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(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミンの第 1 相評価

2024年5月10日 更新者:National Institute of Mental Health (NIMH)

健康なボランティアにおける (2R,6R)-ヒドロキシノルケタミンの安全性、薬物動態および薬力学に関する二重盲検、プラセボ対照、単回漸増用量 (SAD)、複数漸増用量 (MAD)、および CSF 捕捉試験

6コホートの単回漸増用量(SAD)研究は、健康なボランティアを対象に、ゆっくり注入する静脈内(IV)投与経路を利用して実施されます。 標準的な安全性、薬物動態 (PK) および qEEG モニタリングは、すべての用量レベルで評価されます。 続いて、2コホートの複数の漸増用量(MAD)試験が実施されます。 用量は、1、4、8、および 11 日目に投与されます。 標準的な安全性パラメーターを監視し、すべての用量レベルで PK を評価します。 最後に、低速注入 IV による単回投与を受け、血液と脳脊髄液 (CSF) の両方から PK サンプルを収集した 2 コホート グループ。

調査の概要

詳細な説明

合計 48 人の被験者が 6 コホート SAD 研究に登録される予定です (治療群 36 人、対照群 12 人)。 すべての SAD コホートには、治療グループに 6 人の被験者、プラセボ グループに 2 人の被験者がいます。 SAD研究のすべてのコホートには、1人のアクティブ被験者と1人のプラセボ被験者を含むセンチネル投薬が組み込まれます。 残りのすべての被験者は、センチネルコホート参加者の少なくとも24時間後に投与されます。 合計 16 人の被験者が 2 コホート MAD 研究に登録される予定です (治療群で 12 人、対照群で 4 人)。 すべてのMADコホートには、治療グループに6人の被験者、プラセボグループに2人の被験者がいます。 合計 16 人の被験者が 2 コホートの CSF 捕捉研究に登録される予定です。 すべての CSF コホートは、治療グループに 5 人、プラセボ グループに 3 人が参加します。

(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミン塩酸塩は、25 mM リン酸ナトリウム 0.9% w/v 生理食塩水中の溶液として 40 分間にわたって静脈内投与されます。 SAD の用量は 0.1 mg/kg から 4.0 mg/kg の範囲で、治験薬は 53 mL の総量の製剤に希釈されます。 プラセボは、0.9% w/v 生理食塩水 (総量 53 mL) で構成され、これも 40 分間にわたるゆっくりとした IV 注入によって投与されます。 MAD用量は、1、4、8および11日目に、25mMリン酸ナトリウム0.9%w/v生理食塩水溶液中の40分間の注入期間として、1.0mg/kgから2.0mg/kgの範囲で投与される。 CSF捕捉用量は、0.9%w/v生理食塩水中で40分間にわたってゆっくりと注入することによって投与される、0.25mg/mkおよび2.0mg/kgである。

薬物およびプラセボを投与された各被験者のSAD部分中に、9つの時点(注入前、注入終了[約40分]、1、2、4、8、12、24、および約48分)で連続PK血液サンプルが収集されます。注入開始後 1 時間)。 薬力学尿サンプルは、注入開始後、設定された間隔(0-4、>4-8、>8-12、>12-24時間)で薬物とプラセボを投与された各被験者のSAD研究中に収集されます。 薬物およびプラセボを投与された各被験者について、一連の PK 血液サンプルが収集されます。 血液 PK サンプルは、MAD 研究の最初と 4 回目 (最後) の投与の 8 つの時点で取得されます (注入前、注入終了 [約 40 分]、1、2、4、8、12、および約 24 時間)。注入開始後)。 投薬の約10分前および注入の終了時に、薬物およびプラセボを投与された各被験者について、MAD研究における2回目および3回目の投薬のために、2つのPK血液サンプルを採取する。 連続PK血液サンプルは、薬物およびプラセボを投与された各被験者の単回投与CSF捕捉研究のために収集されます。 血液PKサンプルは、8つの時点(注入前、注入終了[約40分]、1、2、4、8、12、および注入開始後約24時間)で得られる。 CSFサンプルは、注入前、および注入後の2つの時点(1時間および8時間)で取得されます。

