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非アルコール性脂肪性肝炎患者におけるAZD2693の安全性、忍容性、PKおよびPDを評価するための研究

2024年1月16日 更新者:AstraZeneca

線維症ステージ0~3の非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)患者におけるAZD2693の安全性、忍容性、薬物動態および薬力学を評価する第1相、二重盲検、無作為化、プラセボ対照、多施設、複数用量漸増試験PNPLA3 148M リスク対立遺伝子の保因者

この研究は、線維症ステージ0〜3の非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)の参加者における複数回の漸増用量の皮下(SC)投与後のAZD2693の安全性と忍容性、薬物動態(PK)および薬力学(PD)を調査することを目的としています。パタチン様ホスホリパーゼ ドメイン含有 3 (PNPLA3) 148M リスク対立遺伝子の保因者です。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、NASH および F0 (線維症なし) と F3 (架橋線維症) の間の線維化ステージを持ち、PNPLA3 148M リスク対立遺伝子の保因者である参加者を対象とした、二重盲検、無作為化、プラセボ対照、多施設共同研究です。

研究は以下で構成されます:

  • PNPLA3遺伝子型を決定し、最小限のベースラインデータを収集するために、オプションの事前スクリーニング訪問を完了することができ、PNPLA3 148Mリスク対立遺伝子の保因者である参加者は研究を継続し、スクリーニング期間に入ります。
  • 最大 60 日間の審査期間。
  • すべてのコホートの参加者の場合、投与期間は 8 週間で、その間、参加者は用量 1 および用量 3 の研究サイトに居住します。用量 1 では、研究介入投与の前日から研究サイトに居住します ( -1) 試験介入投与後少なくとも2日後まで 3日目に退院する。用量2は、29日目に研究施設で投与され、一晩滞在することはない。 3回目の投与では、参加者は、研究介入投与の前日(56日目)から研究介入投与の少なくとも2日後まで、59日目に退院するまで研究サイトに居住します。
  • 各参加者は、最後の投与後約15週間追跡されます。

この研究は、米国 (US) の最大 30 の研究施設とメキシコの最大 5 つの研究施設で実施されます。 56〜64人の評価可能な参加者の目標を達成するために、非出産の可能性のある男性と女性の参加者で構成される約80人の参加者が、この研究の最初の4つのコホートに登録される場合があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

74

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • California
      • Chula Vista、California、アメリカ、91911
        • Research Site
      • La Mesa、California、アメリカ、91942
        • Research Site
      • Montclair、California、アメリカ、91763
        • Research Site
      • San Diego、California、アメリカ、92103
        • Research Site
    • Florida
      • Doral、Florida、アメリカ、33166
        • Research Site
      • Hialeah、Florida、アメリカ、33016
        • Research Site
      • Hialeah、Florida、アメリカ、33014
        • Research Site
      • Miami Lakes、Florida、アメリカ、33014
        • Research Site
    • Indiana
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
        • Research Site
    • North Carolina
      • Morehead City、North Carolina、アメリカ、28557
        • Research Site
    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43213
        • Research Site
    • Pennsylvania
      • Hershey、Pennsylvania、アメリカ、17033
        • Research Site
    • Texas
      • Arlington、Texas、アメリカ、76012
        • Research Site
      • Dallas、Texas、アメリカ、75203
        • Research Site
      • San Antonio、Texas、アメリカ、78229
        • Research Site
      • San Antonio、Texas、アメリカ、78215
        • Research Site

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

コホート 1 ~ 3 の場合:

  • MRI-PDFFが7%以上で、以下のいずれか:

    • 以前の肝生検: 線維化ステージ F0 から F2 の場合は過去 3 年間、ステージ F3 の場合は過去 1 年以内に撮影された場合に許容されます。また
    • 過去 2 年間に撮影された以前のイメージング結果: 2.55 kPa から 3.63 kPa の MRE、または 7.1 kPa から 11.9 kPa の振動制御トランジェント エラストグラフィ (VCTE)。
  • rs738409(PNPLA3 148M)のホモ接合体である参加者。 コホート 2 は、PNPLA3 148M のヘテロ接合体である参加者を登録します。

コホート 4 の場合:

• MRI-PDFF ≥ 7%、および肝生検に対する参加者の同意。

  • 非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)またはNASHが疑われるまたは確認された参加者は、主要なプロトコルの包含/除外基準を満たし、以下のいずれかを持っている場合、スクリーニング肝生検の対象となります。

アラニンアミノトランスフェラーゼ > 正常上限 (ULN) であるが < 3 × ULN、または 減衰パラメーター (CAP) > 290dB/m を含む脂肪肝を示す画像、または 2.55 kPa から 3.63 kPa の間の磁気共鳴エラストグラフィー (MRE)、または振動-7.1 kPa と 11.9 kPa の間で制御された一時的エラストグラフィ (VCTE)。

