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腹膜播種を伴うAGCにおけるIPパクリタキセルとXELOX化学療法後の転換手術の第II相研究

2021年3月11日 更新者:Seung Ho Choi、Gangnam Severance Hospital

腹膜播種を伴う進行性胃がん患者におけるカペシタビンおよびオキサリプラチンの全身化学療法と併用した腹腔内パクリタキセル後の転換手術の有効性と安全性を評価する第II相試験

腹膜癌を合併した進行胃癌は予後が悪く、全身化学療法に対する反応が悪く、腹痛、イレウス、栄養摂取不足などの症状が急速に悪化します。 IP ポートまたはカテーテルを介した腹腔内 (IP) 化学療法は、HIPEC (温熱腹腔内化学療法) よりも合併症が少なく、より少ない全身毒性でより高用量の化学療法を行うことができます。 全身化学療法と併用した IP 化学療法は、第 3 相臨床試験では統計的有意性がなかったにもかかわらず、いくつかの臨床試験で利点を示しました。 化学療法剤の適切な用量/組み合わせ、および IP 化学療法の適応については、前向きの大規模臨床試験を通じて調査する必要があります。

細胞傷害性化学療法後の転換手術は、遡及研究で生存率の改善を示しました。 私たちの仮説は、全身化学療法(カペシタビン + オキサリプラチン)と組み合わせた IP 化学療法により、R0 切除を伴う変換手術の成功率が向上するだろう、というものです。 本研究における治療計画は、オキサリプラチンおよびカペシタビン(XELOX)と組み合わせた腹腔内パクリタキセルからなり、手術後に実施される。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (予想される)

43

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Seung Ho Choi, M.D., Ph.D.
  • 電話番号:82-2-2019-3374
  • メールchoish@yuhs.ac

研究場所

    • Gangnnam
      • Seoul、Gangnnam、大韓民国
        • 募集
        • Gangnam Severacne Hospital
        • コンタクト:
          • Seung Ho Choi
          • 電話番号:82-2-2019-3374
          • メールchoish@yuhs.ac

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

19年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 組織学的または細胞学的に確認された進行胃癌腺癌
  2. -腹腔鏡検査または開腹術によって腹膜転移が組織病理学的に確認され、PCI <12(肉眼的腹膜病変がなく、細胞診陽性の患者を含む)
  3. 再発/転移性胃がんに対する治癒目的の手術歴および化学療法歴がない
  4. 治験に対して書面によるインフォームドコンセント/同意を提供する意思があり、提供できる患者
  5. 19歳から75歳までの年齢
  6. RECIST 1.1基準に従って測定可能な病変
  7. ECOG パフォーマンス ステータス 0-1
  8. 臓器の機能が十分であること

    • ANC ≧ 2,000/μL、
    • ヘモグロビン ≥ 9.0g/dL
    • 血小板 ≥ 100,000/μL
    • 総ビリルビン: ≤ 1.5 × 正常上限値
    • クレアチニン ≤ 1.5 × 正常上限値、またはクレアチニン クリアランス ≥ 60ml/分
    • AST/ALT ≤ 3.0 x 正常上限
    • アルブミン ≥ 2.5 g/dL
    • PT または INR、aPTT ≤ 1.5 × 正常上限
  9. 適切な避妊方法を使用することに同意する必要があります

除外基準:

  1. 転移性/再発進行性胃癌に対する以前の全身化学療法
  2. 遠隔転移または大動脈周囲リンパ節転移または腹膜転移を除く後腹膜転移を有する患者。 (ただし、卵巣転移があり切除可能な状態であれば登録可能です。)
  3. 原発腫瘍は他の重要な臓器に直接浸潤しているため切除できません。 (ただし、脾臓、胆嚢、膵臓遠位部、肝臓など浸潤臓器を一緒に切除できる場合は登録可能)
  4. BMI ≤ 18.5 kg/m2
  5. HER2陽性患者(IHC 3+、2+、in situ ハイブリダイゼーション+)
  6. 残存胃がん
  7. 化学療法剤の経口摂取に耐えられない、または吸収不良症候群がある
  8. -最近3年間に進行している、または積極的な治療が必要な既知の追加の悪性腫瘍(治癒療法を受ける可能性のある皮膚基底細胞癌、皮膚扁平上皮癌、甲状腺癌、または上皮内子宮頸癌を除く)
  9. 症候性CNS転移および/または軟髄膜播種
  10. 最近 2 年間の自己免疫疾患で全身療法が必要
  11. 臨床的に重大な心臓病
  12. 末梢神経障害≧グレード2
  13. 妊娠中または授乳中、または事前スクリーニングまたはスクリーニング訪問から始まり、試験治療の最後の投与後120日までの予想される試験期間内に子供を妊娠または出産する予定がある
  14. HIV、HBV、または HCV の病歴

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:全身化学療法を伴う腹腔内パクリタキセル
1. 治療: IP 化学療法 + 全身化学療法 Day1 + Day 8: IP パクリタキセル 40 mg/m2 3 週間ごと Day1: IV オキサリプラチン 100 mg/m2 3 週間ごと Day 1~14: カペシタビン 1000 mg/m2 PO、BID 3 週間ごと

2. IP + 全身化学療法の 4 サイクル後の反応評価

  • 変換手術は、4サイクルのIP + 全身化学療法後の診断用腹腔鏡検査後に行われます。 手術後にさらに 4 サイクルの IP + 全身化学療法が行われます。
  • 4 サイクル後に手術が不可能な場合は、さらに 4 サイクルの治療が行われ、変換可能性が評価されます。
  • IP化学療法は合計8サイクルを超えてはなりません。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
R0切除率
時間枠:手術から30日後
転換手術の成功率(R0切除率)
手術から30日後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年12月1日

一次修了 (予想される)

2021年6月30日

研究の完了 (予想される)

2021年12月30日

試験登録日

最初に提出

2021年3月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年3月11日

最初の投稿 (実際)

2021年3月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年3月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年3月11日

最終確認日

2021年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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