三尖弁インターベンションを受ける前のプレハブ
三尖弁介入を受ける前に患者を最適化するためのプレハビリテーションプロトコルを標準化する単一施設、前向き、非盲検研究
調査の概要
詳細な説明
スクリーニング活動の前に、各被験者は質問をし、研究参加の詳細を理解する機会が与えられます。 包含および除外基準を満たし、インフォームドコンセントフォームに署名した被験者は、研究に登録されたと見なされます。 被験者が同意され、研究に登録された後、介入または手術の前に、次の時点でデータが収集されます: a) スクリーニング/ベースライン b) プレハブの 1 日目 c) プレハブの 2 日目 d) プレハブの 3 日目e) プレハブの 4 日目、f) 介入または切開の直前に収集されたデータ (外科患者の場合)
計画された三尖弁介入で適格基準を満たす被験者は、THHBPのプレハブプロトコルによる院内最適化を受けます。
プレハビリテーションは、慎重な介入前の評価と個別化された最適化で構成され、治験責任医師の判断に導かれ、特に右心室機能に焦点が当てられます。 これは、詳細なエコー取得プロトコル (付録 1) を使用して行われます。 評価は、以下のイベントのスケジュールに従って収集されます (表 1.)。 治療には、標準治療に従って、静脈内ミルリノン療法と、改善の臨床的および機能的徴候の評価を伴う積極的な利尿が含まれます。 4 日目までに臨床的および機能的な改善の兆候が見られ、被験者がテレビ手術またはその他の介入の準備ができている場合、4 日目の処置が行われます。 検査と評価が完了した後、治験責任医師または副治験責任医師は、患者がテレビ手術またはその他の介入の対象となるかどうかを決定します。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Plano、Texas、アメリカ、75093
- Baylor Scott & White Heart Hospital - Plano
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18歳以上
- 中程度から重度または重度の TR
- -三尖弁の外科的またはカテーテルベースの介入を受けている
除外基準:
1.治験責任医師の判断による臨床的不安定性
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースのみ
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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プレハビリテーション
すべての研究患者は、介入の前に、標準化されたプレハビリテーションプロトコルを使用して術前の最適化を受けます。
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プレハビリテーションは、慎重な介入前の評価と個別化された最適化で構成され、治験責任医師の判断に導かれ、特に右心室機能に焦点が当てられます。
これは、詳細なエコー取得プロトコル (付録 1) を使用して行われます。
評価は、以下のイベントのスケジュールに従って収集されます (表 1.)。
治療には、標準治療に従って、静脈内ミルリノン療法と、改善の臨床的および機能的徴候の評価を伴う積極的な利尿が含まれます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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日々の入出力に応じたボリューム状態の変化
時間枠:4-5 日 (プレハブの 1 日目から 4 日目または外科的介入の日)
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毎日のインプット/アウトプット (mL)
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4-5 日 (プレハブの 1 日目から 4 日目または外科的介入の日)
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体重に応じた容積状態の変化
時間枠:5 ~ 6 日 (ベースラインからプレハブの 4 日目または外科的介入の日)
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一日の体重 (kg)
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5 ~ 6 日 (ベースラインからプレハブの 4 日目または外科的介入の日)
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心エコー評価による三尖弁逆流の重症度の変化
時間枠:5 日間 (ベースラインからプレハブの 4 日目まで)
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三尖弁逆流の重症度(軽度、中等度、重度)
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5 日間 (ベースラインからプレハブの 4 日目まで)
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栄養状態の変化
時間枠:4 日間 (ベースラインからプレハブの 3 日目まで)
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プレアルブミン (mg/dL)
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4 日間 (ベースラインからプレハブの 3 日目まで)
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Zack CJ, Fender EA, Chandrashekar P, Reddy YNV, Bennett CE, Stulak JM, Miller VM, Nishimura RA. National Trends and Outcomes in Isolated Tricuspid Valve Surgery. J Am Coll Cardiol. 2017 Dec 19;70(24):2953-2960. doi: 10.1016/j.jacc.2017.10.039.
- Hamandi M, Smith RL, Ryan WH, Grayburn PA, Vasudevan A, George TJ, DiMaio JM, Hutcheson KA, Brinkman W, Szerlip M, Moore DO, Mack MJ. Outcomes of Isolated Tricuspid Valve Surgery Have Improved in the Modern Era. Ann Thorac Surg. 2019 Jul;108(1):11-15. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.03.004. Epub 2019 Apr 2.
- Hamandi M, George TJ, Smith RL, Mack MJ. Current outcomes of tricuspid valve surgery. Prog Cardiovasc Dis. 2019 Nov-Dec;62(6):463-466. doi: 10.1016/j.pcad.2019.11.014. Epub 2019 Dec 2.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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