- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04711005
Fase 1 Valutazione della (2R,6R)-idrossinorketamina
Uno studio in doppio cieco, controllato con placebo, a dose singola ascendente (SAD), a dose ascendente multipla (MAD) e di cattura del CSF sulla sicurezza, la farmacocinetica e la farmacodinamica della (2R, 6R)-idrossinorketamina in volontari sani
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si prevede di arruolare un totale di 48 soggetti in uno studio SAD a 6 coorti (36 nei gruppi di trattamento e 12 nei gruppi di controllo). Tutte le coorti SAD avranno 6 soggetti nel gruppo di trattamento e 2 soggetti nel gruppo placebo. Tutte le coorti nello studio SAD incorporeranno il dosaggio sentinella che includerà 1 soggetto attivo e 1 soggetto placebo. Tutti i soggetti rimanenti riceveranno la dose almeno 24 ore dopo i partecipanti alla coorte sentinella. È previsto l'arruolamento di un totale di 16 soggetti in uno studio MAD a 2 coorti (12 nei gruppi di trattamento e 4 nei gruppi di controllo). Tutte le coorti MAD avranno 6 soggetti nel gruppo di trattamento e 2 soggetti nel gruppo placebo. Si prevede di arruolare un totale di 16 soggetti in uno studio di cattura del liquor a 2 coorti. Tutte le coorti CSF avranno 5 nel gruppo di trattamento e 3 nel gruppo placebo.
La (2R,6R)-idrossinorketamina cloridrato verrà somministrata per via endovenosa per un periodo di 40 minuti come soluzione in una soluzione salina di fosfato di sodio 0,9% p/v 25 mM. Le dosi di SAD andranno da 0,1 mg/kg a 4,0 mg/kg e il farmaco sperimentale sarà diluito in un volume totale di 53 ml di formulante. Il placebo sarà costituito da una soluzione salina allo 0,9% p/v (53 ml di volume totale) somministrata anche tramite infusione endovenosa lenta per un periodo di 40 minuti. Le dosi di MAD varieranno da 1,0 mg/kg a 2,0 mg/kg somministrate come periodo di infusione di 40 minuti in una soluzione di soluzione salina 25 mM di fosfato di sodio 0,9% p/v nei giorni 1, 4, 8 e 11. Le dosi di cattura del CSF saranno di 0,25 mg/mk e 2,0 mg/kg somministrate tramite infusione lenta per un periodo di 40 minuti in soluzione salina allo 0,9% p/v.
I campioni di sangue PK seriali verranno raccolti durante la parte SAD per ciascun soggetto che riceve il farmaco e il placebo a 9 punti temporali (preinfusione, fine infusione [circa 40 minuti], 1, 2, 4, 8, 12, 24 e circa 48 h dopo l'inizio dell'infusione). I campioni di urina di farmacocinetica verranno raccolti durante lo studio SAD per ciascun soggetto che riceve il farmaco e il placebo a intervalli prestabiliti dopo l'inizio dell'infusione (0-4, >4-8, >8-12, >12-24 ore). Saranno raccolti campioni di sangue PK seriali per ciascun soggetto che riceve il farmaco e il placebo. I campioni di farmacocinetica del sangue saranno ottenuti a 8 punti temporali per la prima e la quarta (ultima) somministrazione nello studio MAD (preinfusione, fine infusione [circa 40 minuti], 1, 2, 4, 8, 12 e circa 24 ore dopo l'inizio dell'infusione). Saranno raccolti due campioni di sangue PK per la seconda e la terza somministrazione nello studio MAD per ciascun soggetto che riceve farmaco e placebo a circa 10 minuti prima della somministrazione e alla fine dell'infusione. Verranno raccolti campioni di sangue PK seriali per lo studio di cattura del CSF a dose singola per ciascun soggetto che riceve farmaco e placebo. I campioni di PK del sangue saranno ottenuti a 8 punti temporali (preinfusione, fine infusione [circa 40 minuti], 1, 2, 4, 8, 12 e circa 24 ore dopo l'inizio dell'infusione). I campioni di CSF saranno ottenuti prima dell'infusione e a 2 punti temporali (1h e 8 ore) dopo l'infusione.
