ヘモグロビン症の小児における経頭蓋ドップラー法

経頭蓋ドップラー超音波検査 (TCD) は、頭蓋内の血管構造を評価するための非侵襲的で持ち運び可能な技術です。

TCD 超音波検査は、骨が薄い特定の音響窓を通して頭蓋内動脈血管を視覚化し、脳血流速度 (CBFV) を評価するために、患者の頭皮に低周波 (≦ 2 MHz) トランスデューサーを配置して実行されます。

最も一般的な形態であるサラセミアおよび鎌状赤血球症を伴うヘモグロビン症状態であると診断された患者は、深部静脈血栓症、肺塞栓、再発性動脈閉塞などの凝固亢進状態の生化学的および臨床的証拠を示します。

経頭蓋ドプラ超音波検査は、脳血管撮影と比較して感度90%、特異度100%で脳動脈血流速度を評価できるため、脳血管障害の有無を判定できます。

鎌状赤血球貧血における脳卒中予防試験（STOP）研究によると、TCDはウィリス輪内の血流速度に基づいて分類され、最大速度の時間平均平均（TAMMV）として表されました。 異常な高速速度（>200cm/s）を持つ子供は脳卒中のリスクが高かったが、定期的な輸血を開始すると脳卒中のリスクが90％減少した。 170cm/秒未満のTAMMVは正常として分類され、毎年のTCDスキャンが推奨されましたが、170〜200cm/秒の速度は条件付きと呼ばれ、輸血を開始することなくより綿密に追跡調査されました。