ORIF versus CRIF a felkarcsont teljesen elmozdult és elforgatott oldalirányú kondyláris törései gyermekeknél

Az oldalsó condylaris humerus törések a második leggyakoribb könyöktörés a gyermekeknél, a gyermekkori könyöktörések körülbelül 17-20%-át teszik ki. Jakob et al. először írt le egy új osztályozást, amely a porchíd jelenlétén alapul. Foster és munkatársai módosították. akik azonosították a kimenetelek különbségeit a < 2 mm-es és a ≥ 2 mm-es elmozdulású törések között. a legtöbb sebész a nyitott redukciót és a belső rögzítést (ORIF) részesítette előnyben, hogy biztosítsa ezen instabil intraartikuláris törések anatómiai csökkentését. Csak néhány jelentés foglalkozott az oldalsó condylaris humerus törések zárt redukciójával és Percutaneous Pinning (CRPP)-vel. A legtöbb tanulmányban ezt a technikát csak 2 és 4 mm közötti elmozdulás esetén alkalmazták. A CRPP számos előnyt mutatott az ORIF-fel szemben, többek között a töredék körüli lágyszövetek kisebb kimetszését, az érkárosodás alacsony kockázatát, a distalis humerus physealis nem egyesülésének és a vascularis nekrózisának (AVN) alacsony kockázatát, a rövidebb műtőidőt és a műtét elkerülését. nyitott bemetszés esztétikus heggel. Song et al. új osztályozást és belső ferde nézetet vezettek be a töredék elmozdulásának jobb felmérésére, és sikerült elérni a törés zárt csökkenését, még a 4 mm-t meghaladó elmozdulású vagy a forgási elmozdulású esetekben is (Song osztályozás szerint 5. fokozatba sorolva, ill. III. típus a Jakob-osztályozás szerint). Mivel a vizsgálat nem volt kontrollált, nem tudtunk különbséget tenni a CRPP-vel kezelt esetek és az ORIF-fel közvetlenül kezelt esetek között.

Intézményünkben 2019. május 1. óta kezeljük a III-as típusú laterális condylus töréseket CRPP-vel. Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja az volt, hogy beszámoljon a CRPP hatásosságáról és biztonságosságáról laterális condylustörés esetén. A másodlagos cél a CRPP és az ORIF eredményeinek összehasonlítása volt.