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Avaliação da Fase 1 de (2R,6R)-Hidroxinorcetamina

10 de maio de 2024 atualizado por: National Institute of Mental Health (NIMH)

Um Estudo Duplo-Cego, Controlado por Placebo, Dose Ascendente Única (SAD), Dose Ascendente Múltipla (MAD) e Captura de LCR da Segurança, Farmacocinética e Farmacodinâmica da (2R,6R)-Hidroxinorcetamina em Voluntários Saudáveis

Um estudo de dose única ascendente (SAD) de 6 coortes será conduzido em voluntários saudáveis ​​utilizando uma via de administração intravenosa (IV) de infusão lenta. A segurança padrão, a farmacocinética (PK) e o monitoramento qEEG serão avaliados em todos os níveis de dosagem. Posteriormente, um estudo de dose ascendente múltipla (MAD) de 2 coortes será conduzido. As doses serão administradas nos dias 1, 4, 8 e 11. Os parâmetros de segurança padrão serão monitorados e a farmacocinética será avaliada em todos os níveis de dosagem. Finalmente, um grupo de 2 coortes recebeu uma dose única por infusão lenta IV e teve amostras de PK coletadas do sangue e do líquido cefalorraquidiano (LCR).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Um total de 48 indivíduos está planejado para ser incluído em um estudo SAD de 6 coortes (36 nos grupos de tratamento e 12 nos grupos de controle). Todas as coortes SAD terão 6 Sujeitos no grupo de tratamento e 2 Sujeitos no grupo placebo. Todas as coortes no estudo SAD incorporarão a dosagem sentinela que incluirá 1 Indivíduo ativo e 1 placebo. Todos os Sujeitos restantes serão administrados pelo menos 24 horas após os participantes da coorte sentinela. Um total de 16 indivíduos está planejado para ser incluído em um estudo MAD de 2 coortes (12 nos grupos de tratamento e 4 nos grupos de controle). Todas as coortes MAD terão 6 Sujeitos no grupo de tratamento e 2 Sujeitos no grupo placebo. Um total de 16 indivíduos está planejado para ser incluído em um estudo de captura de CSF de 2 coortes. Todas as coortes de CSF terão 5 no grupo de tratamento e 3 no grupo de placebo.

O cloridrato de (2R,6R)-hidroxinorcetamina será administrado por via intravenosa durante um período de 40 minutos como uma solução em uma solução salina de fosfato de sódio 25 mM a 0,9% p/v. As doses de SAD variarão de 0,1 mg/kg a 4,0 mg/kg e o medicamento experimental será diluído em um volume total de 53 mL de formulante. O placebo será constituído por solução salina 0,9% p/v (volume total de 53 mL) também administrado por infusão IV lenta durante um período de 40 minutos. As doses de MAD variam de 1,0 mg/kg a 2,0 mg/kg administradas como um período de infusão de 40 minutos em uma solução de solução salina de fosfato de sódio 25 mM a 0,9% p/v nos dias 1, 4, 8 e 11. As doses de captura de LCR serão de 0,25 mg/mk e 2,0 mg/kg administradas por infusão lenta durante um período de 40 minutos em solução salina 0,9% p/v.

Amostras de sangue PK em série serão coletadas durante a porção SAD para cada Sujeito recebendo medicamento e placebo em 9 pontos de tempo (pré-infusão, final da infusão [aproximadamente 40 minutos], 1, 2, 4, 8, 12, 24 e aproximadamente 48 horas após o início da infusão). Amostras farmacocinéticas de urina serão coletadas durante o estudo SAD para cada Sujeito recebendo medicamento e placebo em intervalos definidos após o início da infusão (0-4, > 4-8, > 8-12, > 12-24 horas). Amostras de sangue PK em série serão coletadas para cada Sujeito recebendo medicamento e placebo. As amostras de sangue PK serão obtidas em 8 pontos de tempo para a primeira e a quarta (última) dosagem no estudo MAD (pré-infusão, final da infusão [aproximadamente 40 minutos], 1, 2, 4, 8, 12 e aproximadamente 24 horas após o início da infusão). Duas amostras de sangue PK serão coletadas para a segunda e terceira dosagem no estudo MAD para cada indivíduo que recebe droga e placebo aproximadamente 10 minutos antes da dose e no final da infusão. Amostras de sangue PK em série serão coletadas para o estudo de captura de CSF de dose única para cada Sujeito recebendo medicamento e placebo. As amostras de sangue PK serão obtidas em 8 pontos de tempo (pré-infusão, final da infusão [aproximadamente 40 minutos], 1, 2, 4, 8, 12 e aproximadamente 24 horas após o início da infusão). Amostras de LCR serão obtidas antes da infusão e em 2 momentos (1h e 8 horas) após a infusão.