  • -NASHアクティビティスコア(NAS)が3以上のNAFLDまたはNASHの組織学的証拠(サブカテゴリスコアとは無関係) スクリーニング肝生検。
  • rs738409(PNPLA3 148M)のホモ接合体である参加者。

除外基準:

  • 肝移植の履歴、または肝移植リストへの現在の配置(これは、オプションの事前スクリーニング訪問で確認される場合があります)。
  • -肝疾患の病歴または存在(脂肪肝、NASHを除く)、またはアルコール性肝疾患、B型肝炎、原発性胆汁性肝硬変、原発性硬化性肝硬変、自己免疫性肝炎、ウィルソン病などの既知の慢性肝疾患の他の既知の形態の証拠、鉄過剰症、α-1アンチトリプシン欠乏症、薬物誘発性肝障害、既知または疑われる肝細胞がん(これは、オプションのプレスクリーニング来院時にチェックされる場合があります)。
  • -肝硬変の組織学的または画像(MREまたはVCTE)の証拠。
  • -以下に定義するように、病歴または既存の腎疾患のある参加者:

    -推定糸球体濾過率 < 60 mL/分/1.73 m^2 (慢性腎臓病疫学共同計算式を使用して計算)

  • 特発性血小板減少性紫斑病および血栓性血小板減少性紫斑病を含む出血のリスクが高い血液疾患、または出血のリスクが高い症状(頻繁な歯茎の出血または鼻血)。
  • -大出血の病歴または出血素因のリスクが高い。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホート1
15 人の参加者に AZD2693 の用量 1 が投与され、5 人の参加者にプラセボが投与されます
NASH の参加者および PNPLA3 148M リスク対立遺伝子のキャリアである参加者における AZD2693 の複数回の漸増用量の皮下投与。
プラセボに無作為化された参加者は、同じコホート内でAZD2693を投与された参加者として、対応する用量の溶液を受け取ります
実験的:コホート 2
15 名の参加者に AZD2693 の 2 用量を投与し、5 名の参加者にプラセボを投与します。
NASH の参加者および PNPLA3 148M リスク対立遺伝子のキャリアである参加者における AZD2693 の複数回の漸増用量の皮下投与。
プラセボに無作為化された参加者は、同じコホート内でAZD2693を投与された参加者として、対応する用量の溶液を受け取ります
実験的:コホート3
15 人の参加者に AZD2693 の用量 1 が投与され、5 人の参加者にプラセボが投与されます
NASH の参加者および PNPLA3 148M リスク対立遺伝子のキャリアである参加者における AZD2693 の複数回の漸増用量の皮下投与。
プラセボに無作為化された参加者は、同じコホート内でAZD2693を投与された参加者として、対応する用量の溶液を受け取ります
実験的:コホート4
15 人の参加者に AZD2693 の 3 用量を投与し、5 人の参加者にプラセボを投与します。
NASH の参加者および PNPLA3 148M リスク対立遺伝子のキャリアである参加者における AZD2693 の複数回の漸増用量の皮下投与。
プラセボに無作為化された参加者は、同じコホート内でAZD2693を投与された参加者として、対応する用量の溶液を受け取ります

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
有害事象のある参加者の数
時間枠:最長32週間(スクリーニングから最終来院まで)
最長32週間(スクリーニングから最終来院まで)

