- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04711005
Évaluation de phase 1 de la (2R,6R)-hydroxynorkétamine
Une étude en double aveugle, contrôlée par placebo, à dose unique ascendante (SAD), à dose ascendante multiple (MAD) et de capture dans le LCR de l'innocuité, de la pharmacocinétique et de la pharmacodynamique de la (2R,6R)-hydroxynorkétamine chez des volontaires sains
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Un total de 48 sujets sont prévus pour être recrutés dans une étude SAD à 6 cohortes (36 dans les groupes de traitement et 12 dans les groupes témoins). Toutes les cohortes SAD auront 6 sujets dans le groupe de traitement et 2 sujets dans le groupe placebo. Toutes les cohortes de l'étude SAD incorporeront un dosage sentinelle qui comprendra 1 sujet actif et 1 sujet placebo. Tous les sujets restants recevront une dose au moins 24 heures après les participants de la cohorte sentinelle. Il est prévu qu'un total de 16 sujets soient inscrits dans une étude MAD de 2 cohortes (12 dans les groupes de traitement et 4 dans les groupes témoins). Toutes les cohortes MAD auront 6 sujets dans le groupe de traitement et 2 sujets dans le groupe placebo. Un total de 16 sujets devraient être inscrits dans une étude de capture de LCR de 2 cohortes. Toutes les cohortes de CSF auront 5 dans le groupe de traitement et 3 dans le groupe placebo.
Le chlorhydrate de (2R,6R)-hydroxynorkétamine sera administré par voie intraveineuse sur une période de 40 minutes sous forme de solution dans une solution saline de phosphate de sodium 25 mM à 0,9 % p/v. Les doses de SAD varieront de 0,1 mg/kg à 4,0 mg/kg et le produit médicamenteux expérimental sera dilué dans un volume total de 53 mL de produit de formulation. Le placebo sera constitué d'une solution saline à 0,9 % p/v (volume total de 53 mL) également administrée par perfusion IV lente sur une période de 40 minutes. Les doses de MAD iront de 1,0 mg/kg à 2,0 mg/kg administrées en une période de perfusion de 40 minutes dans une solution de phosphate de sodium 25 mM à 0,9 % p/v de solution saline les jours 1, 4, 8 et 11. Les doses de capture du LCR seront de 0,25 mg/mk et de 2,0 mg/kg administrées par perfusion lente sur une période de 40 minutes dans une solution saline à 0,9 % p/v.
Des échantillons de sang PK en série seront prélevés pendant la partie SAD pour chaque sujet recevant le médicament et le placebo à 9 points dans le temps (pré-infusion, fin de la perfusion [environ 40 minutes], 1, 2, 4, 8, 12, 24 et environ 48 heures). h après le début de la perfusion). Des échantillons d'urine pharmacocinétiques seront prélevés au cours de l'étude SAD pour chaque sujet recevant le médicament et le placebo à des intervalles définis après le début de la perfusion (0-4, > 4-8, > 8-12, > 12-24 h). Des échantillons de sang PK en série seront prélevés pour chaque sujet recevant le médicament et le placebo. Des échantillons sanguins de PK seront obtenus à 8 points dans le temps pour la première et la quatrième (dernière) dose de l'étude MAD (pré-infusion, fin de perfusion [environ 40 minutes], 1, 2, 4, 8, 12 et environ 24 heures après le début de la perfusion). Deux échantillons de sang PK seront prélevés pour les deuxième et troisième doses de l'étude MAD pour chaque sujet recevant le médicament et le placebo environ 10 minutes avant la dose et à la fin de la perfusion. Des échantillons de sang PK en série seront prélevés pour l'étude de capture de dose unique dans le LCR pour chaque sujet recevant le médicament et le placebo. Des échantillons sanguins de PK seront obtenus à 8 moments (avant la perfusion, à la fin de la perfusion [environ 40 minutes], 1, 2, 4, 8, 12 et environ 24 heures après le début de la perfusion). Des échantillons de LCR seront obtenus avant la perfusion et à 2 points dans le temps (1 h et 8 heures) après la perfusion.