A segurança será avaliada ao longo do estudo. As avaliações de segurança iniciais e de acompanhamento incluirão altura, índice de massa corporal (IMC), peso, temperatura, histórico médico, visual e ocular, exames físicos, exames oculares, acuidade visual, testes de visão de cores, eletrocardiogramas (ECGs), sinais vitais ( VS), testes laboratoriais clínicos (hematologia, química sérica e urinálise), o Perfil de Estados de Humor (POMS), a Escala de Avaliação de Gravidade do Suicídio de Columbia (C-SSRS), a Escala de Estados Dissociativos Administrados pelo Clínico (CADSS) e eventos (EAs). As avaliações de segurança incluirão EAs, ECGs, VS, resultados de laboratórios clínicos e observações físicas. A avaliação do nível de alerta/sedação de cada sujeito será realizada usando a Avaliação de Alerta/Sedação do Observador Modificado (MOAA/S). A avaliação da segurança no estudo MAD utilizará as mesmas avaliações de segurança usadas no estudo SAD. A avaliação da segurança no estudo de captura de CSF utilizará as mesmas avaliações de segurança usadas no estudo SAD e MAD, com exceção das avaliações POMS e CADSS. O monitoramento de EAs será regido pela alteração das linhas de base estabelecidas durante a pré-triagem e exames do Dia -1 e testes laboratoriais clínicos. O escalonamento de dose no estudo SAD ou a dosagem contínua no estudo MAD pode ser interrompido de acordo com as regras de interrupção predefinidas ou se as pontuações de um Sujeito demonstrarem suicídio agudo na avaliação C-SSRS ou a critério do Investigador Principal e/ou patrocinador do estudo. A determinação de escalar para o próximo nível de dose no estudo SAD ou continuar a dosagem no MAD será feita pelo Investigador Principal em consulta com o Monitor Médico e o Patrocinador do Estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

74

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • Duke Early Phase Clinical Research

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Ser homem ou mulher saudável entre 18 e 65 anos (inclusive).
  2. Concorda voluntariamente em participar do estudo e fornece consentimento informado por escrito antes do início de qualquer procedimento específico do estudo.
  3. Estar disposto e apto a permanecer na unidade de estudo durante todo o período de confinamento e retornar para consultas ambulatoriais.
  4. Concordar em cumprir as proibições e restrições (seção 8.5).
  5. As mulheres devem ter um teste de gravidez de β-gonadotrofina coriônica humana (hCG) sérico negativo na triagem e um teste de gravidez de urina negativo no Dia -1 antes do início do estudo.
  6. As mulheres devem ter potencial para não engravidar ou concordar em usar o controle de natalidade apropriado, conforme definido na seção 8.4 Requisitos de contracepção.
  7. Os homens devem ser cirurgicamente estéreis por pelo menos 90 dias antes da triagem ou concordar em usar um preservativo com espermicida quando sexualmente ativos com uma parceira que não esteja usando uma forma aceitável de controle de natalidade durante o estudo e por 90 dias após a administração do estudo. Os homens também devem concordar em não doar esperma a partir da inscrição e por 90 dias após a última administração do medicamento do estudo.
  8. IMC (peso [kg]/[m2]) entre 18 e 35 kg/m2 (inclusive) e peso entre 50 e 120 kg (110 - 264 libras), inclusive.
  9. Pressão arterial (após o sujeito estar em posição supina por aproximadamente 5 minutos) entre 90 e 145 mmHg sistólica (inclusive) e não superior a 90 mmHg diastólica na triagem e no dia -1.
  10. Um ECG de 12 derivações sem anormalidade clinicamente significativa, conforme julgado pelo investigador e intervalo QTc ≤ 450 milissegundos na triagem e no dia -1.
  11. Pulsação em repouso entre 45 e 100 batimentos por minuto na triagem e no dia -1.
  12. Achados laboratoriais clínicos e VS dentro do intervalo normal, ou se fora dos intervalos normais, considerados clinicamente não significativos na opinião do investigador.
  13. Concordar em cumprir as regras relativas ao consumo de álcool, bebidas com cafeína e produtos de tabaco/nicotina durante o estudo.

