ORIF versus CRIF av fullstendig forskjøvne og roterte laterale kondylære frakturer av humerus hos barn

Laterale kondylære humerusfrakturer er det nest vanligste albuebruddet hos barn, og utgjør omtrent 17-20 % av pediatriske albuebrudd. Jakob et al. først beskrev en ny klassifisering basert på tilstedeværelsen av bruskbro. Den ble modifisert av Foster et al. som identifiserte forskjellene i utfall mellom frakturer med < 2 mm og ≥ 2 mm forskyvning. de fleste kirurger foretrakk åpen reduksjon og intern fiksering (ORIF) for å sikre anatomisk reduksjon av disse ustabile intraartikulære bruddene. Bare noen få rapporter har fokusert på lukket reduksjon og perkutan pinning (CRPP) av laterale kondylære humerusfrakturer. I de fleste studier ble denne teknikken kun brukt i tilfeller med forskyvning mellom 2 og 4 mm. CRPP har vist flere fordeler i forhold til ORIF, inkludert mindre disseksjon av bløtvev rundt fragmentet, lav risiko for karskade, lav risiko for ikke-sammenføyning og avaskulær nekrose (AVN) av distal humerus physeal, kortere operasjonsromtider og unngåelse av en åpent snitt med et uestetisk arr. Song et al. introduserte en ny klassifisering og en indre skrå visning for bedre å vurdere forskyvningen av fragmentet, og de klarte å oppnå lukket reduksjon av bruddet, selv i tilfeller med forskyvning over 4 mm eller de med rotasjonsforskyvning (gradert som trinn 5 i henhold til sangklassifisering og Type III i henhold til Jakobs klassifisering). Fordi studien ikke var kontrollert, kunne vi ikke se forskjellen mellom tilfeller behandlet med CRPP og tilfellene behandlet med ORIF direkte.

Siden 1. mai 2019 har vi ved vår institusjon behandlet type III laterale kondylfrakturer med CRPP. Det primære målet med denne studien var å rapportere effektiviteten og sikkerheten til CRPP ved lateral kondylfraktur. Det sekundære målet var å sammenligne resultatene mellom CRPP og ORIF.