La sécurité sera évaluée tout au long de l'étude. Les évaluations de sécurité de base et de suivi comprendront la taille, l'indice de masse corporelle (IMC), le poids, la température, les antécédents médicaux, visuels et oculaires, les examens physiques, les examens oculaires, l'acuité visuelle, les tests de vision des couleurs, les électrocardiogrammes (ECG), les signes vitaux ( VS), les tests de laboratoire clinique (hématologie, chimie sérique et analyse d'urine), le profil des états d'humeur (POMS), l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide Columbia (C-SSRS), l'échelle des états dissociatifs administrés par le clinicien (CADSS) et les effets indésirables événements (EI). Les évaluations de la sécurité comprendront les EI, les ECG, les VS, les résultats de laboratoire clinique et les observations physiques. L'évaluation du niveau de vigilance/sédation de chaque sujet sera effectuée à l'aide de l'évaluation modifiée de la vigilance/sédation par l'observateur (MOAA/S). L'évaluation de la sécurité dans l'étude MAD utilisera les mêmes évaluations de sécurité que celles utilisées dans l'étude SAD. L'évaluation de la sécurité dans l'étude sur la capture du LCR utilisera les mêmes évaluations de sécurité que celles utilisées dans l'étude SAD et MAD, à l'exception des évaluations POMS et CADSS. La surveillance des EI sera régie par le changement par rapport aux valeurs de référence établies lors de la présélection et des examens du jour -1 et des tests de laboratoire clinique. L'escalade de dose dans l'étude SAD ou la poursuite du dosage dans l'étude MAD peut être arrêtée conformément aux règles d'arrêt prédéfinies ou si les scores d'un sujet démontrent une suicidalité aiguë lors de l'évaluation C-SSRS ou à la discrétion de l'investigateur principal et/ou du sponsor de l'étude. La décision de passer au niveau de dose suivant dans l'étude SAD ou de continuer à doser dans le MAD sera prise par l'investigateur principal en consultation avec le moniteur médical et le promoteur de l'étude.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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North Carolina
-
Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke Early Phase Clinical Research
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Être un homme ou une femme en bonne santé âgé de 18 à 65 ans (inclus).
- Consent volontairement à participer à l'étude et fournit un consentement éclairé écrit avant le début de toute procédure spécifique à l'étude.
- Être disposé et capable de rester dans l'unité d'étude pendant toute la durée de la période de confinement et de revenir pour des visites ambulatoires.
- Accepter de respecter les interdictions et restrictions (section 8.5).
- Les femmes doivent avoir un test de grossesse sérique β-gonadotrophine chorionique humaine (hCG) négatif lors du dépistage et un test de grossesse urinaire négatif le jour -1 avant le début de l'étude.
- Les femmes doivent être en âge de procréer ou accepter d'utiliser un moyen de contraception approprié, tel que défini à la section 8.4 Exigences en matière de contraception.
- Les hommes doivent être chirurgicalement stériles pendant au moins 90 jours avant le dépistage ou accepter d'utiliser un préservatif avec spermicide lorsqu'ils sont sexuellement actifs avec une partenaire féminine qui n'utilise pas une forme acceptable de contraception pendant l'étude et pendant 90 jours après l'administration de l'étude. Les hommes doivent également accepter de ne pas donner de sperme à partir de l'inscription et pendant 90 jours après la dernière administration du médicament à l'étude.
- IMC (poids [kg]/[m2]) entre 18 et 35 kg/m2 (inclus) et pèse entre 50 et 120 kg (110 - 264 livres), inclus.
- Tension artérielle (après que le sujet est en position couchée pendant environ 5 minutes) entre 90 et 145 mmHg systolique (inclus) et pas plus de 90 mmHg diastolique au dépistage et au jour -1.
- Un ECG à 12 dérivations sans anomalie cliniquement significative, à en juger par l'investigateur et l'intervalle QTc ≤ 450 millisecondes au dépistage et au jour -1.
- Pouls au repos entre 45 et 100 battements par minute au dépistage et au jour -1.
- Résultats de laboratoire clinique et VS dans la plage normale, ou s'ils sont en dehors des plages normales, jugés non cliniquement significatifs de l'avis de l'investigateur.
- Accepter de se conformer aux règles concernant la consommation d'alcool, de boissons caféinées et de produits du tabac / nicotine pendant l'étude.
Critère d'exclusion:
- Antécédents ou présence d'une maladie médicale cliniquement significative, y compris (mais sans s'y limiter) une maladie hépatique, cardiovasculaire, pulmonaire, rénale, hématologique, endocrinienne, gastro-intestinale, immunologique, dermatologique, neurologique, oncologique ou psychiatrique qui, de l'avis de l'enquêteur, mettrait en danger le la sécurité du sujet ou la validité des résultats de l'étude.
