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慢性気管支炎(CB)を伴う軽度から中等度の慢性閉塞性肺疾患(COPD)の参加者におけるION-827359の安全性、忍容性、および有効性を評価するための研究

2022年11月24日 更新者:Ionis Pharmaceuticals, Inc.

慢性気管支炎を伴う軽度から中等度の COPD 患者における ION-827359 の安全性、忍容性、および有効性を評価するための二重盲検プラセボ対照第 2a 相試験

この研究の目的は、CB を伴う軽度から中等度の COPD の参加者の 1 秒間の努力呼気量 (FEV1) に対する ION-827359 の効果を評価することでした。

調査の概要

詳細な説明

これは、最大 180 人の参加者を対象とした ION-827359 の多施設、二重盲検、プラセボ対照、無作為化、第 2a 相試験でした。 参加者は、無作為に ION-827359 またはプラセボの経口吸入を最大 13 週間受けるように割り付けられました。 13 週間の終わりに、参加者は 10 週間の治療後評価期間に入りました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

60

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • London、イギリス、Nw1 8HU
        • Queen Anne Street Medical Centre, Heart Lung Center
      • Jindrichuv Hradec、チェコ、37701
        • MediTrial s.r.o.
      • Kralupy Nad Vltavou、チェコ、27801
        • Plicni ambulance Kralupy
      • Lovosice、チェコ、410 02
        • CEFISPIRO s.r.o.
      • Rokycany、チェコ、33701
        • Plicni Ambulance Rokycany, s.r.o.
      • Varnsdorf、チェコ、40747
        • Pneumologie Varnsdorf S.r.o.
      • Berlin、ドイツ、10969
        • Pneumologisches Studienzentrum Markgrafenstrasse
      • Berlin、ドイツ、12203
        • MECS Research GmbH
      • Grosshansdorf、ドイツ、22927
        • Pneumologisches Forschungsinstitut an der LungenClinic Grosshansdorf GmbH
      • Hamburg、ドイツ、20354
        • Hamburger Institut far Therapieforschung GmbH
      • Lübeck、ドイツ、23552
        • KLB Gesundheitsforschung Lubeck GmbH
      • Mainz、ドイツ、55128
        • IKF Pneumologie Mainz Helix Medical Excellence Center Mainz
      • Warendorf、ドイツ、48231
        • ZMS-Zentrum fur medizinische Studien GmbH
      • Deszk、ハンガリー、6772
        • Csongrad Megyei Mellkasi Betegsegek Szakkorhaza
      • Komarom、ハンガリー、2900
        • Selye Janos Korhaz, Rendelointezet

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

38年~68年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準

  1. -書面によるインフォームドコンセント(署名および日付)および現地の法律で必要とされる許可を与えている必要があり、すべての研究要件を順守できる
  2. 男性または女性。 -インフォームドコンセントの時点で40〜70歳
  3. -女性は妊娠していない、授乳していない、外科的に無菌である(卵管閉塞、子宮摘出術、両側卵管切除術、両側卵巣摘出術など)または閉経後でなければなりません
  4. BMI < 35.0 kg/m^2
  5. -米国胸部学会(ATS)/欧州呼吸器学会(ERS)によって定義されたCOPDと診断された参加者

    1. 許容可能で再現可能なスパイロメトリーを実行する能力
    2. スクリーニング時の気管支拡張薬(アルブテロール 4 パフ)後の肺活量測定では、以下が示されています。

    私。 FEV1/努力肺活量(FVC)比<0.70 ii. FEV1が予測正常値の50%以上かつ90%以下

  6. -スクリーニング前の4週間で臨床的に安定したCOPD(訪問1)
  7. 喫煙歴が20年以上の現喫煙者および元喫煙者
  8. CB の SGRQ 定義を満たす
  9. CATスコア≧10

除外基準

  1. -病歴における臨床的に重大な異常(例:スクリーニングから6か月以内の以前の急性冠症候群、うっ血性心不全、スクリーニングから3か月以内の大手術)または身体検査
  2. 以下のような検査結果のスクリーニング、または検査値のスクリーニングにおけるその他の臨床的に重大な異常があり、被験者を含めるのに不適切な場合