二次結果の測定

結果測定
時間枠
肝脂肪含有量(LFC)のベースラインから8週目および12週目までの絶対変化
時間枠:ベースライン (1 日目)、8 週目、12 週目
ベースライン (1 日目)、8 週目、12 週目
ベースラインから 8 週目および 12 週目までの肝脂肪量 (LFC) の変化率
時間枠:ベースライン (1 日目)、8 週目、12 週目
ベースライン (1 日目)、8 週目、12 週目
アラニンアミノトランスフェラーゼのベースラインからの絶対変化
時間枠:最長32週間(事前スクリーニングから最終来院まで)
最長32週間(事前スクリーニングから最終来院まで)
アラニンアミノトランスフェラーゼのベースラインからの変化率
時間枠:最長32週間(事前スクリーニングから最終来院まで)
最長32週間(事前スクリーニングから最終来院まで)
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼのベースラインからの絶対変化
時間枠:最長32週間(事前スクリーニングから最終来院まで)
最長32週間(事前スクリーニングから最終来院まで)
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼのベースラインからの変化率
時間枠:最長32週間(事前スクリーニングから最終来院まで)
最長32週間(事前スクリーニングから最終来院まで)
ガンマグルタミルトランスフェラーゼのベースラインからの絶対変化
時間枠:最長32週間(事前スクリーニングから最終来院まで)
最長32週間(事前スクリーニングから最終来院まで)
ガンマ グルタミル トランスフェラーゼのベースラインからの変化率
時間枠:最長32週間(事前スクリーニングから最終来院まで)
最長32週間(事前スクリーニングから最終来院まで)
強化された肝線維症 (ELF) スコアのベースラインからの絶対変化
時間枠:最長32週間(事前スクリーニングから最終来院まで)
最長32週間(事前スクリーニングから最終来院まで)
ELF スコアのベースラインからの変化率
時間枠:最長32週間(事前スクリーニングから最終来院まで)
最長32週間(事前スクリーニングから最終来院まで)
血漿薬力学バイオマーカーのベースラインからの絶対変化
時間枠:1、8、29、36、50、64、および 78 日目
1、8、29、36、50、64、および 78 日目
血漿薬力学バイオマーカーのベースラインからの変化率
時間枠:1、8、29、36、50、64、および 78 日目
1、8、29、36、50、64、および 78 日目
疾患固有のバイオマーカーのベースラインからの絶対変化
時間枠:1、8、29、36、50、64、および 78 日目
1、8、29、36、50、64、および 78 日目
疾患固有のバイオマーカーのベースラインからの変化率
時間枠:1、8、29、36、50、64、および 78 日目
1、8、29、36、50、64、および 78 日目
ベースラインのβ-ヒドロキシブチレートと脂質プロファイルからの絶対変化
時間枠:1、8、29、36、50、64、および 78 日目
1、8、29、36、50、64、および 78 日目
ベースラインのβ-ヒドロキシ酪酸と脂質プロファイルからの変化率
時間枠:1、8、29、36、50、64、および 78 日目
1、8、29、36、50、64、および 78 日目
観察された最大血漿薬物濃度 (Cmax)
時間枠:1日目~162日目
1日目~162日目
観測された最大血漿濃度に達するまでの時間 (tmax)
時間枠:1日目~162日目
1日目~162日目
濃度-時間曲線の末端部分 (λz) の対数線形最小二乗回帰によって推定された末端排出速度定数
時間枠:1日目~162日目
1日目~162日目
(ln2)/λz (t½λz) として推定される、片対数濃度-時間曲線の最終勾配 (λz) に関連する見かけの最終消失半減期
時間枠:1日目~162日目
1日目~162日目
ゼロ時間から投与後 48 時間までの血漿濃度-時間曲線下面積 (AUC(0-48h))
時間枠:1日目~162日目
1日目~162日目
時間ゼロから最後の定量化可能な検体濃度の時間までの血漿濃度曲線下の面積 (AUClast)
時間枠:1日目~162日目
1日目~162日目
時間ゼロから無限遠まで外挿された濃度-時間曲線の下の面積。 AUC は、AUClast + Clast/λz によって推定されます。ここで、Clast は、最後に観察された定量化可能な濃度 (AUC) です。
時間枠:1日目~162日目
1日目~162日目
投与量/AUC (CL/F) として計算された血管外投与後の血漿からの薬物の見かけの全身クリアランス
時間枠:1日目~162日目
1日目~162日目
平均滞留時間 (MRT)
時間枠:1日目~162日目
1日目~162日目
薬物投与と血漿中の最初の観察濃度との間の時間遅延 (tlag)
時間枠:1日目~162日目
1日目~162日目
見かけのクリアランス (CL/F) を λz (Vz/F) で除して推定される、終末期 (血管外投与) における親薬物の見かけの分布体積
時間枠:1日目~162日目
1日目~162日目
時間ゼロから最後の定量化可能な検体濃度の時間までの血漿濃度-時間曲線下面積を投与量で割った値 (AUClast/D)
時間枠:1日目~162日目
1日目~162日目
ゼロ時間から無限大まで外挿された血漿濃度-時間曲線下面積を投与量で割った値 (AUC/D)
時間枠:1日目~162日目
1日目~162日目
観察された最大血漿濃度を投与量で割った値 (Cmax/D)
時間枠:1日目~162日目
1日目~162日目
最後の定量可能な濃度 (tlast) の時間
時間枠:1日目~162日目
1日目~162日目
定常状態で観察された最大血漿薬物濃度 (Cssmax)
時間枠:1日目~162日目
1日目~162日目
定常状態で観察される最小薬物濃度 (Cssmin)
時間枠:1日目~162日目
1日目~162日目
定常状態で観測された最大血漿濃度に達するまでの時間 (tssmax)
時間枠:1日目~162日目
1日目~162日目
投与間隔における濃度-時間曲線下面積 (AUCss)
時間枠:1日目~162日目
1日目~162日目
投与量/AUCss (CLss/F) として計算された血管外投与後の血漿からの薬物の見かけの全身クリアランス
時間枠:1日目~162日目
1日目~162日目
ゼロ時間から無限大まで外挿された血漿濃度-時間曲線下面積を投与量で割った値 (AUCss/D)
時間枠:1日目~162日目
1日目~162日目
観察された最大血漿濃度を投与量で割った値 (Cssmax/D)
時間枠:1日目~162日目
1日目~162日目
Cmax(RacCmax)に基づく累積比率
時間枠:1日目~162日目
1日目~162日目
AUCに基づく累積比率(RacAUC)
時間枠:1日目~162日目
1日目~162日目
全身暴露(TCP)の経時変化パラメータ
時間枠:1日目~162日目
1日目~162日目
時刻 t1 から t2 までに尿中に排泄された検体の量 (Ae(t1-t2))
時間枠:1日目および57日目:投与前および投与後0~6時間、6~12時間、12~24時間、24~36時間および36~48時間
1日目および57日目:投与前および投与後0~6時間、6~12時間、12~24時間、24~36時間および36~48時間
時間ゼロから最後のサンプリング間隔までに排泄された検体の累積量 (Ae(0-last))
時間枠:1日目および57日目:投与前および投与後0~6時間、6~12時間、12~24時間、24~36時間および36~48時間
1日目および57日目:投与前および投与後0~6時間、6~12時間、12~24時間、24~36時間および36~48時間
時間 t1 から t2 までに変化せずに尿中に排泄された用量の割合 (fe(t1-t2))
時間枠:1日目および57日目:投与前および投与後0~6時間、6~12時間、12~24時間、24~36時間および36~48時間
1日目および57日目:投与前および投与後0~6時間、6~12時間、12~24時間、24~36時間および36~48時間
時間ゼロから最後の測定時点までに変化せずに尿中に排泄された用量の累積割合 (%) (fe(0-last))
時間枠:1日目および57日目:投与前および投与後0~6時間、6~12時間、12~24時間、24~36時間および36~48時間
1日目および57日目:投与前および投与後0~6時間、6~12時間、12~24時間、24~36時間および36~48時間
Ae(0-t) を AUC(0-t) で割ることによって推定される血漿からの薬物の腎クリアランス。0-t 間隔は Ae と AUC の両方で同じ (CLR)
時間枠:1日目および57日目:投与前および投与後0~6時間、6~12時間、12~24時間、24~36時間および36~48時間
1日目および57日目:投与前および投与後0~6時間、6~12時間、12~24時間、24~36時間および36~48時間
PNPLA3メッセンジャーリボ核酸(mRNA)およびタンパク質発現におけるプラセボから10週への変更(コホート4のみ)
時間枠:第10週
第10週
ベースラインから 10 週目までの PNPLA3 mRNA およびタンパク質発現の変化 (コホート 4 のみ)
時間枠:ベースライン、10週目
ベースライン、10週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Rohit Loomba, MD, MHSc、Director, NAFLD Research Center Director of Hepatology, Professor of Medicine Vice Chief, Division of Gastroenterology University of California at San Diego ACTRI Building, 1W202 9500 Gilman Drive La Jolla, CA, 92037-0887