- Maladie aiguë cliniquement significative dans les 2 semaines précédant l'administration.
- Participation antérieure ou actuelle à une étude clinique avec un médicament expérimental, un dispositif ou un produit biologique dans les 30 jours ou cinq demi-vies du produit expérimental à l'administration.
- Chirurgie ou procédures pré-planifiées qui interféreraient avec la conduite de l'étude.
- Antécédents d'allergie grave aux médicaments ou aux excipients, ou d'hypersensibilité à juger à la discrétion de l'investigateur.
- Don ou perte de plus de 0,5 L de sang dans les 90 jours précédant le dépistage ou le début de l'étude. Don de plaquettes dans les 40 jours précédant le dépistage ou le début de l'étude. Don de plasma dans les 14 jours précédant le dépistage ou le début de l'étude. Réception des produits sanguins dans les 60 jours précédant le dépistage ou le début de l'étude.
- Antécédents récents (2 ans) d'abus d'alcool ou de drogues à la discrétion de l'enquêteur ou un dépistage positif de l'alcool ou des drogues (y compris la marijuana) lors du dépistage et lors de l'enregistrement.
- Test positif pour l'hépatite B, l'hépatite C ou le VIH, ou des antécédents de l'une de ces maladies. Les sujets dont les résultats sont compatibles avec une immunisation antérieure peuvent être inclus à la discrétion de l'investigateur.
- Antécédents de perte de conscience inexpliquée, d'épilepsie ou d'autres troubles convulsifs ou de maladie cérébrovasculaire.
- Malignité dans les 5 ans suivant la visite de dépistage (sauf carcinome cutané basocellulaire ou épidermoïde).
- Incapacité à adhérer au régime alimentaire de l'unité d'étude.
- Utilisation de tout médicament sur ordonnance ou en vente libre (y compris les vitamines, les préparations à base de plantes et les suppléments nutritionnels) dans les 14 jours précédant l'administration, à l'exception des analgésiques courants (acétaminophène, ibuprofène), des contraceptifs hormonaux ou de l'hormonothérapie substitutive ou des antihistaminiques non sédatifs. Les médicaments topiques peuvent être autorisés à la discrétion de l'enquêteur.
- Antécédents ou diagnostic actuel de maladie mentale, y compris (mais sans s'y limiter) trouble psychotique, trouble bipolaire, schizophrénie, trouble de la personnalité limite et trouble de la personnalité antisociale, trouble anxieux généralisé, trouble obsessionnel compulsif, trouble de stress post-traumatique et troubles de l'alimentation.
- Antécédents d'idées suicidaires ou meurtrières.
- Trouble primaire important du sommeil.
- Allergie connue à la kétamine, à l'héparine ou à l'un des composants de l'IDP (voir la section 10.0 Informations sur le médicament de l'étude).
- Tout exercice intense dans les 2 jours précédant l'administration du médicament à l'étude.
- Consommation de boissons ou d'aliments contenant de l'alcool, du pamplemousse, des graines de pavot, des choux de Bruxelles, de la grenade, du brocoli, de la viande grillée dans les 2 jours précédant l'administration du médicament. Les allocations pour une seule consommation accessoire isolée peuvent être évaluées et approuvées en attendant l'approbation du PI pour les interactions potentielles.
- Utilisation de tabac ou de produits contenant de la nicotine dans les 4 semaines précédant l'administration du médicament.
- Employé du PI ou du centre d'étude ayant une implication directe dans l'étude proposée ou d'autres études sous la direction du PI d'étude.
- Mauvais accès veineux périphérique.
- Parent proche (parent, frère, sœur, enfant) de l'employé du site clinique.
- Sujets qui, de l'avis du PI ou de la personne désignée, ne devraient pas participer à cette étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cohorte TAS 1
(2R,6R)-Hydroxynorkétamine à 0,1 mg/kg en perfusion IV lente (40 minutes)
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La (2R,6R)-hydroxynorkétamine est un métabolite de la kétamine.
Le chlorhydrate de (2R,6R)-hydroxynorkétamine sera administré par voie intraveineuse sur une période de 40 minutes sous forme de solution dans une solution saline de phosphate de sodium 25 mM à 0,9 % p/v.
Le produit médicamenteux expérimental sera dilué dans un volume total de 53 ml de produit de formulation.