Critério de exclusão:

  1. Histórico ou presença de doença médica clinicamente significativa, incluindo (mas não limitada a) doenças hepáticas, cardiovasculares, pulmonares, renais, hematológicas, endócrinas, gastrointestinais, imunológicas, dermatológicas, neurológicas, oncológicas ou psiquiátricas que, na opinião do investigador, colocariam em risco a segurança do Sujeito ou a validade dos resultados do estudo.
  2. Doença aguda clinicamente significativa nas 2 semanas anteriores à administração.
  3. Participação anterior ou atual em qualquer estudo clínico com um medicamento, dispositivo ou biológico experimental dentro de 30 dias ou cinco meias-vidas do produto experimental até a dosagem.
  4. Cirurgia ou procedimentos pré-planejados que interfeririam na condução do estudo.
  5. História de alergia grave a drogas ou excipientes, ou hipersensibilidade a ser julgada a critério do investigador.
  6. Doação ou perda superior a 0,5 L de sangue dentro de 90 dias antes da triagem ou início do estudo. Doação de plaquetas até 40 dias antes da triagem ou início do estudo. Doação de plasma dentro de 14 dias antes da triagem ou início do estudo. Recebimento de hemoderivados até 60 dias antes da triagem ou início do estudo.
  7. História recente (2 anos) de abuso de álcool ou drogas a critério do Investigador ou uma triagem positiva para abuso de álcool ou drogas (incluindo maconha) na triagem e no check-in.
  8. Teste positivo para hepatite B, hepatite C ou HIV, ou histórico de qualquer uma dessas doenças. Indivíduos cujos resultados são compatíveis com imunização anterior podem ser incluídos a critério do Investigador.
  9. História de perda inexplicável de consciência, epilepsia ou outros distúrbios convulsivos ou doença cerebrovascular.
  10. Malignidade dentro de 5 anos da consulta de triagem (exceto carcinoma basocelular ou carcinoma espinocelular da pele).
  11. Incapacidade de aderir à dieta da unidade de estudo.
  12. Uso de qualquer medicamento prescrito ou não prescrito (incluindo vitaminas, preparações à base de ervas e suplementos nutricionais) nos 14 dias anteriores à administração, exceto analgésicos comuns (acetaminofeno, ibuprofeno), contraceptivos hormonais ou terapia de reposição hormonal ou anti-histamínicos não sedativos. Medicamentos tópicos podem ser permitidos a critério do Investigador.
  13. História ou diagnóstico atual de doença mental, incluindo (mas não limitado a) transtorno psicótico, transtorno bipolar, esquizofrenia, transtorno de personalidade limítrofe e transtorno de personalidade antissocial, transtorno de ansiedade generalizada, transtorno obsessivo compulsivo, transtorno de estresse pós-traumático e transtornos alimentares.
  14. História de ideação suicida ou homicida.
  15. Distúrbio primário significativo do sono.
  16. Alergia conhecida à cetamina, heparina ou qualquer um dos componentes do IDP (consulte a seção 10.0 Informações sobre o medicamento do estudo).
  17. Qualquer exercício extenuante nos 2 dias anteriores à administração do medicamento em estudo.
  18. Consumo de bebidas ou alimentos que contenham álcool, toranja, sementes de papoula, couve de Bruxelas, romã, brócolis, carne grelhada no carvão dentro de 2 dias antes da administração do medicamento. As permissões para um único consumo incidental isolado podem ser avaliadas e aprovadas, dependendo da aprovação do PI para as possíveis interações.
  19. Uso de tabaco ou produtos contendo nicotina nas 4 semanas anteriores à administração do medicamento.
  20. Funcionário do PI ou centro de estudos com envolvimento direto no estudo proposto ou outros estudos sob a direção do PI do estudo.
  21. Acesso venoso periférico deficiente.
  22. Parente próximo (pai, irmão, filho) do funcionário do centro clínico.
  23. Indivíduos que, na opinião do PI ou designado, não devem participar deste estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: TAS Coorte 1
(2R,6R)-Hidroxinorcetamina @ 0,1 mg/kg via infusão IV lenta (40 minutos)