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年11月6日

一次修了 (実際)

2023年12月18日

研究の完了 (実際)

2023年12月18日

試験登録日

最初に提出

2020年7月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年7月21日

最初の投稿 (実際)

2020年7月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年1月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年1月16日

最終確認日

2024年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

資格のある研究者は、リクエスト ポータルを介して、アストラゼネカが臨床試験を後援する企業グループから匿名化された個々の患者レベルのデータへのアクセスをリクエストできます。 すべてのリクエストは、AZ 開示コミットメントに従って評価されます。

https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure. はい、AZ が IPD の要求を受け入れていることを示しますが、これはすべての要求が共有されるという意味ではありません。

IPD 共有時間枠

アストラゼネカは、EFPIA Pharma Data Sharing Principles へのコミットメントに従って、データの可用性を満たしているか、それを上回っています。 タイムラインの詳細については、https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure の開示に関するコミットメントを参照してください。

IPD 共有アクセス基準

要求が承認されると、アストラゼネカは、承認済みのスポンサー付きツールで匿名化された個々の患者レベルのデータへのアクセスを提供します。 要求された情報にアクセスする前に、署名済みのデータ共有契約 (データ アクセサーのための交渉不可の契約) を締結する必要があります。 さらに、すべてのユーザーがアクセスするには、SAS MSE の利用規約に同意する必要があります。 詳細については、https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure で開示声明を確認してください。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

AZD2693の臨床試験

3
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