安全性は研究を通して評価されます。 ベースラインおよびフォローアップの安全性評価には、身長、体格指数(BMI)、体重、体温、病歴、視覚および眼の病歴、身体検査、眼の検査、視力、色覚検査、心電図(ECG)、バイタルサイン( VS)、臨床検査(血液学、血清化学、および尿検査)、気分状態のプロファイル(POMS)、コロンビア自殺重症度評価尺度(C-SSRS)、臨床医管理解離状態尺度(CADSS)、およびイベント (AE)。 安全性評価には、AE、ECG、VS、臨床検査結果、身体観察が含まれます。 各被験者の覚醒/鎮静レベルの評価は、修正観察者の覚醒/鎮静評価 (MOAA/S) を使用して行われます。 MAD研究における安全性の評価は、SAD研究で使用されたものと同じ安全性評価を利用します。 CSF捕捉研究における安全性の評価は、POMSおよびCADSS評価を除いて、SADおよびMAD研究で使用されるのと同じ安全性評価を利用する。 AE のモニタリングは、事前スクリーニング、Day-1 検査、および臨床検査で確立されたベースラインからの変更によって管理されます。 SAD 研究における用量漸増または MAD 研究における継続投与は、事前定義された停止規則に従って、または被験者のスコアが C-SSRS 評価で急性自殺傾向を示した場合、または研究主任研究者および/またはスポンサーの裁量で停止される場合があります。 SAD研究で次の用量レベルに段階的に増加させるか、MADでの投薬を継続するかの決定は、メディカルモニターおよび研究スポンサーと相談して、主治医によって行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

74

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27710
        • Duke Early Phase Clinical Research

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  1. 18 歳から 65 歳までの健康な男性または女性であること。
  2. -研究に参加することに自発的に同意し、研究固有の手順を開始する前に書面によるインフォームドコンセントを提供します。
  3. 2.監禁期間中ずっと研究ユニットにとどまり、外来に戻ることができること。
  4. 禁止事項および制限に従うことに同意する (セクション 8.5)。
  5. 女性は、スクリーニング時に血清β-ヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)妊娠検査が陰性であり、試験開始前の-1日目に尿妊娠検査が陰性である必要があります。
  6. 女性は出産の可能性がないか、セクション 8.4 避妊要件で定義されているように、適切な避妊を使用することに同意する必要があります。
  7. 男性は、スクリーニングの前に少なくとも90日間外科的に無菌である必要があります。または、研究中および研究管理後90日間、容認できる避妊法を使用していない女性パートナーと性的に活発な場合は、殺精子剤を含むコンドームを使用することに同意する必要があります。 男性はまた、登録時から最後の治験薬投与後90日間は精子を提供しないことに同意する必要があります。
  8. BMI (体重 [kg]/[m2]) が 18 ~ 35 kg/m2 (両端を含む) で、体重が 50 ~ 120 kg (110 ~ 264 ポンド) の間 (両端を含む)。
  9. -血圧(被験者が約5分間仰臥位になった後)90〜145 mmHgの収縮期(両端を含む)で、スクリーニングおよび1日目で拡張期が90 mmHgを超えない。
  10. -治験責任医師が判断した臨床的に重大な異常のない12誘導心電図およびQTc間隔≤450ミリ秒 スクリーニングおよび-1日目。
  11. -スクリーニングおよび1日目での安静時の脈拍数が毎分45〜100回。
  12. -正常範囲内の臨床検査所見およびVS、または正常範囲外の場合、治験責任医師の意見では臨床的に重要ではないと見なされます。
  13. -研究中のアルコール、カフェイン入り飲料、およびタバコ/ニコチン製品の消費に関する規則を遵守することに同意します。

除外基準:

  1. -肝臓、心血管、肺、腎臓、血液、内分泌、胃腸、免疫、皮膚、神経、腫瘍、または精神医学を含む(ただしこれらに限定されない)臨床的に重要な医学的疾患の病歴または存在 治験責任医師の意見では、被験者の安全性または研究結果の妥当性。
  2. -投与前2週間の臨床的に重大な急性疾患。
  3. -治験薬、デバイス、または生物学的製剤を使用した臨床研究への以前または現在の参加 30日以内または治験薬の5半減期から投与まで。
  4. -研究の実施を妨げる事前に計画された手術または手順。
  5. -重度の薬物または賦形剤アレルギーの病歴、または治験責任医師の裁量で判断される過敏症。
  6. -スクリーニングまたは研究開始前の90日以内に0.5 Lを超える血液の寄付または損失。 -スクリーニングまたは研究開始前の40日以内の血小板の寄付。 -スクリーニングまたは研究開始前の14日以内の血漿の寄付。 -スクリーニングまたは研究開始前の60日以内の血液製剤の受領。
  7. -調査員の裁量によるアルコールまたは薬物乱用の最近の履歴(2年)、またはスクリーニング時およびチェックイン時のアルコールまたは乱用薬物(マリファナを含む)の陽性スクリーニング。
  8. B型肝炎、C型肝炎、またはHIVの検査で陽性、またはこれらの疾患の病歴。 結果が以前の予防接種と互換性がある被験者は、治験責任医師の裁量で含めることができます。
  9. 原因不明の意識喪失、てんかん、その他の発作性疾患、または脳血管疾患の病歴。
  10. -スクリーニング訪問から5年以内の悪性腫瘍(基底細胞または扁平上皮皮膚癌を除く)。
  11. 研究ユニットの食事を順守できない。
  12. -一般的な鎮痛薬(アセトアミノフェン、イブプロフェン)、ホルモン避妊薬、ホルモン補充療法、または非鎮静抗ヒスタミン薬を除く、投与前14日以内の処方薬または非処方薬(ビタミン、ハーブ製剤、および栄養補助食品を含む)の使用。 治験責任医師の裁量により、外用薬が許可される場合があります。
  13. -精神病性障害、双極性障害、統合失調症、境界性パーソナリティ障害、反社会性パーソナリティ障害、全般性不安障害、強迫性障害、心的外傷後ストレス障害、および摂食障害を含む(ただしこれらに限定されない)精神疾患の病歴または現在の診断。
  14. 自殺または殺人念慮の歴史。
  15. 重大な一次睡眠障害。
  16. -ケタミン、ヘパリン、またはIDPコンポーネントのいずれかに対する既知のアレルギー(セクション10.0治験薬情報を参照)。
  17. -治験薬投与前の2日間の激しい運動。
  18. アルコール、グレープフルーツ、ケシの実、芽キャベツ、ザクロ、ブロッコリー、炭火焼肉を含む飲料または食品の摂取は、投薬前 2 日以内に摂取されました。 単一の孤立した偶発的な消費の許容量は、潜在的な相互作用に対する PI の承認待ちで評価および承認される場合があります。
  19. -薬物投与前4週間以内のタバコまたはニコチン含有製品の使用。
  20. 研究PIの指示の下で、提案された研究または他の研究に直接関与するPIまたは研究センターの従業員。
  21. 末梢静脈へのアクセスが悪い。
  22. 臨床現場職員の近親者(親、兄弟、子)。
  23. -PIまたは被指名人の意見で、この研究に参加すべきではない被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:SAD コホート 1
(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミン @ 0.1 mg/kg の遅い IV 注入 (40 分)
(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミンは、薬物ケタミンの代謝産物です。 (2R,6R)-ヒドロキシノルケタミン塩酸塩は、25 mM リン酸ナトリウム 0.9% w/v 食塩溶液として 40 分間にわたって静脈内投与されます。 治験薬は、53 mL の総量の製剤に希釈されます。
実験的:SAD コホート 2
(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミン @ 0.25 mg/kg のゆっくりとした IV 注入 (40 分)
(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミンは、薬物ケタミンの代謝産物です。 (2R,6R)-ヒドロキシノルケタミン塩酸塩は、25 mM リン酸ナトリウム 0.9% w/v 食塩溶液として 40 分間にわたって静脈内投与されます。 治験薬は、53 mL の総量の製剤に希釈されます。
実験的:SAD コホート 3
(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミン @ 0.5 mg/kg の遅い IV 注入 (40 分)
(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミンは、薬物ケタミンの代謝産物です。 (2R,6R)-ヒドロキシノルケタミン塩酸塩は、25 mM リン酸ナトリウム 0.9% w/v 食塩溶液として 40 分間にわたって静脈内投与されます。 治験薬は、53 mL の総量の製剤に希釈されます。
実験的:SAD コホート 4
(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミン @ 1.0 mg/kg の遅い IV 注入 (40 分)
(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミンは、薬物ケタミンの代謝産物です。 (2R,6R)-ヒドロキシノルケタミン塩酸塩は、25 mM リン酸ナトリウム 0.9% w/v 食塩溶液として 40 分間にわたって静脈内投与されます。 治験薬は、53 mL の総量の製剤に希釈されます。
実験的:SAD コホート 5
(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミン @ 2.0 mg/kg の遅い IV 注入 (40 分)
(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミンは、薬物ケタミンの代謝産物です。 (2R,6R)-ヒドロキシノルケタミン塩酸塩は、25 mM リン酸ナトリウム 0.9% w/v 食塩溶液として 40 分間にわたって静脈内投与されます。 治験薬は、53 mL の総量の製剤に希釈されます。
実験的:SAD コホート 6
(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミン @ 4.0 mg/kg の遅い IV 注入 (40 分)
(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミンは、薬物ケタミンの代謝産物です。 (2R,6R)-ヒドロキシノルケタミン塩酸塩は、25 mM リン酸ナトリウム 0.9% w/v 食塩溶液として 40 分間にわたって静脈内投与されます。 治験薬は、53 mL の総量の製剤に希釈されます。
実験的:MAD コホート 1
(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミン @ 1.0 mg/kg を 1、4、7、10 日目にゆっくりと IV 注入 (40 分) する
