新型コロナウイルス感染症流行中およびその後の PR-VR 在宅プログラム

慢性疼痛はカナダの500万人に1人、つまり200万人に1人の命に影響を及ぼし、健康関連の生活の質のあらゆる側面に悪影響を及ぼし、家族や社会に多大な経済的コストをもたらします。 小児慢性疼痛管理の標準治療は、専門職間での生物心理社会的治療アプローチであり、その基礎となるのは理学療法 (PT) 主導の機能的リハビリテーションです。 さらに、ペインクリニックや理学療法へのアクセス不足は現在進行中の問題であり、現在の新型コロナウイルス感染症のパンデミックによってさらに悪化しています。外来の小児慢性疼痛クリニックや地域ベースの理学療法士の多くは予約を停止しており、バーチャルサービスの提供に切り替えているのはほんの少数だ。 この分野では、物理的かつ実践的な性質の痛み理学療法の評価と治療を考慮すると、バーチャルでケアを提供することは特に困難です。 これらの課題により治療が遅れ、回復に必要なサービスを受けられずに脆弱な若者が重篤な後遺症を残す危険にさらされています。

仮想現実 (VR) は、移動に伴う恐怖を軽減することで、新型コロナウイルス感染症の流行中およびその後のケアにおけるこうしたギャップを埋めるのに役立ちます。 ますます多くの研究が、子供や青少年の不安を軽減し、気を散らすことで急性の痛みを管理するイマーシブ VR の力を示しています。 成人の慢性疼痛の治療における VR の利点に関する新たな証拠は出てきていますが、慢性疼痛を抱える小児および青少年の疼痛の軽減と身体機能の改善に対する VR の有効性を評価する研究はほとんどありません。 新型コロナウイルス感染症のパンデミックによる医療サービス提供の変化により、在宅慢性疼痛リハビリテーションに対する包括的で魅力的かつ効果的なアプローチを開発することが極めて重要であることが確認されています。 慢性疼痛患者に多感覚の 3D 没入型治療体験へのアクセスを提供する VR の機能は、患者の自宅から痛み、恐怖、活動回避のサイクルを断ち切る可能性を秘めています。

このパイロットランダム化比較試験 (RCT) は以下のことを行います: (1) 主な目的: 既製の VR プログラムとカスタム VR プログラムの実装の実現可能性 (つまり、獲得率、治療セッションへの参加率、維持率、技術的および実用的) を判断します。課題、PR-VR の設定と実施にかかる時間、治療の受容性、転帰の評価、有害事象、参加者の満足度）および; (2) 第 2 の目的: 通常のケア状態 (標準仮想 PT [SVPT]) と比較した VR 介入の予備的な有効性 (効果の大きさの推定) を評価します。