホスファミドで治療され、その後ナノ粒子アルブミン結合パクリタキセルとトリパリマブで治療されている患者
塩酸エピルビシン (90mg/m2、d1) を 14 日ごとに 1 サイクルとしてシクロホスファミドを 4 サイクル服用し、続いてナノ粒子アルブミン結合パクリタキセルとトリパリマブを服用します。
シクロホスファミド (600mg/m2、d1) を 14 日ごとに 4 サイクルの 1 サイクルとして、塩酸エピルビシンを服用し、続いてナノ粒子アルブミン結合パクリタキセルとトリパリマブを服用します。
エピルビシン塩酸塩とシクロホスファミドに続いて、ナノ粒子アルブミン結合パクリタキセル (125mg/m2、d1) を週に 3 週間、トリパリマブで 4 サイクルを 1 サイクルとして服用します。
塩酸エピルビシンとシクロホスファミドに続いて、トリパリマブ (240mg、d1) を 3 週間ごとに 1 サイクルとして、ナノ粒子アルブミン結合パクリタキセルで 4 サイクル服用します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
総病理学的完全寛解 (tpCR)
時間枠:手術直後
乳房および腋窩リンパ節の病理学的検査で浸潤性がん細胞が残存していないことを定義します。外科標本中に残存する原位置癌細胞のみが存在する場合、それは病理学的完全寛解を達成したとみなすこともできる。
手術直後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
乳房の病理学的完全奏効(bpCR: ypT0/is)率
時間枠:手術直後
乳房に浸潤がん細胞が存在しないこととして定義されます。
手術直後
客観的応答率 (ORR)
時間枠:手術直後
MRI による完全奏効または部分奏効を示した患者の割合として定義されます。
手術直後
乳房温存手術率
時間枠:手術直後
評価可能な症例の総数のうち、術前補助療法後に乳房温存手術を受けた患者の割合として定義されます。
手術直後
無イベント生存 (EFS)
時間枠:約3年
最初の研究用量の投与日から次のいずれかの事象が発生するまでの時間として定義されます:手術が不可能な疾患の進行、局所再発または遠隔再発、二次原発性悪性腫瘍(乳がんまたはその他のがん)、または何らかの原因による死亡。
約3年
有害事象 (AE)
時間枠:無作為化の開始から最後の訪問までのこの期間、約 3 年間
必ずしも治療との因果関係を持たない、治験薬を投与された被験者における不都合な医学的出来事を指します。 AE は NCI-CTCAE 5.0 に従って評価されます。
無作為化の開始から最後の訪問までのこの期間、約 3 年間
免疫関連組織バイオマーカーの変化
時間枠:ベースライン時、最初の 2 サイクルの終了時 (各サイクルは 14 日)、および手術直後
腫瘍浸潤リンパ球 (TIL) の割合は、HE 染色によって評価されます。 PD-1、PD-L1、AR、CD8、FOXC1)の免疫組織化学的染色が行われます。 ベースライン、サイクル 2 の終了時、および手術直後の生検による腫瘍サンプル中の TIL、PD1、PD-L1、AR、CD8、および FOXC1 は、HE または免疫染色によって評価されます。
ベースライン時、最初の 2 サイクルの終了時 (各サイクルは 14 日)、および手術直後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年6月9日

一次修了 (実際)

2022年9月28日

研究の完了 (推定)

2025年12月31日

試験登録日

最初に提出

2020年5月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年6月3日

最初の投稿 (実際)

2020年6月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年5月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月18日

最終確認日

2024年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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