電磁ナビゲーション気管支鏡による針生検と鉗子生検の相乗効果の評価
電磁ナビゲーション気管支鏡による肺病変の診断のための針吸引と鉗子生検の比較と相乗的評価
調査の概要
詳細な説明
この無作為クロスオーバー研究は、電磁ナビゲーション気管支鏡検査 (ENB) 誘導針吸引と鉗子生検を組み合わせることで相乗効果が得られるかどうかを評価し、肺病変の診断における針吸引生検と鉗子生検の診断性能を比較することを目的としています。
研究者らは、気管支徴候が陽性で、中等度の鎮静下で電磁気管支鏡検査を受けることが可能な、肺がんの疑いのある肺病変を有する患者を前向きに登録するために、この研究を設計しました。 参加者は 2 つのグループにランダムに割り当てられます。 1 つのグループは、穿刺生検 (針中心のグループ) に続いて針吸引と肺病変を伴う ENB 誘導生検を受け、他のグループは針吸引生検 (鉗子中心のグループ) が続く鉗子生検で同じ手順を受け取ります。 すべての参加者は、X線透視法、放射状気管支超音波検査などの他のガイド技術を同時に使用することなく、中程度の鎮静下でENBを受けます。 すべての参加者は、最終診断を確認するために1年間追跡されます。
主要評価項目は、ENB ガイド下の針生検と鉗子生検の診断性能、および 12 か月の臨床フォローアップに基づくモダリティの組み合わせによって達成される歩留まりです。 副次的評価項目には、病変へのアプローチの成功、サンプリング時間の長さ、試行回数、針生検と鉗子生検によるコア組織の取得の成功の比較が含まれます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Gyeonggi-do
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Seongnam-si、Gyeonggi-do、大韓民国、13620
- Seoul National University Bundang Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -悪性が疑われる肺病変を有し、組織の確認が必要な患者、気管支の兆候が陽性でENBの可能性がある患者
除外基準:
- 参加に同意しない患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:ニードルファースト
この部門に所属する参加者は、最初に針吸引によるENBガイド下生検を受け、続いて鉗子生検を受けます。
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電磁ナビゲーション気管支鏡検査による生検を行うための装置 (針と鉗子)
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アクティブコンパレータ:鉗子ファースト
このアームに所属する参加者は、最初に鉗子を使用した ENB ガイド下生検を受け、続いて針吸引を受けます。
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電磁ナビゲーション気管支鏡検査による生検を行うための装置 (針と鉗子)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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12か月時点での保守的な診断精度
時間枠:12か月後の追跡結果により確認
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([真陽性 + 真陰性]/すべての生検を実施)
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12か月後の追跡結果により確認
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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悪性腫瘍の診断のための針または鉗子生検の感度
時間枠:12か月後の追跡結果により確認
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真陽性/悪性腫瘍が確認された症例
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12か月後の追跡結果により確認
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手続きにかかる期間
時間枠:インデックス手順時
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針生検および鉗子生検のサンプリングごとの合計期間と時間
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インデックス手順時
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インデックス手順での診断収率
時間枠:インデックス手順時
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特定の悪性または良性診断につながる病理学的結果の割合
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インデックス手順時
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Yeon Wook Kim, MD., PhD、Seoul National University Bundang Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ost DE, Ernst A, Lei X, Kovitz KL, Benzaquen S, Diaz-Mendoza J, Greenhill S, Toth J, Feller-Kopman D, Puchalski J, Baram D, Karunakara R, Jimenez CA, Filner JJ, Morice RC, Eapen GA, Michaud GC, Estrada-Y-Martin RM, Rafeq S, Grosu HB, Ray C, Gilbert CR, Yarmus LB, Simoff M; AQuIRE Bronchoscopy Registry. Diagnostic Yield and Complications of Bronchoscopy for Peripheral Lung Lesions. Results of the AQuIRE Registry. Am J Respir Crit Care Med. 2016 Jan 1;193(1):68-77. doi: 10.1164/rccm.201507-1332OC.
- Mondoni M, Sotgiu G, Bonifazi M, Dore S, Parazzini EM, Carlucci P, Gasparini S, Centanni S. Transbronchial needle aspiration in peripheral pulmonary lesions: a systematic review and meta-analysis. Eur Respir J. 2016 Jul;48(1):196-204. doi: 10.1183/13993003.00051-2016. Epub 2016 May 12.
- Folch EE, Pritchett MA, Nead MA, Bowling MR, Murgu SD, Krimsky WS, Murillo BA, LeMense GP, Minnich DJ, Bansal S, Ellis BQ, Mahajan AK, Gildea TR, Bechara RI, Sztejman E, Flandes J, Rickman OB, Benzaquen S, Hogarth DK, Linden PA, Wahidi MM, Mattingley JS, Hood KL, Lin H, Wolvers JJ, Khandhar SJ; NAVIGATE Study Investigators. Electromagnetic Navigation Bronchoscopy for Peripheral Pulmonary Lesions: One-Year Results of the Prospective, Multicenter NAVIGATE Study. J Thorac Oncol. 2019 Mar;14(3):445-458. doi: 10.1016/j.jtho.2018.11.013. Epub 2018 Nov 23.
- Folch EE, Labarca G, Ospina-Delgado D, Kheir F, Majid A, Khandhar SJ, Mehta HJ, Jantz MA, Fernandez-Bussy S. Sensitivity and Safety of Electromagnetic Navigation Bronchoscopy for Lung Cancer Diagnosis: Systematic Review and Meta-analysis. Chest. 2020 Oct;158(4):1753-1769. doi: 10.1016/j.chest.2020.05.534. Epub 2020 May 23.
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- Gildea TR, Folch EE, Khandhar SJ, Pritchett MA, LeMense GP, Linden PA, Arenberg DA, Rickman OB, Mahajan AK, Singh J, Cicenia J, Mehta AC, Lin H, Mattingley JS; NAVIGATE Study Investigators. The Impact of Biopsy Tool Choice and Rapid On-Site Evaluation on Diagnostic Accuracy for Malignant Lesions in the Prospective: Multicenter NAVIGATE Study. J Bronchology Interv Pulmonol. 2021 Jul 1;28(3):174-183. doi: 10.1097/LBR.0000000000000740.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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