小児の上腕骨の完全に転位および回転した外側顆骨折の ORIF と CRIF の比較

上腕骨外側顆骨折は、小児で 2 番目に多い肘骨折であり、小児肘骨折の約 17 ～ 20% を占めています。 ヤコブ等。は、軟骨架橋の存在に基づく新しい分類を最初に説明しました。 それはフォスターらによって変更されました。変位が 2 mm 未満の骨折と 2 mm 以上の骨折の結果の違いを特定した人。 ほとんどの外科医は、これらの不安定な関節内骨折の解剖学的整復を確実にするために、観血的整復および内固定（ORIF）を好みました。 上腕骨外側顆骨折の閉鎖整復および経皮的固定（CRPP）に焦点を当てた報告はごくわずかです。 ほとんどの研究では、この手法は、2 ～ 4 mm の変位がある場合にのみ使用されていました。 CRPP は ORIF よりもいくつかの利点を示しています。たとえば、断片周辺の軟部組織の切開が少ない、血管損傷のリスクが低い、上腕骨遠位骨端の非癒合および無血管壊死 (AVN) のリスクが低い、手術室時間が短い、および審美性のない傷跡を伴う切開。 歌ら。断片の変位をより適切に評価するために新しい分類と内部斜視図を導入し、4mmを超える変位または回転変位のある場合でも、骨折の閉鎖整復を達成することができました（宋分類およびヤコブ分類によるタイプIII）。 この研究は管理されていなかったため、CRPP で治療された症例と ORIF で直接治療された症例との違いはわかりませんでした。

当院では2019年5月1日よりIII型外側顆骨折に対してCRPPによる治療を行っております。 この研究の主な目的は、外側顆骨折に対する CRPP の有効性と安全性を報告することでした。 二次的な目的は、CRPP と ORIF の結果を比較することでした。