ホームレスの間でコントロールされていない高血圧

Project Renewal は、ニューヨーク市の 5 つの区で複数の都市シェルターを運営しています。 これらのサイトでは、登録、データ収集、および保持がサポートされます。

患者の参加者は、カルテレビューを通じてクリニックで募集され、ブロックサイズ4のコンピューター支援順列無作為化スケジュールを使用して、クリニックサイト、重度の精神疾患、および活動性物質使用障害によって層別化された治療グループにランダムに割り当てられます。 プロバイダーの参加者は、Project Renewal で働く医師、看護師、ソーシャル ワーカー、カウンセラーです。

この介入には、服薬遵守のリマインダー、予約への出席、HTN 固有の健康教育とサポートを含む、ショート メッセージ サービス (SMS) テキストを介した 6 か月間の mHealth HTN 管理サポートが含まれます。 服薬順守とライフスタイルの変更をサポートするテキストが配信され、参加者は各予約の前に予約のリマインダーを受け取ります。 コントロール グループは、介入グループと同じスケジュールで SMS テキストを介して、基本的なヘルスケアと一般的な健康増進を含む 6 か月の mHealth を受け取ります。 両方のグループは、シェルタークリニックでの予定で血圧測定と遵守評価を受けます。 すべてのテキストはインタラクティブで相互的です。研究中、患者固有の入力に対する自動化された相互フィードバックを含むSMSテキストへのフィードバックは、教育と行動の変化を強化するために患者に直接提供されます。

一次結果測定値は0、2、4、および6か月で記録され、二次結果測定値は研究全体で収集されます。 HTN でホームレスを経験している人々 (n=30、各アーム 15 人) とプロバイダー (n=20) との質的インタビューは、募集期間の最後に実施されます。 訓練を受けたリサーチ アシスタント (RA) がデータを収集し、半構造化インタビューを実施します。

クリニックの訪問中、適切なサイズのカフを使用して、訓練を受けたクリニックの看護師が右腕に直立した姿勢で血圧を測定します。 5 分間の休憩の後、2 分間隔で 2 つの測定値が取得され、平均化されて記録されます。 対象となる日数の割合 (PDC) と錠剤数は、各訪問時に実施されます。 予約出席を含む追加情報は、医療記録から収集されます。