(2R,6R)-Hidroxinorcetamina é um metabólito da droga cetamina. O cloridrato de (2R,6R)-hidroxinorcetamina será administrado por via intravenosa durante um período de 40 minutos como uma solução em uma solução salina de fosfato de sódio 25 mM a 0,9% p/v. O medicamento experimental será diluído em um volume total de 53 mL de formulante.
Experimental: TAS Coorte 2
(2R,6R)-Hidroxinorcetamina @ 0,25 mg/kg via infusão IV lenta (40 minutos)
(2R,6R)-Hidroxinorcetamina é um metabólito da droga cetamina. O cloridrato de (2R,6R)-hidroxinorcetamina será administrado por via intravenosa durante um período de 40 minutos como uma solução em uma solução salina de fosfato de sódio 25 mM a 0,9% p/v. O medicamento experimental será diluído em um volume total de 53 mL de formulante.
Experimental: TAS Coorte 3
(2R,6R)-Hidroxinorcetamina @ 0,5 mg/kg via infusão IV lenta (40 minutos)
(2R,6R)-Hidroxinorcetamina é um metabólito da droga cetamina. O cloridrato de (2R,6R)-hidroxinorcetamina será administrado por via intravenosa durante um período de 40 minutos como uma solução em uma solução salina de fosfato de sódio 25 mM a 0,9% p/v. O medicamento experimental será diluído em um volume total de 53 mL de formulante.
Experimental: TAS Coorte 4
(2R,6R)-Hidroxinorcetamina @ 1,0 mg/kg via infusão IV lenta (40 minutos)
(2R,6R)-Hidroxinorcetamina é um metabólito da droga cetamina. O cloridrato de (2R,6R)-hidroxinorcetamina será administrado por via intravenosa durante um período de 40 minutos como uma solução em uma solução salina de fosfato de sódio 25 mM a 0,9% p/v. O medicamento experimental será diluído em um volume total de 53 mL de formulante.
Experimental: TAS Coorte 5
(2R,6R)-Hidroxinorcetamina @ 2,0 mg/kg via infusão IV lenta (40 minutos)
(2R,6R)-Hidroxinorcetamina é um metabólito da droga cetamina. O cloridrato de (2R,6R)-hidroxinorcetamina será administrado por via intravenosa durante um período de 40 minutos como uma solução em uma solução salina de fosfato de sódio 25 mM a 0,9% p/v. O medicamento experimental será diluído em um volume total de 53 mL de formulante.
Experimental: TAS Coorte 6
(2R,6R)-Hidroxinorcetamina @ 4,0 mg/kg via infusão IV lenta (40 minutos)
(2R,6R)-Hidroxinorcetamina é um metabólito da droga cetamina. O cloridrato de (2R,6R)-hidroxinorcetamina será administrado por via intravenosa durante um período de 40 minutos como uma solução em uma solução salina de fosfato de sódio 25 mM a 0,9% p/v. O medicamento experimental será diluído em um volume total de 53 mL de formulante.
Experimental: MAD Coorte 1
(2R,6R)-Hidroxinorcetamina @ 1,0 mg/kg via infusão IV lenta (40 minutos) nos dias 1, 4, 7, 10
(2R,6R)-Hidroxinorcetamina é um metabólito da droga cetamina. O cloridrato de (2R,6R)-hidroxinorcetamina será administrado por via intravenosa durante um período de 40 minutos como uma solução em uma solução salina de fosfato de sódio 25 mM a 0,9% p/v. O medicamento experimental será diluído em um volume total de 53 mL de formulante.
Experimental: MAD Coorte 2
(2R,6R)-Hidroxinorcetamina @ 2,0 mg/kg via infusão IV lenta (40 minutos) nos dias 1, 4, 7, 10
(2R,6R)-Hidroxinorcetamina é um metabólito da droga cetamina. O cloridrato de (2R,6R)-hidroxinorcetamina será administrado por via intravenosa durante um período de 40 minutos como uma solução em uma solução salina de fosfato de sódio 25 mM a 0,9% p/v. O medicamento experimental será diluído em um volume total de 53 mL de formulante.
Comparador de Placebo: Placebo
O produto de controle (placebo) será solução salina estéril também administrada por infusão IV lenta (40 minutos).
O placebo será constituído por solução salina 0,9% p/v (volume total de 53 mL) administrado por infusão IV lenta durante um período de 40 minutos.
Experimental: Coorte de captura de CSF 1
(2R,6R)-Hidroxinorcetamina @ 0,25 mg/kg via infusão IV lenta (40 minutos)
(2R,6R)-Hidroxinorcetamina é um metabólito da droga cetamina. O cloridrato de (2R,6R)-hidroxinorcetamina será administrado por via intravenosa durante um período de 40 minutos como uma solução em uma solução salina de fosfato de sódio 25 mM a 0,9% p/v. O medicamento experimental será diluído em um volume total de 53 mL de formulante.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de indivíduos com eventos adversos como medida de segurança e tolerabilidade de (2R,6R)-hidroxinorcetamina