    1. 尿タンパク/クレアチニン (P/C) 比 ≥ 0.3 mg/mg。 P/C 比がこのしきい値を超える場合、適格性は定量的な総尿タンパク測定値が 300 mg/24 時間未満であることで確認できます。
    2. 尿検査で血液検査が陽性(痕跡を含む)。 検査結果が陽性の場合、高倍率視野あたり 5 個以下の赤血球を示す尿顕微鏡検査で適格性が確認される場合があります。
    3. アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)、ビリルビン、アルカリホスファターゼ (ALP)、血清クレアチニン、血中尿素窒素 (BUN) > 1.5 × 正常上限 (ULN)
    4. 血小板数 < LLN
    5. 血清カリウム > 5.2 mmol/L
    6. 推定GFR < 60 mL/分(クレアチニンクリアランスのCockcroft-Gault方程式によって決定)
    7. -無作為化前の任意の時点でのSARS-CoV-2の陽性PCR検査
  3. -全身の抗ウイルスまたは抗菌療法を必要とする活動的な感染症で、初日の前に完了しない 治験薬製品が参加者に投与される(治験1日目)
  4. -このプロトコルで指定されているフォローアップを含む研究手順を遵守することを望まない、または研究者に完全に協力することを望まない
  5. COPD以外の臨床的に重要な肺疾患
  6. Global Initiative for Asthma (GINA) ガイドライン (GINA 2011) またはその他の承認されたガイドラインに従った一次診断または主診断としての喘息。 -過去に喘息の病歴がある参加者(例: 小児期または思春期)が含まれる場合があります
  7. -全身性コルチコステロイドおよび/または抗生物質による治療、および/または登録前4週間以内のCOPD増悪のための入院(訪問1)
  8. -登録前4週間以内に抗生物質または抗ウイルス薬を必要とする急性上気道または下気道感染症(訪問1)
  9. 長期酸素療法(LTOT)
  10. -集中的な(アクティブな)COPDリハビリテーションプログラムに参加している、または予定されている参加者(リハビリテーションプログラムの維持段階にある参加者は参加資格があります)
  11. 併用薬の制限:経口抗凝固薬、経口ステロイド(例: プレドニゾンまたはメドロール)、テオフィリン、慢性アジスロマイシン、またはロフルミラスト
  12. -治験責任医師の意見では、被験者を含めるのに不適切にする、または被験者の研究への参加または完了を妨げる可能性のあるその他の条件がある

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボの単回投与は、ネブライザーを介した経口吸入により、週に 1 回、最大 13 週間投与されました。
経口吸入によるプラセボ投与
実験的:ION-827359 37.5 ミリグラム (mg)
ION-827359 37.5 mg の単回投与は、ネブライザーを介した経口吸入により、週に 1 回、最大 13 週間投与されました。
経口吸入により投与されるION-827359
実験的:ION-827359 75mg
ION-827359 75 mg の単回投与は、ネブライザーを介した経口吸入により、週に 1 回、最大 13 週間投与されました。
経口吸入により投与されるION-827359