La sicurezza sarà valutata durante lo studio. Le valutazioni di sicurezza di base e di follow-up includeranno altezza, indice di massa corporea (BMI), peso, temperatura, anamnesi medica, visiva e oculare, esami fisici, esami oculari, acuità visiva, test della visione dei colori, elettrocardiogrammi (ECG), segni vitali ( VS), test clinici di laboratorio (ematologia, chimica del siero e analisi delle urine), Profile of Mood States (POMS), Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS), Clinician Administered Dissociative States Scale (CADSS) e avversità eventi (EA). Le valutazioni di sicurezza includeranno eventi avversi, ECG, VS, risultati di laboratorio clinici e osservazioni fisiche. La valutazione del livello di allerta/sedazione di ciascun soggetto sarà effettuata utilizzando la valutazione dell'allerta/sedazione dell'osservatore modificato (MOAA/S). La valutazione della sicurezza nello studio MAD utilizzerà le stesse valutazioni di sicurezza utilizzate nello studio SAD. La valutazione della sicurezza nello studio di cattura del CSF utilizzerà le stesse valutazioni di sicurezza utilizzate nello studio SAD e MAD con l'eccezione delle valutazioni POMS e CADSS. Il monitoraggio degli eventi avversi sarà regolato dal cambiamento rispetto ai valori di base stabiliti durante il pre-screening, gli esami del giorno 1 e i test clinici di laboratorio. L'escalation della dose nello studio SAD o la somministrazione continua nello studio MAD possono essere interrotte in base alle regole di interruzione predefinite o se i punteggi di un soggetto dimostrano suicidalità acuta nella valutazione C-SSRS oa discrezione del ricercatore principale dello studio e/o dello sponsor. La decisione se passare al livello di dose successivo nello studio SAD o continuare la somministrazione nel MAD sarà effettuata dal ricercatore principale in consultazione con il monitor medico e lo sponsor dello studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke Early Phase Clinical Research
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Essere un maschio o una femmina in buona salute di età compresa tra 18 e 65 anni (inclusi).
- Acconsente volontariamente a partecipare allo studio e fornisce il consenso informato scritto prima dell'inizio di qualsiasi procedura specifica dello studio.
- Essere disponibile e in grado di rimanere nell'unità di studio per tutta la durata del periodo di confinamento e tornare per le visite ambulatoriali.
- Accettare di rispettare i divieti e le restrizioni (sezione 8.5).
- Le femmine devono avere un test di gravidanza sierico β-gonadotropina corionica umana (hCG) negativo allo screening e un test di gravidanza sulle urine negativo il giorno -1 prima dell'inizio dello studio.
- Le femmine devono essere potenzialmente non fertili o accettare di utilizzare un controllo delle nascite appropriato, come definito nella sezione 8.4 Requisiti per la contraccezione.
- I maschi devono essere chirurgicamente sterili per almeno 90 giorni prima dello screening o accettare di utilizzare un preservativo con spermicida quando sessualmente attivi con una partner femminile che non utilizza una forma accettabile di controllo delle nascite durante lo studio e per 90 giorni dopo la somministrazione dello studio. I maschi devono inoltre accettare di non donare lo sperma a partire dall'arruolamento e per 90 giorni dopo l'ultima somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
- BMI (peso [kg]/[m2]) compreso tra 18 e 35 kg/m2 (inclusi) e peso compreso tra 50 e 120 kg (110 - 264 libbre), inclusi.
- Pressione sanguigna (dopo che il Soggetto è in posizione supina per circa 5 minuti) tra 90 e 145 mmHg sistolica (inclusa) e non superiore a 90 mmHg diastolica allo Screening e al Giorno -1.
- Un ECG a 12 derivazioni senza anomalie clinicamente significative secondo il giudizio dello sperimentatore e intervallo QTc ≤ 450 millisecondi allo screening e al giorno -1.
- Frequenza cardiaca a riposo compresa tra 45 e 100 battiti al minuto allo screening e al giorno -1.
- Risultati clinici di laboratorio e VS entro il range normale, o se al di fuori dei range normali, ritenuti non clinicamente significativi secondo il parere dello sperimentatore.
- Accetta di rispettare le regole relative al consumo di alcol, bevande contenenti caffeina e prodotti a base di tabacco/nicotina durante lo studio.
Criteri di esclusione:
- Anamnesi o presenza di malattie mediche clinicamente significative incluse (ma non limitate a) malattie epatiche, cardiovascolari, polmonari, renali, ematologiche, endocrine, gastrointestinali, immunologiche, dermatologiche, neurologiche, oncologiche o psichiatriche che secondo l'opinione dello Sperimentatore metterebbero in pericolo il sicurezza del Soggetto o la validità dei risultati dello studio.
- Malattia acuta clinicamente significativa nelle 2 settimane precedenti la somministrazione.