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Expérimental: Cohorte TAS 2
(2R,6R)-Hydroxynorkétamine à 0,25 mg/kg en perfusion IV lente (40 minutes)
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La (2R,6R)-hydroxynorkétamine est un métabolite de la kétamine.
Le chlorhydrate de (2R,6R)-hydroxynorkétamine sera administré par voie intraveineuse sur une période de 40 minutes sous forme de solution dans une solution saline de phosphate de sodium 25 mM à 0,9 % p/v.
Le produit médicamenteux expérimental sera dilué dans un volume total de 53 ml de produit de formulation.
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Expérimental: Cohorte TAS 3
(2R,6R)-Hydroxynorkétamine à 0,5 mg/kg en perfusion IV lente (40 minutes)
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La (2R,6R)-hydroxynorkétamine est un métabolite de la kétamine.
Le chlorhydrate de (2R,6R)-hydroxynorkétamine sera administré par voie intraveineuse sur une période de 40 minutes sous forme de solution dans une solution saline de phosphate de sodium 25 mM à 0,9 % p/v.
Le produit médicamenteux expérimental sera dilué dans un volume total de 53 ml de produit de formulation.
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Expérimental: Cohorte TAS 4
(2R,6R)-Hydroxynorkétamine à 1,0 mg/kg en perfusion IV lente (40 minutes)
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La (2R,6R)-hydroxynorkétamine est un métabolite de la kétamine.
Le chlorhydrate de (2R,6R)-hydroxynorkétamine sera administré par voie intraveineuse sur une période de 40 minutes sous forme de solution dans une solution saline de phosphate de sodium 25 mM à 0,9 % p/v.
Le produit médicamenteux expérimental sera dilué dans un volume total de 53 ml de produit de formulation.
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Expérimental: Cohorte TAS 5
(2R,6R)-Hydroxynorkétamine à 2,0 mg/kg en perfusion IV lente (40 minutes)
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La (2R,6R)-hydroxynorkétamine est un métabolite de la kétamine.
Le chlorhydrate de (2R,6R)-hydroxynorkétamine sera administré par voie intraveineuse sur une période de 40 minutes sous forme de solution dans une solution saline de phosphate de sodium 25 mM à 0,9 % p/v.
Le produit médicamenteux expérimental sera dilué dans un volume total de 53 ml de produit de formulation.
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Expérimental: Cohorte TAS 6
(2R,6R)-Hydroxynorkétamine à 4,0 mg/kg en perfusion IV lente (40 minutes)
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La (2R,6R)-hydroxynorkétamine est un métabolite de la kétamine.
Le chlorhydrate de (2R,6R)-hydroxynorkétamine sera administré par voie intraveineuse sur une période de 40 minutes sous forme de solution dans une solution saline de phosphate de sodium 25 mM à 0,9 % p/v.
Le produit médicamenteux expérimental sera dilué dans un volume total de 53 ml de produit de formulation.
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Expérimental: Cohorte MAD 1
(2R,6R)-Hydroxynorkétamine à 1,0 mg/kg en perfusion IV lente (40 minutes) les jours 1, 4, 7, 10
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La (2R,6R)-hydroxynorkétamine est un métabolite de la kétamine.
Le chlorhydrate de (2R,6R)-hydroxynorkétamine sera administré par voie intraveineuse sur une période de 40 minutes sous forme de solution dans une solution saline de phosphate de sodium 25 mM à 0,9 % p/v.
Le produit médicamenteux expérimental sera dilué dans un volume total de 53 ml de produit de formulation.
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Expérimental: Cohorte MAD 2
(2R,6R)-Hydroxynorkétamine à 2,0 mg/kg en perfusion IV lente (40 minutes) les jours 1, 4, 7, 10
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La (2R,6R)-hydroxynorkétamine est un métabolite de la kétamine.
Le chlorhydrate de (2R,6R)-hydroxynorkétamine sera administré par voie intraveineuse sur une période de 40 minutes sous forme de solution dans une solution saline de phosphate de sodium 25 mM à 0,9 % p/v.
Le produit médicamenteux expérimental sera dilué dans un volume total de 53 ml de produit de formulation.
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Comparateur placebo: Placebo
Le produit témoin (placebo) sera une solution saline stérile également administrée par perfusion IV lente (40 minutes).
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Le placebo sera constitué d'une solution saline à 0,9 % p/v (volume total de 53 mL) administrée par perfusion IV lente sur une période de 40 minutes.