Prazo: 8 dias após a administração (SAD)
Eventos adversos relacionados ao produto em investigação e eventos adversos graves
8 dias após a administração (SAD)
Número de indivíduos com eventos adversos como medida de segurança e tolerabilidade de (2R,6R)-hidroxinorcetamina
Prazo: 19 dias após a administração (MAD)
Eventos adversos relacionados ao produto em investigação e eventos adversos graves
19 dias após a administração (MAD)
Farmacocinética de (2R,6R)-hidroxinorcetamina, concentração plasmática máxima (Cmax)
Prazo: 3 dias após a administração (SAD), 11 dias após a administração (MAD)
Este parâmetro será calculado conforme apropriado e se possível para (2R,6R)-hidroxinorcetamina, dependendo das amostras reais coletadas.
3 dias após a administração (SAD), 11 dias após a administração (MAD)
Farmacocinética da (2R,6R)-hidroxinorcetamina, tempo necessário para atingir a concentração plasmática máxima (Tmax)
Prazo: 3 dias após a administração (SAD), 11 dias após a administração (MAD)
Este parâmetro será calculado conforme apropriado e se possível para (2R,6R)-hidroxinorcetamina, dependendo das amostras reais coletadas.
3 dias após a administração (SAD), 11 dias após a administração (MAD)
Farmacocinética de (2R,6R)-hidroxinorcetamina, área sob a curva de concentração (AUC)
Prazo: 3 dias após a administração (SAD), 11 dias após a administração (MAD)
Este parâmetro será calculado conforme apropriado e se possível para (2R,6R)-hidroxinorcetamina, dependendo das amostras reais coletadas.
3 dias após a administração (SAD), 11 dias após a administração (MAD)
Farmacocinética de (2R,6R)-hidroxinorcetamina, meia-vida (t1/2)
Prazo: 3 dias após a administração (SAD), 11 dias após a administração (MAD)
Este parâmetro será calculado conforme apropriado e se possível para (2R,6R)-hidroxinorcetamina, dependendo das amostras reais coletadas.
3 dias após a administração (SAD), 11 dias após a administração (MAD)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Farmacodinâmica de (2R,6R)-hidroxinorcetamina, eletroencefalografia quantitativa (qEEG) poder espectral relativo
Prazo: 3 horas após a dosagem (SAD)
Uma análise FFT será realizada no EEG bruto. A partir desta análise FFT, o espectro de potência absoluta e relativa será determinado em todas as bandas de frequência (delta, teta, alfa, beta e gama).
3 horas após a dosagem (SAD)
Farmacodinâmica de (2R,6R)-Hidroxinorcetamina, eletroencefalografia quantitativa (qEEG) dados visuais evocados por tempo bloqueado
Prazo: 3 horas após a dosagem (SAD)
A análise do processamento sensorial será realizada através da consideração do potencial visual evocado para um tabuleiro de damas de inversão de contraste.
3 horas após a dosagem (SAD)
Farmacodinâmica da (2R,6R)-Hidroxinorcetamina, localização da fonte por eletroencefalografia quantitativa (qEEG)
Prazo: 3 horas após a dosagem (SAD)
A localização de fonte específica de frequência e bloqueada por tempo será realizada usando sLORETA em regiões de interesse, especificando o modo padrão, o executivo central e as redes somatossensoriais.
3 horas após a dosagem (SAD)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Shruti Raja, MD, MHS, Duke University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

11 de janeiro de 2021

Conclusão Primária (Real)

30 de abril de 2023

Conclusão do estudo (Real)

31 de maio de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de janeiro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de janeiro de 2021

Primeira postagem (Real)

15 de janeiro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de junho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de maio de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • HNK-378227-01
  • 18-01 (National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS))

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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