- Partecipazione precedente o attuale a qualsiasi studio clinico con un farmaco, dispositivo o biologico sperimentale entro 30 giorni o cinque emivite dal dosaggio del prodotto sperimentale.
- Chirurgia o procedure pianificate in anticipo che interferirebbero con la conduzione dello studio.
- Storia di grave allergia a farmaci o eccipienti o ipersensibilità da giudicare a discrezione dello sperimentatore.
- Donazione o perdita superiore a 0,5 L di sangue entro 90 giorni prima dello screening o dell'inizio dello studio. Donazione di piastrine entro 40 giorni prima dello screening o dell'inizio dello studio. Donazione di plasma entro 14 giorni prima dello screening o dell'inizio dello studio. Ricezione di emoderivati entro 60 giorni prima dello screening o dell'inizio dello studio.
- Storia recente (2 anni) di abuso di alcol o droghe a discrezione dell'investigatore o uno screening positivo per alcol o droghe d'abuso (compresa la marijuana) allo screening e al momento del check-in.
- Test positivo per l'epatite B, l'epatite C o l'HIV o una storia di una di queste malattie. I soggetti i cui risultati sono compatibili con l'immunizzazione precedente possono essere inclusi a discrezione dello sperimentatore.
- Anamnesi di inspiegabile perdita di coscienza, epilessia o altri disturbi convulsivi o malattia cerebrovascolare.
- Tumori maligni entro 5 anni dalla visita di screening (eccetto carcinoma basocellulare o carcinoma cutaneo a cellule squamose).
- Incapacità di aderire alla dieta dell'unità di studio.
- Uso di qualsiasi farmaco su prescrizione o senza prescrizione medica (comprese vitamine, preparati a base di erbe e integratori nutrizionali) nei 14 giorni precedenti la somministrazione ad eccezione dei comuni analgesici (acetaminofene, ibuprofene), contraccettivi ormonali o terapia ormonale sostitutiva o antistaminici non sedativi. I farmaci topici possono essere consentiti a discrezione dello sperimentatore.
- Storia o diagnosi attuale di malattia mentale inclusi (ma non limitati a) disturbo psicotico, disturbo bipolare, schizofrenia, disturbo borderline di personalità e disturbo antisociale di personalità, disturbo d'ansia generalizzato, disturbo ossessivo compulsivo, disturbo da stress post-traumatico e disturbi alimentari.
- Storia di ideazione suicidaria o omicida.
- Disturbo del sonno primario significativo.
- Allergia nota a ketamina, eparina o uno qualsiasi dei componenti IDP (vedere la sezione 10.0 Informazioni sul farmaco in studio).
- Qualsiasi esercizio faticoso nei 2 giorni precedenti alla somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
- Consumo di bevande o alimenti che contengono alcol, pompelmo, semi di papavero, cavoletti di Bruxelles, melograno, broccoli, carne alla brace nei 2 giorni precedenti la somministrazione del farmaco. Le quote per un singolo consumo occasionale isolato possono essere valutate e approvate in attesa dell'approvazione del PI per le potenziali interazioni.
- Uso di tabacco o prodotti contenenti nicotina nelle 4 settimane precedenti la somministrazione del farmaco.
- Dipendente del PI o del centro studi con coinvolgimento diretto nello studio proposto o in altri studi sotto la direzione del PI dello studio.
- Scarso accesso venoso periferico.
- Parente stretto (genitore, fratello, figlio) del dipendente del sito clinico.
- Soggetti che, a parere del PI o designato, non dovrebbero partecipare a questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: SAD Coorte 1
(2R,6R)-idrossinorketamina @ 0,1 mg/kg tramite infusione endovenosa lenta (40 minuti)
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(2R,6R)-idrossinorketamina è un metabolita della droga ketamina.
La (2R,6R)-idrossinorketamina cloridrato verrà somministrata per via endovenosa per un periodo di 40 minuti come soluzione in una soluzione salina di fosfato di sodio allo 0,9% p/v 25 mM.
Il prodotto farmaceutico sperimentale verrà diluito in un volume totale di 53 ml di formulante.
|
|
Sperimentale: SAD Coorte 2
(2R,6R)-idrossinorketamina @ 0,25 mg/kg tramite infusione endovenosa lenta (40 minuti)
|
(2R,6R)-idrossinorketamina è un metabolita della droga ketamina.
La (2R,6R)-idrossinorketamina cloridrato verrà somministrata per via endovenosa per un periodo di 40 minuti come soluzione in una soluzione salina di fosfato di sodio allo 0,9% p/v 25 mM.