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Expérimental: Cohorte de capture de LCR 1
(2R,6R)-Hydroxynorkétamine à 0,25 mg/kg en perfusion IV lente (40 minutes)
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La (2R,6R)-hydroxynorkétamine est un métabolite de la kétamine.
Le chlorhydrate de (2R,6R)-hydroxynorkétamine sera administré par voie intraveineuse sur une période de 40 minutes sous forme de solution dans une solution saline de phosphate de sodium 25 mM à 0,9 % p/v.
Le produit médicamenteux expérimental sera dilué dans un volume total de 53 ml de produit de formulation.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de sujets présentant des événements indésirables comme mesure de l'innocuité et de la tolérance de la (2R, 6R) -Hydroxynorkétamine
Délai: 8 jours après l'administration (SAD)
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Événements indésirables liés au produit expérimental et événements indésirables graves
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8 jours après l'administration (SAD)
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Nombre de sujets présentant des événements indésirables comme mesure de l'innocuité et de la tolérance de la (2R, 6R) -Hydroxynorkétamine
Délai: 19 jours après l'administration (MAD)
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Événements indésirables liés au produit expérimental et événements indésirables graves
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19 jours après l'administration (MAD)
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Pharmacocinétique de la (2R,6R)-Hydroxynorkétamine, concentration plasmatique maximale (Cmax)
Délai: 3 jours après l'administration (SAD), 11 jours après l'administration (MAD)
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Ce paramètre sera calculé le cas échéant et si possible pour la (2R,6R)-Hydroxynorkétamine, en fonction des échantillons réellement collectés.
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3 jours après l'administration (SAD), 11 jours après l'administration (MAD)
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Pharmacocinétique de la (2R, 6R) -Hydroxynorkétamine, temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale (Tmax)
Délai: 3 jours après l'administration (SAD), 11 jours après l'administration (MAD)
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Ce paramètre sera calculé le cas échéant et si possible pour la (2R,6R)-Hydroxynorkétamine, en fonction des échantillons réellement collectés.
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3 jours après l'administration (SAD), 11 jours après l'administration (MAD)
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Pharmacocinétique de la (2R,6R)-Hydroxynorkétamine, aire sous la courbe de concentration (ASC)
Délai: 3 jours après l'administration (SAD), 11 jours après l'administration (MAD)
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Ce paramètre sera calculé le cas échéant et si possible pour la (2R,6R)-Hydroxynorkétamine, en fonction des échantillons réellement collectés.
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3 jours après l'administration (SAD), 11 jours après l'administration (MAD)
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Pharmacocinétique de la (2R,6R)-Hydroxynorkétamine, demi-vie (t1/2)
Délai: 3 jours après l'administration (SAD), 11 jours après l'administration (MAD)
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Ce paramètre sera calculé le cas échéant et si possible pour la (2R,6R)-Hydroxynorkétamine, en fonction des échantillons réellement collectés.
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3 jours après l'administration (SAD), 11 jours après l'administration (MAD)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pharmacodynamique de la (2R,6R)-hydroxynorkétamine, puissance spectrale relative de l'électroencéphalographie quantitative (qEEG)
Délai: 3 heures après l'administration (SAD)
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Une analyse FFT sera effectuée sur l'EEG brut.
À partir de cette analyse FFT, le spectre de puissance absolue et relative sera déterminé sur toutes les bandes de fréquences (delta, thêta, alpha, bêta et gamma).
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3 heures après l'administration (SAD)
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Pharmacodynamique de la (2R,6R)-Hydroxynorkétamine, données d'électroencéphalographie quantitative (qEEG) évoquées visuellement verrouillées dans le temps
Délai: 3 heures après l'administration (SAD)
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L'analyse du traitement sensoriel sera menée en tenant compte du potentiel évoqué visuel d'un damier à inversion de contraste.
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3 heures après l'administration (SAD)
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Pharmacodynamique de la (2R,6R)-hydroxynorkétamine, localisation de la source par électroencéphalographie quantitative (qEEG)
Délai: 3 heures après l'administration (SAD)
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La localisation de la source spécifique à la fréquence et verrouillée dans le temps sera effectuée à l'aide de sLORETA dans les régions d'intérêt en spécifiant le mode par défaut, l'exécutif central et les réseaux somatosensoriels.
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3 heures après l'administration (SAD)
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Shruti Raja, MD, MHS, Duke University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- HNK-378227-01
- 18-01 (National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS))
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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