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
プラセボと比較した 1 秒間の強制呼気量 (FEV1) のベースラインからプライマリ時点への変化
時間枠:ベースラインから 13 週目と 14 週目の平均まで
FEV1 は、強制呼気の最初の 1 秒間に肺から強制的に吐き出すことができる空気の量です。 ベースラインは、最初の治験薬投与前の最後の非欠損測定として定義されました。 一次時点は、13 週目と 14 週目の平均として定義されました。 FAS=フル解析セット。
ベースラインから 13 週目と 14 週目の平均まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
慢性肺疾患ツール (EXACT) の増悪におけるベースラインからの変化 呼吸器症状 (E-RS)
時間枠:ベースラインから 13 週と 14 週の平均まで
E-RS スケールは、慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の参加者の症状を測定するように設計された参加者報告アウトカム (PRO) です。 E-RS は、増悪の症状を測定する、既存の検証済みの 14 項目の EXACT から 11 の呼吸器症状項目を利用します。 E-RS 合計スコアは、呼吸器症状の重症度を定量化し、3 つのドメインで息切れ (5 項目で構成され、スコア範囲 [0-17])、咳嗽および喀痰 (3 項目で構成され、スコア範囲 [0-11])、および胸部症状 (3 項目で構成され、スコア範囲 [0-12])。 E-RS は毎日の電子日記で収集されました。 合計スコアは、11 項目のスコアを合計することによって導出され、0 から 40 の範囲で、値が高いほど重度の呼吸器症状を示します。 一次時点は、13 週目と 14 週目の平均として定義されました。
ベースラインから 13 週と 14 週の平均まで
慢性閉塞性肺疾患(COPD)評価試験(CAT)のベースラインから14週時点への変化
時間枠:ベースラインから14週目まで
CAT は、参加者が記入した 8 項目のアンケートであり、参加者の健康状態に対する COPD 症状の影響を定量化するように設計されています。 各項目は、0 (障害なし) から 5 (最大の障害) までの 6 段階で評価されます。 合計 CAT スコアは、すべての項目のスコアを合計して計算され、範囲は 0 から 40 です。 スコアが高いほど、重度の状態を示します (参加者の生活に対する COPD の影響がより深刻です)。
ベースラインから14週目まで
セントジョージ呼吸器アンケートのベースラインからの変化-COPD固有(SGRQ-C)の合計スコアから14週目の時点まで
時間枠:ベースラインから14週目まで
SGRQ は参加者が完成したもので、閉塞性気道疾患のある参加者の全体的な健康、日常生活、および知覚された幸福への影響を測定するように設計された疾患固有の手段です。 リコール期間を指定せず、COPD 参加者向けに特別に検証された、より短い 40 項目のバージョン (SGRQ-C) がこの研究で使用されました。 これは、それぞれが 0 から最大 100 までの重み付けされた 40 個の項目で構成されます。 項目 1 ~ 7 は症状スコア、9 ~ 12 は活動スコア、項目 8、10、11、13、および 14 は影響スコアです。 各コンポーネントのサブスコアは、そのコンポーネントの最大可能重量の合計に対する各項目の合計重量のパーセンテージとして計算されました (範囲 0 ~ 100)。 合計スコアは、各コンポーネントのすべての肯定的な回答の重みを合計することによって計算されました。肯定的な項目は、パーセンテージ (範囲 0 ~ 100) で表される症状の存在を示しました。 スコアが高いほど結果が悪いことを示します (より多くの制限)
ベースラインから14週目まで
気管支拡張薬投与後の FEV1 のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインから治療終了(EOT)まで[14週目まで]
気管支拡張剤投与後 FEV1 は、気管支拡張剤投与後の強制呼気の最初の 1 秒間に肺から強制的に吐き出すことができる空気の量です。 ベースラインは、最初の治験薬投与前の最後の非欠損測定として定義されました。
ベースラインから治療終了(EOT)まで[14週目まで]
Cmax: ION-827359 の最大観測血漿濃度
時間枠:1日目と85日目
1日目と85日目
Tmax: ION-827359 の最大血漿濃度に到達するまでの時間
時間枠:1日目と85日目
1日目と85日目
AUC[0-24h]: ION-827359 の時間ゼロから 24 時間までの血漿濃度-時間曲線下の面積
時間枠:1日目と85日目
1日目と85日目
重症度に基づく少なくとも1つの治療緊急有害事象(TEAE)を有する参加者の割合
時間枠:24週目まで
AE は、有害で意図しない徴候 (例えば、異常な実験所見を含む)、症状、または医薬品 (調査) 製品の使用に一時的に関連する疾患である可能性があります。製品。 TEAE は、治験薬の初回投与時または投与後に開始または悪化する任意の AE として定義されます。 TEAE の重症度は研究者によって評価され、軽度、中等度、重度のいずれかに分類されました。
24週目まで
臨床検査値に臨床的に有意な変化があった参加者の割合
時間枠:24週目まで
血清化学、血液学、尿検査、凝固、補体、および脂質の検査パラメーターが評価されました。
24週目まで
バイタル サイン パラメータに臨床的に有意な変化がある参加者の割合
時間枠:24週目まで
バイタル サインには、心拍数、血圧、呼吸数、体温の評価が含まれます。
24週目まで
心電図(ECG)所見に臨床的に有意な変化が見られた参加者の割合
時間枠:24週目まで
心室レート、PR 間隔、QRS 持続時間、QT、または QTc の ECG パラメータが評価されました。
24週目まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年12月22日

一次修了 (実際)

2021年4月27日

研究の完了 (実際)

2021年8月9日

試験登録日

最初に提出

2020年6月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年6月18日

最初の投稿 (実際)

2020年6月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年12月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年11月24日

最終確認日

2022年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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