Il prodotto farmaceutico sperimentale verrà diluito in un volume totale di 53 ml di formulante.
|
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Sperimentale: SAD Coorte 3
(2R,6R)-idrossinorketamina @ 0,5 mg/kg tramite infusione endovenosa lenta (40 minuti)
|
(2R,6R)-idrossinorketamina è un metabolita della droga ketamina.
La (2R,6R)-idrossinorketamina cloridrato verrà somministrata per via endovenosa per un periodo di 40 minuti come soluzione in una soluzione salina di fosfato di sodio allo 0,9% p/v 25 mM.
Il prodotto farmaceutico sperimentale verrà diluito in un volume totale di 53 ml di formulante.
|
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Sperimentale: SAD Coorte 4
(2R,6R)-idrossinorketamina @ 1,0 mg/kg tramite infusione endovenosa lenta (40 minuti)
|
(2R,6R)-idrossinorketamina è un metabolita della droga ketamina.
La (2R,6R)-idrossinorketamina cloridrato verrà somministrata per via endovenosa per un periodo di 40 minuti come soluzione in una soluzione salina di fosfato di sodio allo 0,9% p/v 25 mM.
Il prodotto farmaceutico sperimentale verrà diluito in un volume totale di 53 ml di formulante.
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Sperimentale: SAD Coorte 5
(2R,6R)-idrossinorketamina a 2,0 mg/kg tramite infusione endovenosa lenta (40 minuti)
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(2R,6R)-idrossinorketamina è un metabolita della droga ketamina.
La (2R,6R)-idrossinorketamina cloridrato verrà somministrata per via endovenosa per un periodo di 40 minuti come soluzione in una soluzione salina di fosfato di sodio allo 0,9% p/v 25 mM.
Il prodotto farmaceutico sperimentale verrà diluito in un volume totale di 53 ml di formulante.
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Sperimentale: SAD Coorte 6
(2R,6R)-idrossinorketamina @ 4,0 mg/kg tramite infusione endovenosa lenta (40 minuti)
|
(2R,6R)-idrossinorketamina è un metabolita della droga ketamina.
La (2R,6R)-idrossinorketamina cloridrato verrà somministrata per via endovenosa per un periodo di 40 minuti come soluzione in una soluzione salina di fosfato di sodio allo 0,9% p/v 25 mM.
Il prodotto farmaceutico sperimentale verrà diluito in un volume totale di 53 ml di formulante.
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Sperimentale: MAD Coorte 1
(2R,6R)-idrossinorketamina @ 1,0 mg/kg tramite infusione endovenosa lenta (40 minuti) nei giorni 1, 4, 7, 10
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(2R,6R)-idrossinorketamina è un metabolita della droga ketamina.
La (2R,6R)-idrossinorketamina cloridrato verrà somministrata per via endovenosa per un periodo di 40 minuti come soluzione in una soluzione salina di fosfato di sodio allo 0,9% p/v 25 mM.
Il prodotto farmaceutico sperimentale verrà diluito in un volume totale di 53 ml di formulante.
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Sperimentale: MAD Coorte 2
(2R,6R)-idrossinorketamina @ 2,0 mg/kg tramite infusione endovenosa lenta (40 minuti) nei giorni 1, 4, 7, 10
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(2R,6R)-idrossinorketamina è un metabolita della droga ketamina.
La (2R,6R)-idrossinorketamina cloridrato verrà somministrata per via endovenosa per un periodo di 40 minuti come soluzione in una soluzione salina di fosfato di sodio allo 0,9% p/v 25 mM.
Il prodotto farmaceutico sperimentale verrà diluito in un volume totale di 53 ml di formulante.
|
|
Comparatore placebo: Placebo
Il prodotto di controllo (placebo) sarà una soluzione fisiologica sterile somministrata anche tramite infusione endovenosa lenta (40 minuti).
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Il placebo sarà costituito da una soluzione salina allo 0,9% p/v (53 ml di volume totale) somministrata tramite infusione endovenosa lenta per un periodo di 40 minuti.
|
|
Sperimentale: Cattura CSF Coorte 1
(2R,6R)-idrossinorketamina @ 0,25 mg/kg tramite infusione endovenosa lenta (40 minuti)
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(2R,6R)-idrossinorketamina è un metabolita della droga ketamina.
La (2R,6R)-idrossinorketamina cloridrato verrà somministrata per via endovenosa per un periodo di 40 minuti come soluzione in una soluzione salina di fosfato di sodio allo 0,9% p/v 25 mM.
