2型糖尿病患者におけるエキソソームを介した食欲調節に対する教育的栄養と運動の有効性 (APETEX)

2018 年には約 5 億人が 2 型糖尿病 (T2DM) に罹患しており、今後 10 年間で 20% から 50% 増加すると予想されています。 Ｔ２ＤＭは、非インスリン依存性または成人発症とも呼ばれ、過剰な体重および身体的不活動の結果として、身体によるインスリンの無効な使用に起因する。 糖尿病は、心血管疾患やその他の疾患のリスクを高めることにより、死亡原因の 7 位となっていますが、その多く (43%) は早期に発症し、健康的なライフスタイルをサポートする環境を作り出す政策の採用によってほとんどの場合予防可能です。

したがって、栄養と身体運動を通じて健康関連教育プログラムの実施を改善することが、行動を変えるための重要なツールとなります。 身体運動と栄養カウンセリングの組み合わせは、一般集団と T2DM の身体組成と健康の両方に与える影響を改善することが知られています。しかし、これらのプログラムの順守は損なわれており、たとえ患者が完全な介入を行ったとしても、反応しない患者が見つかる可能性があります。 健康的なライフスタイルに焦点を当てた教育プログラムの効果を決定する根本的なメカニズムは、介入に対する分子的および生理学的反応によって説明できる可能性があります。 この意味で、食欲とエクセルカインを調節するホルモンは、食べ物の好みや意思決定に影響を与え、運動では食欲に影響を与え、その結果、食事摂取量、体組成、健康状態に変化をもたらす可能性があります。

エキソソーム (EX) は、細胞間コミュニケーションの新規かつ強力な媒体と考えられており、脂質の合成、輸送、分解などの脂質代謝に顕著な影響を及ぼします。 EX は、T2DM 患者における身体運動の生理学的効果のメカニズムとして提案されています。

これまでの科学研究によると、栄養教育介入と運動プログラムの組み合わせにより、T2DM患者のエキソソームを介した食欲調節が改善され、血糖/インスリン血症レベルの改善、体脂肪量の減少、生活の質の向上につながるという仮説が立てられています。

このプロジェクトは、T2DM と肥満の 120 人の参加者を対象としたランダム化比較臨床試験で、栄養教育プログラムの有効性と、健康関連の変数に対する身体運動の種類の役割を決定することを目的としています。 参加者はカディス県在住の40歳から55歳までの男女です。 このデザインには 12 週間の介入が 2 回あります。主な要因には 2 つのレベルがあります。栄養教育を受ける参加者 (EDU) と対照者 (CG) です。 2 番目の要素には、高強度インターバルトレーニング (HIIT)、中強度継続トレーニング (MICT)、およびコントロール (INACT) の 3 つのレベルがあります。 したがって、参加者は、性別によって調整された次の 6 つのグループ (n=20) に無作為に割り当てられます (各グループの約 50%): EDU+HIIT、EDU+MICT、EDU+INACT、CG+HIIT、CG+MICT、CG+INACT 。

介入の前後に測定される結果変数には、食事摂取量の評価、身体活動の評価、生活の質、血液サンプル、食べ物の画像に対する感情的反応、血圧、食欲の評価、体組成と体液、基礎代謝量が含まれます。代謝、最大脂肪酸化テスト、心肺機能のフィットネス。