(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミンは、薬物ケタミンの代謝産物です。 (2R,6R)-ヒドロキシノルケタミン塩酸塩は、25 mM リン酸ナトリウム 0.9% w/v 食塩溶液として 40 分間にわたって静脈内投与されます。 治験薬は、53 mL の総量の製剤に希釈されます。
実験的:MAD コホート 2
(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミン @ 2.0 mg/kg を 1、4、7、10 日目にゆっくりと IV 注入 (40 分) する
(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミンは、薬物ケタミンの代謝産物です。 (2R,6R)-ヒドロキシノルケタミン塩酸塩は、25 mM リン酸ナトリウム 0.9% w/v 食塩溶液として 40 分間にわたって静脈内投与されます。 治験薬は、53 mL の総量の製剤に希釈されます。
プラセボコンパレーター:プラセボ
対照製品(プラセボ)は滅菌生理食塩水であり、これもゆっくりとした IV 注入(40 分)で投与されます。
プラセボは、0.9% w/v 生理食塩水 (総量 53 mL) で構成され、40 分間かけてゆっくりと IV 注入されます。
実験的:CSFキャプチャーコホート1
(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミン @ 0.25 mg/kg のゆっくりとした IV 注入 (40 分)
(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミンは、薬物ケタミンの代謝産物です。 (2R,6R)-ヒドロキシノルケタミン塩酸塩は、25 mM リン酸ナトリウム 0.9% w/v 食塩溶液として 40 分間にわたって静脈内投与されます。 治験薬は、53 mL の総量の製剤に希釈されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミンの安全性と忍容性の尺度としての有害事象のある被験者の数
時間枠:投与後 8 日目 (SAD)
治験薬関連の有害事象および重篤な有害事象
投与後 8 日目 (SAD)
(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミンの安全性と忍容性の尺度としての有害事象のある被験者の数
時間枠:投与後 19 日目 (MAD)
治験薬関連の有害事象および重篤な有害事象
投与後 19 日目 (MAD)
(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミンの薬物動態、最大血漿濃度 (Cmax)
時間枠:投与後 3 日 (SAD)、投与後 11 日 (MAD)
このパラメーターは、収集された実際のサンプルに応じて、可能であれば (2R,6R)-ヒドロキシノルケタミンについて適切に計算されます。
投与後 3 日 (SAD)、投与後 11 日 (MAD)
(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミンの薬物動態、最大血漿濃度に達するまでの時間 (Tmax)
時間枠:投与後 3 日 (SAD)、投与後 11 日 (MAD)
このパラメーターは、収集された実際のサンプルに応じて、可能であれば (2R,6R)-ヒドロキシノルケタミンについて適切に計算されます。
投与後 3 日 (SAD)、投与後 11 日 (MAD)
(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミンの薬物動態、曲線下面積濃度 (AUC)
時間枠:投与後 3 日 (SAD)、投与後 11 日 (MAD)
このパラメーターは、収集された実際のサンプルに応じて、可能であれば (2R,6R)-ヒドロキシノルケタミンについて適切に計算されます。
投与後 3 日 (SAD)、投与後 11 日 (MAD)
(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミンの薬物動態、半減期 (t1/2)
時間枠:投与後 3 日 (SAD)、投与後 11 日 (MAD)
このパラメーターは、収集された実際のサンプルに応じて、可能であれば (2R,6R)-ヒドロキシノルケタミンについて適切に計算されます。
投与後 3 日 (SAD)、投与後 11 日 (MAD)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミンの薬力学、定量的脳波検査 (qEEG) 相対スペクトル パワー
時間枠:投与後 3 時間 (SAD)
生の EEG に対して FFT 分析が実行されます。 この FFT 分析から、すべての周波数帯域 (デルタ、シータ、アルファ、ベータ、およびガンマ) にわたって絶対および相対パワー スペクトルが決定されます。
投与後 3 時間 (SAD)
(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミンの薬力学、定量的脳波 (qEEG) 視覚誘発時間固定データ
時間枠:投与後 3 時間 (SAD)
コントラスト反転チェッカーボードに対する視覚誘発電位を考慮して、感覚処理の分析を行います。
投与後 3 時間 (SAD)
(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミンの薬力学、定量的脳波検査 (qEEG) 源局在化
時間枠:投与後 3 時間 (SAD)
周波数固有および時間ロックされたソース ローカリゼーションは、デフォルト モード、セントラル エグゼクティブ、および体性感覚ネットワークを指定する関心領域内で sLORETA を使用して実行されます。
投与後 3 時間 (SAD)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Shruti Raja, MD, MHS、Duke University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年1月11日

一次修了 (実際)

2023年4月30日

研究の完了 (実際)

2023年5月31日

試験登録日

最初に提出

2021年1月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年1月12日

最初の投稿 (実際)

2021年1月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年6月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月10日

最終確認日

2023年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • HNK-378227-01
  • 18-01 (National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS))

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミン塩酸塩の臨床試験

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