Il prodotto farmaceutico sperimentale verrà diluito in un volume totale di 53 ml di formulante.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di soggetti con eventi avversi come misura di sicurezza e tollerabilità della (2R,6R)-idrossinorketamina
Lasso di tempo: 8 giorni dopo la somministrazione (SAD)
|
Eventi avversi correlati al prodotto sperimentale ed eventi avversi gravi
|
8 giorni dopo la somministrazione (SAD)
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Numero di soggetti con eventi avversi come misura di sicurezza e tollerabilità della (2R,6R)-idrossinorketamina
Lasso di tempo: 19 giorni dopo la somministrazione (MAD)
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Eventi avversi correlati al prodotto sperimentale ed eventi avversi gravi
|
19 giorni dopo la somministrazione (MAD)
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Farmacocinetica della (2R,6R)-idrossinorketamina, concentrazione plasmatica massima (Cmax)
Lasso di tempo: 3 giorni dopo la somministrazione (SAD), 11 giorni dopo la somministrazione (MAD)
|
Questo parametro verrà calcolato in modo appropriato e, se possibile, per la (2R,6R)-idrossinorketamina, a seconda dei campioni effettivi raccolti.
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3 giorni dopo la somministrazione (SAD), 11 giorni dopo la somministrazione (MAD)
|
|
Farmacocinetica della (2R,6R)-idrossinorketamina, tempo impiegato per raggiungere la concentrazione plasmatica massima (Tmax)
Lasso di tempo: 3 giorni dopo la somministrazione (SAD), 11 giorni dopo la somministrazione (MAD)
|
Questo parametro verrà calcolato in modo appropriato e, se possibile, per la (2R,6R)-idrossinorketamina, a seconda dei campioni effettivi raccolti.
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3 giorni dopo la somministrazione (SAD), 11 giorni dopo la somministrazione (MAD)
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Farmacocinetica della (2R,6R)-idrossinorketamina, concentrazione dell'area sotto la curva (AUC)
Lasso di tempo: 3 giorni dopo la somministrazione (SAD), 11 giorni dopo la somministrazione (MAD)
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Questo parametro verrà calcolato in modo appropriato e, se possibile, per la (2R,6R)-idrossinorketamina, a seconda dei campioni effettivi raccolti.
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3 giorni dopo la somministrazione (SAD), 11 giorni dopo la somministrazione (MAD)
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Farmacocinetica della (2R,6R)-idrossinorketamina, emivita (t1/2)
Lasso di tempo: 3 giorni dopo la somministrazione (SAD), 11 giorni dopo la somministrazione (MAD)
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Questo parametro verrà calcolato in modo appropriato e, se possibile, per la (2R,6R)-idrossinorketamina, a seconda dei campioni effettivi raccolti.
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3 giorni dopo la somministrazione (SAD), 11 giorni dopo la somministrazione (MAD)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Farmacodinamica della (2R,6R)-idrossinorketamina, potenza spettrale relativa dell'elettroencefalografia quantitativa (qEEG)
Lasso di tempo: 3 ore dopo la somministrazione (SAD)
|
Verrà eseguita un'analisi FFT sull'EEG grezzo.
Da questa analisi FFT, lo spettro di potenza assoluto e relativo sarà determinato attraverso tutte le bande di frequenza (delta, theta, alfa, beta e gamma).
|
3 ore dopo la somministrazione (SAD)
|
|
Farmacodinamica di (2R, 6R)-idrossinorketamina, elettroencefalografia quantitativa (qEEG) dati visivi evocati bloccati nel tempo
Lasso di tempo: 3 ore dopo la somministrazione (SAD)
|
L'analisi dell'elaborazione sensoriale sarà condotta attraverso la considerazione dei potenziali evocati visivi rispetto a una scacchiera di inversione di contrasto.
|
3 ore dopo la somministrazione (SAD)
|
|
Farmacodinamica della (2R,6R)-idrossinorketamina, localizzazione della fonte dell'elettroencefalografia quantitativa (qEEG)
Lasso di tempo: 3 ore dopo la somministrazione (SAD)
|
La localizzazione della sorgente specifica per la frequenza e bloccata nel tempo verrà eseguita utilizzando sLORETA all'interno delle regioni di interesse specificando la modalità predefinita, l'esecutivo centrale e le reti somatosensoriali.
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3 ore dopo la somministrazione (SAD)
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Shruti Raja, MD, MHS, Duke University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- HNK-378227-01
- 18-01 (National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS))
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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